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文档简介

磁共振类PET的临床应用,1,您的诊断？,2,3,4,5,分子影像学,超声灌注CT灌注PET-CT磁共振弥散成像（DWI、DTI）磁共振灌注成像（PWI）磁共振波谱分析（MRS）磁共振功能定位成像（BOLD）磁共振全身弥散成像WBDWI磁共振类PET,6,肿瘤筛查影像学方法,超声X线平片CT（平扫增强）ECTCT-PET磁共振（平扫增强）磁共振功能成像,7,全身肿瘤筛查,CT-PET磁共振类PET,8,磁共振类PET的概念,磁共振类PET，又称磁共振全身弥散加权成像（WB-DWI）是运用快速成像技术，快速采集技术，在自由呼吸条件下对躯体进行大范围无间隔连续扫描，并得到高分辨，高信噪比，高对比度图像，并测量病变的ADC值，进行定量分析对机器性能要求很高可显示正常神经和淋巴结在恶性肿瘤的检测中应用价值较大,9,PET?,MR?,MR类PET！,图像来源：北京协和医院,10,磁共振类PET成像原理,活体组织中，水分子的扩散运动包括细胞内、外及跨细胞运动、微循环灌注，其中细胞外水分子运动灌注是组织DWI信号形成的主要原因磁共PET根据组织内部水分子弥散运动的改变判断其内部组织结构的变化肿瘤细胞核增大，核浆比增高，单位体积内肿瘤细胞排列紧密，导致细胞外间隙减小，水分子扩散受限，因而ADC值较正常组织降低，DWI图像为高信号,11,WB-DWI从分子水平上探测肿瘤细胞的形态学特征！,12,磁共振类PET的技术要求1,有良好的图像背景抑制效果(STIR,SPIR,SPAIR)，现多采用STIR-EPI-DWI序列用大b值进行DWI，所测得的ADC值受血流影响较小，能较好的反应体内水分子的扩散运动,13,磁共振类PET的技术要求2,使用大体线圈，整合各部位弥散图像，常规扫描范围覆盖头、颈、胸、腹、盆腔，显示全身病灶的分布情况增加信号平均次数或是利用呼吸门控技术，使在胸腹部的DWI图像质量得到很大提高自动移床技术和图像无痕拼接技术,14,磁共振类PET的技术要求3,b值大、ADC值稳定，但图像伪影增加；通常b值多采用小于1000mm2/s信号平均应用到重建图像上而不在K-空间，因此不必担心破坏图像利用黑白反转技术可得到类似PET效果,15,磁共振类PET临床应用,原发肿瘤的筛查转移瘤的筛查淋巴结转移的筛查肿瘤的分期良恶性病变的鉴别,16,1、原发性肿瘤的筛查,肺部恶性肿瘤肝脏肿瘤消化道肿瘤（食管、胃、小肠、结肠、直肠等）泌尿系统肿瘤腺体肿瘤（甲状腺、乳腺、胸腺、前列腺等）骨骼系统肿瘤肌肉软组织肿瘤特点：对恶性肿瘤敏感，对组织类别无选择,1
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