黑龙江2016年主治医师(心内科)相关专业知识试题

黑龙江2016年主治医师(心内科)相关专业知识试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列物质中能与二硝基苯肼试剂反应的是_。A苯甲酸B苯甲酮C苯甲醚D苯甲醇 2、慢性心功能不全的早期临床表现是A下肢水肿B舒张期奔马律C胸腔积液和腹水D肝颈静脉回流阳性E阵发性夜间呼吸困难3、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是_。A伯胺B叔胺C仲胺 4、最易并发脑栓塞的是A主动脉瓣狭窄B高血压，动脉硬化C二尖瓣关闭不全伴心房颤动D心力衰竭E二尖瓣狭窄伴心房颤动5、硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痂皮呈A白色B红色C黑色D棕色E黄色 6、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是A70%80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎B因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎C临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀D多数患者肺部能闻及啰音E肺部线征为间质性肺炎，但无特异性 7、下列哪种试剂可以检验溴丁烷_A硝酸银溶液B氢氧化钠溶液C高锰酸钾溶液D水 8、纯收缩期高血压的诊断标准是A收缩压18.7kPa B收缩压21.3kPa C收缩压21.3kPa或舒张压12kPa D收缩压21.3kPa而舒张压12kPa E收缩压4kPa 9、成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是AChagas病BLyme病C冠心病DLev病E钙化性主动脉瓣狭窄 10、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是A扩张型心肌病B肥厚型心肌病C限制型心肌病D未定型心肌病E特异性心肌病11、女性，35岁，患风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛 0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120/min，律绝对不齐，首选治疗是A静脉注射西地兰B静脉注射速尿C直流电同步电复律D静脉滴注氨利农E静脉滴注硝普纳 12、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是_。A硝基化合物B醇类化合物C芳香烃D脂肪醛 13、患者，男，45岁，1年来进行性心悸、气短、腹胀，下肢水肿，既往体健，检查心脏向两侧扩大，心尖冲动减弱，第一心音减弱，心尖区有2/6级吹风样杂音，双肺底少许湿性啰音，颈静脉充盈，肝肋下4cm，BP 120/70mmHg，心电图完全性左束支传导阻滞，该病例最可能的诊断为A风心病，二尖瓣关闭不全B高血压性心脏病C扩张型心肌病D肺源性心脏病E缩窄性心包炎14、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A补充生理需要量的靶腺激素B补充药理剂量的靶腺激素C补充生理需要量的垂体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经递质或受体的药物 15、患者，女，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb52g/L，WBC31109/L，PLT20109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是A急性早幼粒细胞白血病B再生障碍性贫血C急性粒细胞白血病D原发性血小板减少性紫瘫E急性淋巴细胞白血病 16、急性糜烂性胃炎的主要发病机制为A白三烯合成增加B前列腺素合成减少C直接破坏黏膜屏障D黏液分泌减少E胃黏膜缺血 17、风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg，后4日服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段咸鱼钩样改变，目前正确的治疗措施是A停用地高辛B减少地高辛用量C增加地高辛用量D继续给予地高辛原剂量E改用每日静脉注射西地兰0.2mg 18、发生急性心肌梗死的患者在心电图监测时出现频发室性期前收缩，此时治疗上应首选的药物为A利多卡因B腺苷C普罗帕酮D普萘洛尔E维拉帕米 19、有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列各项中不正确的是A左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见B常为单发C坐位时下叶后基底段多见D仰卧位时下叶背段或上叶后段好发E右侧位时右上叶前段多见 20、有关ARDS的病理生理，下列各项中不正确的是A肺微血管壁通透性增加B肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留C通气/血流比例失调D肺间质水肿E肺泡群萎 21、患者，男，52岁，高血压病史10年，糖尿病史3年，近1周来头痛明显，有时恶心。测 BP 25.3/15.9kPa(190/120mmHg)，尿蛋白(+)，尿糖(+)，scr 326mol/L，关于此患者用药首先应考虑A-受体阻滞药B利尿药C硝苯地平DACEIE可乐定 22、下列哪项符合二度型房室传导阻滞的心电图表现AP-P间期及R-R间期均不等 B相邻的P-P间期进行性缩短 C包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍 D最常见的传导比例为4:2 E受阻P波前的一个P-R间期延长23、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A脾破裂B肾功能不全C心力衰竭D脑栓塞E细菌性动脉瘤破裂 24、Goodpasture综合征最常见的肾病理改变为A局灶性阶段性肾小球硬化B新月体性肾炎C微小病变D毛细血管内增生性肾小球肾炎E系膜毛细血管性肾小球肾炎25、肾损害最常见于A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C多发性肌炎D系统性硬化病E干燥综合征二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列关于ISO描述错误的是_。AISO标准的编号形式是：ISO+顺序号十制定或修订年份BISO所有标准每隔5年审订1次C用英、日、法、俄、中五种文字报道ISO的全部现行标准DISO的网址：http:/www.iso.ch/cate.html 2、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下各项中为首选的是A垂体后叶素试验B禁水试验C尿和血浆渗透压D头部MRIE以上都是3、患者，男，40岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21109/L，N 88%，为了正确使用抗生素要进一步做的检查为A痰细菌培养及药敏B肺功能C肺CTD肝功能检查E血钾、钠、氯测定 4、患者，男，31岁，有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀，该患者的诊断是A肺癌B肺气肿C心绞痛D肺梗死E胸膜炎5、患者，男，65岁，高血压多年，BP 22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，服药可降至正常，2个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛，休息或口含硝酸甘油5min内可缓解，超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm，左室后壁0.8cm，该病例最可能诊断为A高血压病1级B冠心病伴高血压病2级C高血压病3级D高血压性心脏病伴冠心病E肥厚型梗阻性心肌病 6、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是A既往有乙肝病史B肾活检见HBV抗原C厌油腻、有蛋白尿D乙肝核心抗体阳性E患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病 7、患者，女，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈A普大型B烧瓶状C靴形D梨形E心底部浊音界增宽 8、患者，女，50岁，心悸，心电图示房颤，X线胸片及PDE检查未见心脏结构异常，查体可见AS1减弱BS1强弱不等C心前区震颤D收缩早期喷射音E抬举样心尖冲动 9、关于消化液分泌的叙述，正确的是A食物对口腔的刺激引起条件反射性唾液分泌B刺激副交感神经可抑制大肠液分泌C交感神经的反射可促进胃液分泌D胆汁的生成量与蛋白质的摄入量有关E胰液仅参与脂肪和蛋白质的消化 10、官能团检验时，席夫试验要求的条件为_。A强碱性B弱碱性C弱酸性D中性11、意识障碍伴瞳孔缩小可见于A颠茄类中毒B酒精中毒C氰化物中毒D枕骨大孔疝E吗啡类中毒 12、一位心脏骤停的患者到了急诊室，辅助通气(30/min)心脏复苏进行中，气管插管已置入，静脉通路已建立，下一步治疗应选用A10%氯化钙5ml静脉注射B肾上腺素1mg静脉注射C同步心脏起搏D静脉给予NaHCO3(1mEq/kg)E多巴胺5mg静脉滴注 13、患者，女，40岁，以发热、乏力4个月，关节、肌肉疼痛伴气短2周入院。查体：T 37.8，呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。肝脾未及。双手及双膝关节压痛阳性。化验：血白细胞及血小板减少，LDH升高，尿蛋白微量。为除外该患有无弥漫性结缔组织病，具有筛选意义的抗体是ARFBANAC抗Sm抗体D抗SSA抗体E抗dsDNA抗体14、某乙型脑炎患者，于病程第4天入院，体温40，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧大小不等大，此时应采取的措施为A降温，呼吸兴奋药，镇静药，皮质激素B降温，气管切开，镇静药，皮质激素C降温，面罩给氧，镇静药，皮质激素D降温，抗生素，镇静药，皮质激素E降温，快速脱水，镇静药，皮质激素 15、患者，男，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是A支气管哮喘B支气管肺炎C支气管扩张症D左上肺癌E急性左心衰竭 16、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是A早期发现，早期诊断，早期治疗B早期药物治疗能够阻止病情发展C坚持单一用药D小剂量开始，缓慢递增，不求全效E长期坚持规律用药可以阻止病情进展 17、支气管扩张急性感染期的主要治疗措施是A口服祛痰药B口服支气管舒张药C控制感染，选择合适抗菌药D口服止血药E口服止咳药 18、心绞痛发生的原因和诱因不包括A甲状腺功能亢进症B肥厚型心肌病C冠状动脉畸形D二尖瓣狭窄E主动脉瓣狭窄 19、患儿，1.5岁，2d前发热伴咽痛，就诊前4h发现皮疹。在采集病史中，有助于诊断的病史是A家族史B遗传史C接触史D接种史E治疗史 20、患者，男，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示A心室膨胀瘤B乳头肌功能失调C近期将发生心脏破裂D伴发变异性心绞痛E发生心肌梗死后综合征 21、患者，女，32岁，诊断为贫血，如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多时常用APOX染色BPAS染色CNAP染色DAS-D NCE染色E铁染色 22、结核菌侵入人体后48周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致A致敏的T淋巴细胞减少B外源性细菌感染C局部真菌感染D干酪性坏死、