益气养血中草药对女子赛艇运动员血色素影响的观察.doc

益气养血中草药对女子赛艇运动员血色素影响的观察季 培（上海水上运动场医务室） 201713 摘要 观察了7名女子赛艇运动员服用益气养血中草药后，血色素的变化。结果显示，中医中药通过对人体机能状态的调节，可以明显提高运动员的血色素。关键词 赛艇、女子赛艇运动员、血色素、运动能力ABSTRACT To observe the Hemoglobin development during 4 weeks in 7 female rowers, the Chinese Medicine name “Yi Qi Yan Xue” was prescripted for each plays. The results showed that, the Chinese Medicine can improve obviously the Hemoglobin of athlete in Female rowers.KEY WORD Rowing, Female rower, Hemoglobin, Physical Capacity1 研究的意义 赛艇比赛作为68分钟运动时间的运动项目，要求运动员具有非常高的有氧、无氧及综合能力。运动中肌肉通过对氧的利用，实现能量的转化。所以在代谢中氧利用是非常重要的环节。人体在对氧的摄取、运输和利用过程中，血红蛋白起了至关重要的作用。大运动量训练中红细胞衰亡的加速，红细胞合成的减少，肌肉对红细胞的机械性破坏，大运动量训练对内分泌系统的影响，导致女性运动员月经的异常等等诸多方面因素，都可以使运动员的血色素值（Hb）下降（1）。有些队员甚至在Hb11g/dl(1)，这样的贫血状态下训练。因此，避免使用那些对人体有害的违禁药品，而使用中草药，通过对人体机能的调节来提高血色素，是本文研究的课题。2 研究对象和方法2 1 研究对象研究对象为沈阳女子赛艇公开级，参加99城市运动会的队员。基本情况如下表1所示。表1、 实验对象的基本情况 人数 年龄(y) 身高(cm) 体重(Kg) 女子公开级 7 18.2 180.7 74.1 1.1 1.49 1.5422 研究方法221 运动员病理类型的诊断 首先对运动员进行体质状态的诊断。运用中医学辨证论治的理论，通过望、闻、问、切四诊合参，确定队员的体质病理类型。诊断中发现大多数运动员都处在气、血、阴、阳不平衡的状态下，而且许多运动员既有气虚又有阳虚，或既有阴虚又有血虚，甚至虚实夹杂等兼证。具体的调查结果见下表2。表2、 病理类型调查结果 病理类型 阴虚证 阳虚证 气虚证 血虚证 血淤证 平发生的百分比 33.3% 0 16.7% 16.7% 50% 33.3%222 中药的使用 体质类型调查结果显示，队员主要表现为气、血、阴虚及血淤。所以在处方原则上，选择益气养阴、补血、活血。处方以八珍汤为基础，加养血活血中药。处方中绝对不使用国际奥委会医务委员会所规定的违禁药品的有关药物（2）。剂型使用传统的汤剂形式。用药时间从99年5月15日开始，每人每日一剂，直到6月9日参加99城市运动会预赛。其中在5月27日开始调整处方，以加大补血的用药力度。在整个过程中，运动员除使用中药以外，没有使用任何其他药物，而且一切用药都在可控范围以内。223 血色素的测定 采指尖血，每周采血一次，时间在周二或三，早晨6:307:00，在运动员未经训练和未经进食的情况下进行。方法采用比色法。仪器使用上海市第三分析仪器厂生产的722光栅分光光度计。3 测量结果31 血色素变化的结果 用药前后对运动员进行了四次血色素的测试，第一次为用药前四天的测试结果，Hb平均为12.3g/dl；第二次为用药第三天的测试结果；第三次为用药第十天的测试结果；第四次为用药第十七天的结果，Hb平均为14.2g/dl，与第一次测试结果相比，Hb值升高了1.9g/dl，升幅达15.45%。统计结果显示，t=0.010.05，表示两次测试结果有显著性差异。具体结果见表3。 表3、 用药前后Hb值的观察(XSD,n=6) 周次 第一周 第二周 第三周 第四周 99.5.11 99.5.19 99.5.26 99.6.2 Hb平均值 12.3 12.4 12.8 14.2 (g/dl) 1.10 0.96 1.08 1.15 * 第一周和第四周Hb平均值T检验： t=0.01 将四次测试的结果用柱形图的形式表现出来，见下图1，下面横坐标的1、2、3、4代表四次测试，纵坐标数值代表血色素值，单位是g/dl。从图中我们也可以十分直观地看到，第四周的血色素柱形与第一周相比显著升高。 图1、用药前后四次血色素变化的趋势在观察了血色素平均值的走势变化之后，我们还观察了每个个体的血色素走势变化，详见下图2，下面横坐标的1、2、3、4代表四次测试，纵坐标数值代表血色素值，单位是g/dl。从图中我们可以看出以下几点：1、 所有队员的血色素都是上升的。2、 原来血色素较低的人，其升幅相对较大。3、 原来血色素较高的人，其升幅相对较小。4、 所有队员的血色素值，在第三至第四周的升幅都是最大的。这与在第三至第四周调整用药处方，加大补血力度的用药节律是完全一致的。 从以上的总体平均值和每个个体变化的结果的规律来看，与用药的周期是完全一致的。说明上述测试结果与用药之间存在着相关性。 图2、用药前后四次血色素变化的个体走势图3 2 病理类型的变化结果 在用药完成后（第十七天以后），再次给队员作了一次病理类型的调查，具体的调查结果见下表3。从表中的调查结果也可以看到，经过中药调理后各种虚证的比例有不同程度的下降，队员的体质状态得到了明显的提高。表3、 病理类型调查结果 病理类型 阴虚 阳虚 气虚 血虚 血淤 平发生的百分比 16.7% 0 16.7% 16.7% 16.7% 50%4 讨 论血红蛋白浓度的降低损害运动能力是无疑的。许多学者（Dallman 1982, Ohira等1983）报道，血红蛋白浓度与运动能力之间存在显著相关（3）。赛艇运动作为耐力性运动项目之一，对运动员Hb的依赖无疑是非常大的。研究表明，若一名运动员其他功能不变，而Hb下降10%，机体获得氧的量减少9.64%，排除二氧化碳的量减少2.44%，缓冲酸碱的能力下降2.87%（4）。中医认为，人体是一小宇宙，阴、阳、气、血，五脏六腑应该是平衡的。任何原因引起的阴阳气血失衡，五脏六腑失调都可以产生一系列的临床症状。用药前通过对运动员的病理类型的调查显示，运动员气、血、阴虚的表现十分明显，另外由于运动训练必然产生一定的损伤，导致经络气血运行不畅，所以有相当比例的血淤证的发现。脾主肌肉，要使肌肉旺盛发达，运动能力增强，则应责之于“脾”；脾主运化，要使气血充盈，生化不竭，则也应责之于后天之本的“脾”。 所以在用药原则上，以健脾、益气、养血为主，以化淤、宣通气血为辅。中医认为，脾胃为水谷精微之海，气血生化之源（5）。只有脾胃功能增强，气血才能旺盛，气血旺盛，四肢肌肉才能荣润，运动有力。调查中发现的运动员体质虚证现象，在使用健脾、补气、生血的中药后，有明显好转。说明通过中药的调理，运动员的机能状态得到了改善，同时带动了脾胃气血运行，使生化旺盛，气血充盈。脾能统血（5），所以，脾中气血充盈与否，也可以在Hb指标上有所反映。从实验所得数据可以看到，用药后第三次测试（第十七天）与用药前的测试结果相比，Hb平均上升了1.9g/dl，升幅达15.45%（t0.05，统计学上有显著性差异）。而且在这期间，运动员所承受的训练量和强度是上升的。因为从理论上讲，运动量增加可以使Hb降低（6）。对于血色素上升的机理，我们认为有以下几种可能：1、红细胞合成的加速。2、通过改善人体对食物的消化与吸收，增加营养物质的摄入，为血红蛋白的合成提供充足的原材料。3、通过调节人体内分泌系统，促进人体自身EPO的分泌，以刺激造血系统的加速运行。4、储备红细胞释放的增加。中医中药通过对人体阴阳气血的调节，使人体机能状态处在较高的水平，以达到提高运动员血色素的目的，已被实验所证实。其提高血色素的机理，尚有待于今后进一步研究。5小 结大强度运动可以使人体机能处在紊乱状态，降低人体的血色素。在遵守国际奥委会兴奋剂检查委员会有关违禁药品的管理条例的前提下，使用中草药，调节人体的机能状态，可以明显提高运动员的血色素。中草药对其他方面的作用（如对血液尿素的作用、对内分泌的影响等等），以及提高血色素的机理，有待于今后作进一步研究。6参考文献：1、 浦钧宗：运动员贫血，实用运动医学P341，曲绵域等主编，1996年1月出版2、 禁用物质种类与禁用方法，国际奥委会1998年1月公布，国家体育总局1998年1月