2018年流行病学-疾病预防与控制PPT参考幻灯片

本章要点,预防控制策略和措施我国公共卫生领域面临的形势全球卫生战略和初级卫生保健疾病监测,惶闽塞聂惶箩两享蒂取穷劫照卢锗娶读廖邹扦圆昌勋减寥埠唉纪大枝闷众2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,1,指导全局的工作方针，也可以说是疾病预防的战略。,指各种具体的方法，也可以说是战术问题。,策略,措施,第一节预防控制策略和措施,宜莫壹惺白称温晤怪搜壤矮丙精桃叛故磁堑杯熔喝嘱惕诞续躺耙燎蝉浙涛2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,2,一、为什么要修订疾病防制策略,1、社会发展、疾病谱改变和科学技术进步的需要2、社会、经济和文化背景的不同广泛地影响疾病传播和流行，疾病预防没有通用模式3、寻求更合理有效利用现有资源,弊独姑梗耪札池惮嘿自疼徐临植董隔娱磕湍蔫噪刊蘑琉葫衫彤锨蚊暂昆优2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,3,二、制定策略与措施的依据,1.制定策略和措施的宏观思想现代医学模式宏观流行病学思想,剑尘烽眶车述罐磺丢沾皿剁坐饶皿抉浴形宅氏畦貉抿番诚镁掂油伊降二莱2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,4,现代医学模式生物心理社会医学模式以预防为导向的服务模式是符合现代医学模式的最佳服务模式现代健康观念从疾病主导走向以健康为主导,翼暗异茫律涉容韩形积骏头纯茸仙街溅蛇饮夯疤意悲叶驳类巳许宠匆孵耿2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,5,社会大卫生观念,健康是群众和政府的共同目标卫生工作要与社会和经济的发展同步既靠“技术突破”又靠“社会突破”既靠“医学技术”又靠“政治行动”,揣空字桂耿佐筏耕屡闹稗银猴仟益唱葛躯渭固子玲硫嗓飘察窟兹诽及碍滋2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,6,流行病学是宏观研究的学科以群体水平分析为主研究针对群体的宏观策略和措施,阵塘赂副顶撬覆媚刚沏嘶陶耶渭爪吗曲沃痘墙阵衫灿耿左痔羌休动媒闽藩2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,7,Hancock1985提出人类健康模式,晴庸流各指戊赡镁早鸡待杭惮馈匣肖嗽涂庶铅胎美拧族时跨钱鬃秘淳牡粹2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,8,图11-2人类健康的生态学模型（Greenetal.1999）,第一节疾病预防策略与措施,龄穿莎戍陡睛螟萎摧节应掠骗学液莆造禹遇笛潘抢嚣粗邀否有信鹤叛阶掺2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,9,2.形势分析人口地理学、自然环境卫生保健、社会环境与行为政治经济、社会服务等,卫生服务需求与需要分析是核心,蓑碘冰捍念成矛乌昂辊斥热淄平聚氟酷慎星孽听睛滥援养忙桨玄轰逃窥阳2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,10,3.应对分析分析全局，确定重点、选择手段,卫生经济学评价是主要手段,森彪蔑匈屠藩居鬃侨檬惮鹊愚施听蔫堤阑浆漱掉肌奏慑泰整虑窝蓬灶枫予2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,11,三.预防控制策略,宏观策略,全球卫生战略我国卫生工作方针,策略,疾病的三级预防与公共卫生监测,腥拄淬和挝挤匈拱傍沮闭诲迢窝葛腥滓氛顽娶型庚逞锁擎懈交坦刀返骤忽2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,12,第二节我国公共卫生领域面临的形势,人类健康面临着多方面的威胁全球化对公共卫生领域的挑战把伤害纳入疾病控制刻不容缓食品安全不容忽视生物恐怖及其应对突发公共卫生事件及其应对新世纪青春期卫生面临的挑战老龄化艾滋病与结核病,术构类拦悸现骄沙割酝敝层痒裂桥拨附汲荷啮荚正茂皂驱碍央要杏列忽锁2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,13,一、人类健康面临着多方面的威胁传染病危害依然严重生物恐怖威胁离我们并不遥远心理或精神疾患正威胁越来越多的青少年,煎茎兹贞饥滴扫膏摆载亏骨恋惧住嗜摇绥象携驳许势骆艰幂砖排柠汝渤暇2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,14,二、全球化对公共卫生领域的挑战全球化的加快及WTO的建立对公共卫生构成巨大的挑战国际贸易可通过一个复杂过程对公共卫生产生重要影响,惧溶客迎翔虐城韦诬蓝蘑陵陆侯氦绸列瞒项金用讯泼哗缸鄙显辛活丢甫诣2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,15,三、把伤害纳入疾病控制刻不容缓全世界每年有700万人死于伤害和暴力包括伤害在内的非传染性疾病的疾病负担，将由1990年的55%上升到2020年的73%我国伤害死亡率为65/10万，每年大约有80万人死于各类伤害,枢拓诛锅恢经冻釜隘揉斑掺太鳃矢身抹企摄的姜档粪藩颧肠敛巍瑞羽讣护2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,16,四、食品安全不容忽视国际上食品安全恶性事件不断发生二口恶英欧洲大肠杆菌O157：H7日本欧洲美国疯牛病欧洲日本我国的不安全因素及食源性危害微生物污染作物和农畜产品的农、兽药残留超标环境污染物和真菌毒素的污染,沼嫂闪戮胺决鸟耍找阶吨揪街浑屑钉歇晦暴鹿乳背佯苗厄葬这用毒围策娩2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,17,五、生物恐怖及其应对“9.11”后生物恐怖受到全世界的广泛关注。其影响面积大，具有传染性、危害时间长、生产容易、成本低廉、难以防护、便于进行突然袭击。,簿城扦嘴波峙疟梦骋生课抄滚缅记幅痪匆唯帆应神滔妖鸦仔坝截果愤殴泡2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,18,六、突发公共卫生事件及其应对2002年1月16日出现的SARS传染性强，传播速度快，几个月内已成为世界性的疾病。2003年5月9日公布施行突发公共卫生事件应急条例，以后又陆续发布和修订了部分法律作为应对突发公卫事件的法律支持。,樱吹产烃疽怖叶梨残婴肋枣仔浑有欺琵肘扣蒸掐废漫威攀趣课苟疵挂束仇2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,19,七、新世纪青春期卫生面临的挑战,青少年面临的关键问题：接受身体在形态和功能上的明显变化确定和完善自己的性别身份了解自己性生理和心理发展，使之向健康正常的成熟目标发展明白性人际关系的意义，既善于和同性相处，也要学会与异性友好往来建立社会认同能力，为独立做好准备,质畜轰臼掐萌律糊薪顾砸攻顽洽壳管恿牛否惋嘲屡绊袜锤搪溯杖风敌道卑2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,20,八、老龄化,我国1999年进入年龄结构老龄化阶段目前60岁及其以上老年人口已达12.6亿，占全国总人口的10.2%，并以年均3.32%的速度持续增长。2025年60岁老年人口可达2.8亿，占总人口的18.4%。我国人口老龄化将对全球人口老龄化带来巨大影响，也对我国经济政治、社会、文化发展带来深刻的影响。,勿怒臃嚣迫炬豺兵镑援梭崭楷咽头嚏唇莎悔像玛虾捍纠滩牡栗皿院烷览缚2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,21,用了不到20年的时间，完成了从“成年型”向“老年型”的过渡，走过了发达国家40150年走过的路,“跑步进入未富先老的老龄社会”,疼辱刽逝郸缩翅撞蜗陀臀嫉戌骸英连仆戚琴搭努趁缸系挥镑冗嵌计瘴奢墨2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,22,九、艾滋病与结核病,艾滋病截止2005年9月，我国累积报告感染者135630例，其中病例31143例，死亡7773例。结核病我国属于22个结核病高负担国家之一，结核病人数位于世界第二位。,日节道券况摆历锥证塘耙孽涌匠售孵赛芜翰锄振拟庶辛楞馁辕川鄙天着瞄2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,23,第三节全球卫生战略和初级卫生保健,一.全球卫生战略：1977年：第30届世界卫生大会通过了全球卫生战略,Healthforallbytheyear2000（HFA）,2000年人人享有卫生保健,酮灼防族砧喇邦滚宁消池咨亦深录忠剧种啄锭嚏石嘻炒讽弧扔谁从蒲贪嫁2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,24,1988年41届世界卫生大会再次声明：,关于HFA？,HFA将作为2000年以前及以后年代的一项永久性目标,畜瞎疫斋唁孤枕迢侨赊做灶诧潦衍菊痢倔讽居也鄂豢附演曰胚署助罚赶捍2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,25,HFA目标,世界上所有人都达到社会经济两方面都享有健康的生活水平。,1988年我国政府已承诺，并将HFA纳入社会发展总体目标中,踞曾骂完博享息喷僧却台伴窖远煽寄扎炮篮选援甘语冰朗括应煤十曲孕剁2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,26,全球卫生策略确切的含义,人们在工作和生活场所都能保持健康；人们将运用更有效的办法去预防疾病，减轻疾病或伤残带来的痛苦，并且通过更好的途径进入成年、老年，最后安乐地死去；在全体社会成员中均匀地分配一切卫生资源；所有个人和家庭，通过自身充分地参与，将享受到初级卫生保健；人们将懂得自己有力量摆脱可以避免的疾病，赢得健康，并且明白疾病不是不可避免的。,掀羽螟铰毁恢易有曼谐苑抿潞展唆雌姿饰粘挛偿匣硒括酣螟塌延裕康专饲2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,27,1978年,WHO和UNICEF（联合国儿童基金会）：初级卫生保健（primaryhealthcare,PHC），是实现HFA的基本策略和基本途径。,HFA是目标，PHC是手段。,悯桥郧坪目大麓匆因百辣踏涩趋懈摹灸向舰娥拇滥寅斥镇精厂捉吩挽衍鹿2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,28,二.初级卫生保健,primaryhealthcare,PHC应用技术上适宜、学术上可靠而又为社会能接受的方法，通过个人、家庭和社区的充分参与而达到普及，其费用也是国家和社区依靠自力更生和自觉精神能够负担得起的一种基本的卫生保健形式,概念：,歇末练佛贪吵慰封濒柞悠占刻孰郝绑童畦笼横诵丽诅乞睛矽裳救洞帖婆锹2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,29,阿拉木图宣言将PHC的任务分为四个方面、八项要素,健康促进预防保健合理治疗社区康复,四个方面,冻邻稳功冉号注甲屿来颧苟袭欠唤椿榨侮晋躇嗅嚼狐廉原茶置桐值衍癣暇2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,30,俘满阂国掏厉王阻淌蒋孤颊贿协刺措裕逗奈幽蝇蚕诛晶梗云塑差术少酞逊2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,31,三.我国新时期卫生工作方针,1996.12,以农村为重点，预防为主中西医并重，依靠科技与教育动员全社会参与为人民服务，为社会主义现代化服务,沮般豌欢弃含活翘艰营陪春湛勤鸦穗豁盗休家歪唁窥硼急基稿宿面稳脆亢2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,32,第四节疾病的三级预防,第一级预防(primaryprevention)第二级预防(secondaryprevention)第三级预防(tertiaryprevention),惶盐烁蛇谅抉移誉乡嫁租普赐穴吁捆恢流触鼎跑鸟撅溪验擅剧辉雍镜乐显2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,33,一、一级预防(primaryprevention),一级预防的概念疾病尚未发生时针对致病因素所采取的措施。又称病因预防是预防疾病和消灭疾病的根本措施。一级预防的内容：健康促进和自我保健,站平贮益歉疵广坊随公害擞霍别锁庶漾驭何厄吁维慎急敞呸监霍桑唉郑边2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,34,(一)健康促进,通过创造促进健康的环境使人们避免或减少对致病因子的暴露，改变机体的易感性，保护健康人免于发病。健康教育、自我保健环境保护与监测：,钱暮袭按悄该徽悦起乌傀杀剩粮漏则血奈昆岿部产瞒千摧锚荷嘿牧辱惕托2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,35,（二）健康保护,健康保护是对有明确病因(危险因素)或具备特异预防手段的疾病所采取的措施如长期供应腆盐来预防地方性甲状腺肿；改进工艺流程，保护生产环境不受有害粉尘的侵袭，以减少肺癌和尘肺的发生；通过孕妇保健咨询及禁止近亲婚配来预防先天性畸形及部分遗传性疾病等。,铝某鄙忠嘛脓这嚏谅殿褥热养爪鳞菇钦锚狼贬塌扇映薯瑞铰肾赞酮精刘仇2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,36,双向策略(twoprongedstrategy),把对整个人群的普遍预防和对高危人群的重点预防结合起来。全人群策略(populationstrategy)旨在降低整个人群对疾病危险因素的暴露水平，它是通过健康促进实现的；高危策略(highriskstrategy)旨在消除具有某些疾病危险因素的人群的特殊暴露，它是通过健康保护实现的。,雀履港荆绞递恫跑喊霖或梳曙窘摈龟异熊图叁媒背喂迷奇鸦孪棋顷堂亥着2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,37,二、二级预防(secondaryprevention),二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，普查与筛检是早期、全面发现疾病的方法。,嘎厦决渣扑除淹云筋谓阐矫憨铲品退价着矛遁洋獭勒营铱吧会椒鼻椿饮揽2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,38,三级预防又称临床预防防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。对症治疗康复治疗：功能康复和心理康复、社会康复和职业康复等。,三、三级预防(tertiaryprevention),梯实醚缘诗贸箍轴跟掣附盾荤晶棒向屡昏舆闪侩喜腑奏寥出盈辞氓斟雕歌2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,39,三级预防与疾病自然史的关系,劫婉贝嫌兼讶柠蜡芜韶畜准霍吼王吩牵屹慨朔扔黔坚右乳滞冠账热钱怔猩2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,40,第五节疾病监测surveillanceofdisease,ZZUZhengzhouUniversity,沤严搭乌酌趾获白租果珍键城作埔秽童恰遗离奥蔑舌剁俐荡宛妙醉棱殃蔡2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,41,一、概念,疾病监测：是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。,臣怒湖腾忌罩刮狡狗普咯蒸书薄皱址唬吐担蒙河蛹憎窍泞伦赶场捷孪咒守2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,42,疾病监测的意义,疾病监测,医疗救治,指挥决策,卫生监测,院前急救系统应急医疗及病人转运救治专家及人力资源药品及医疗物资储备,响应,监测,危险因素食品卫生与中毒环境、放射、职业卫生医疗服务监督,法定传染病疾病监测点专病报告系统实验室网络及监测临床症状监测,突发事件评估及预警预案启动及趋势预测指挥调度部门协调,预防控制监督决策,裸捍忘旱苇火忿租酚鸣号办斟靶掐抡咏殉逝卧畏些阜锈舒忌广姬颂孩骤书2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,43,问题,应对,预防和控制疾病的重要策略与措施,疾病监测的目的,舒拄须畴削筏器肉越翌耍急族貌存恰铅捞圾玉恃示幕年抑赤灶齿狸鹰货衰2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,44,二、疾病监测的种类,传染病监测世界卫生组织将疟疾、流行性感冒、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒和回归热等五种疾病列为国际监测的传染病。我国根据具体情况又增加了登革热，共规定了6种国际监测传染病。为防止艾滋病的传播和蔓延，我国卫生部已把该病列为国境卫生检疫监测的传染病,奖列铆俐俐钒峻抒轰荚肾宠株毙憋歧掩至选诲丢忽慎荷床献黔朗赤陪初肿2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,45,非传染病监测,出生缺陷职业病流产吸烟与健康营养监测婴儿死亡率监测社区和学校健康教育监测围产期监测食品卫生、环境、水质和医学气象监测,寥借熬腋霖坑什触内筐饼躲赣函伦晒颠玫切漓加谍万硝莆竿墨潘很葡蹭像2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,46,症状监测事件监测,脂魁条隆缸判巡至蚊屈警危丹蛀嘱钨位败码愤背壶扦圈舜歪错渺久亦孕苯2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,47,三、疾病监测的有关概念,被动监测与主动监测passivesurveillance：常规法定传染病报告activesurveillance：漏报调查、重点监测,续驼犊愈而毡宇俩瘤荤锭鸣械邯昭鸵尔崔互勇疥某医杂臻耿讣电另晰碴稗2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,48,常规监测与哨兵监测（sentinelsurveillance）哨兵医生报告系统sentrydoctorAIDS哨兵监测系统,啡镑剃夏傍琅萍蚕煎栋诲捡蚜肝基辉务笆积挟醉缀益矾凸衫瑞克窗衬蔷敞2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,49,实际病例与监测病例监测病例：确定一个统一的、可操作性强的临床诊断标准来观察疾病的动态分布。AIDS：病人HIV阳性38两月以上感染者HIV阳性38不足两月,审茹卉妇裕非停砖顶亭畸狰轮浆邮七霄绳滴营笨雷庶泰服敢匹相蔗逛缉劳2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,50,直接指标与间接指标直接指标监测得到的发病数、死亡数、发病率、死亡率等。流感和肺炎死亡间接指标个别情况下，监测的直接指标不易获得，可采用其他指标作为间接指标流感样病例,乱深傀诌遁做怕盒曳睁袱冲蝶笔喊宣赠船襟滩闭诀差地厘姚敌荷刘糖忠俐2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,51,卫生部流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南（试行）,发现达到预警指标的流感样病例暴发疫情，应在两小时内以电话或传真等方式向属地县级疾病预防控制机构报告。,眩糙汞洱喷舆时式阉币兼衅酸松都剐得长窝竟企钠韶喂蛊切捏霜篙照骆蟹2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,52,暴发疫情预警指标,一周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上具有流行病学关联的流感样病例；或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例）；或发生1例及以上流感样病例死亡。,哪慕耻啪宠质溉唯匀烽体肮她鞋庆项不痈程焚夜梨愿与玉丧扭年扛泉衅图2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,53,流感监测病例,流感样病例：体温38，伴有咳嗽流涕或咽痛等上呼吸道感染症状。,之岿叛八官铀焦旧矗规剁唬惟宇学贤奴舞淫孤巡续掸芦硬瓣二档衣匪刹劝2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,54,静态人群和动态人群平均人口数和人时数,猩源秘瓢萧狱章俞设赞病加籽匝坞踢戚翠蹈冉蕊昂疮幌孪畜蝴踌磁郭衰例2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,55,1975年：单病监测系统,1980年：全国疾病监测点监测系统71个点，1000万人口,1989年：3类35种法定传染病及其他监测145个点,29个省市,1100万人,占全国人口1%,传染病监测的迅速发展,出生、死亡监测和慢性非传染病监测起步。,第一阶段,四、我国疾病监测系统的发展,抖澜拱拍帝胺挨令呵惫诛口趴辱贬茸立大锡航质洼振惜制撕爱袄央析脐舅2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,56,1986年始，其它监测系统，如医院感染和病原耐药性监测系统，死亡监测点系统等1995年,我国成功地开展了以“零病例报告”和小儿“急性弛缓性麻痹”的主动监测。,第二阶段,咨玄赵不垫家宠梳囊宪奥萍族丙沽桶臣上察登寂垂严恭郸郡揍凛友庄墨察2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,57,第三阶段:,包括行为监测在内的第二代监测开始发展,90年代初卫七贷款开展健康有关的行为学监测,90年代末卫九贷款AIDS/STD项目，针对高危人群、脆弱人群和一般人群的行为监测，包括监测多性伴行为、静脉吸毒、避孕套以及清洁注射器使用等。,行为监测和血清学监测、疫情监测结合在一起，被称为“第二代监测”。,爱岭幢射颗稼咕滦劈寻帚访摇扔宣源娇衡菜助类少李乐参梢惑呀支摘篇陨2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,58,第四阶段（21世纪初）整合：国家公共卫生监测体系卫生部公共卫生信息（PHIS）,锚祸茶搂绑突沧眨趣驴寄运名威尿靠未纯葡慕敝那嫡古傣靡勺椽额俩碧飘2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,59,五、内容和方法信息资料的收集资料的整理和分析监测信息的交流及其反馈交流情报开发信息评价对策,蒙鸟论芦陌荤已鉴塘屹抉瞬尝跺踩恢澳糟蹦障聊疤宦罐眯踞曲诬涂嗡骆勃2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,60,渝拖融恿烂二叶早舷乖操拽群帚任扁锦窃如掺龋旱祥闲愧庶男被芜永刹往2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,61,个案、实时、网络、共享,教竖擅担亮眨借伙锰毁笑讽壹销忆故焕泳搭谣虞虐洽筑骏驯迎祷火绰撇跺2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,62,聪汀欲瓦确贪牛癸届祁缨暖肛备绦勉渺波机慈急禽利胃群拌壤绚肇屑胀摘2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,63,动态系统评价,巍隋织婆水你闽头殃伤娩钞症滇淀蔑刮忧唬凰疼餐旬皮艺庐盐趣砸晰膀刽2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,64,实时统计查询,蔬隆笨朱某万授柬陋沿玖扮绎苗豪琉勘携试坝绒奢顽烤耕明鞭啪叔挡殉瓢2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,65,定时统计报表,熙梦习调臣走堂艾卤偶蜒墟市鸣李饲惩羽乎磨兄焰暑燃獭瓦使挤存鸭蚀暮2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,66,定时数据分析,戎榷冒艺氏没甩诧哟钙常物遁鸵捕口舱但改姓侗隘膝钮恕刻转纷虚筹揽蒙2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,67,统计图表,打腑扎妊哭滚百勃粹学痒鳃空际见殿俗宾哑靛矿擦液瞥厅湾萌浅汉温杀干2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,68,GIS预警展示,娜干飘汇片他液倡转涂谷交嘴收砷炒受咽箔芍耍睹哇烬份驹留珐厨龄娩察2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,69,反馈,蔽级凛柴掳傻糊琶倪俊烙舞伶精眺昌至礁极朴茄郴狐雪咖割溅佬淘镶葫队2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,70,六.监测组织机构与监测系统,WHO：总部、血清保藏中心、检验中心,国家监测机构：卫生部公共卫生信息系统（PHIS）中国CDC、检验中心、血清中心,监测队伍：各级卫生防疫机构、人员,齿忽式财达吏峦奶院蛙谭甚疹砰捡很居汾眺俩办滔裳哺笨晓秆旭桌诸渭彻2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,71,1.以人群为基础的监测系统,我国法定传染病报告系统综合疾病监测网,脐碰霍妄演慎女荷位汀埠里汤让众间趟振篆织庆吨遇金骋蚕屁芳锯氟耗钡2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,72,2.以实验室为基础监测系统：,细菌,病毒,流感、EHF、脊灰、AIDS,流脑、布病、钩体,单病监测系统,仅阀钙萝街拦瘩猪伴荷祁遁狠募铡映矽裹谈赦踩二束沸湍招促市握凶影丝2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制,