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小剂量DDP同步放疗治疗宫颈癌b-a期16例作者：邓蓉,凌,莉,曾,慧单位：湘雅萍矿合作医院妇产科 江西萍乡【关键词】 宫颈癌b-a期;小剂量DDP;同步放疗宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤，居我国女性生殖器肿癌的首位，其治疗有放射、手术和化疗相配合的综合治疗。0-a期宫颈癌手术治疗能取得满意结果。放疗适用于所有病人包括老年人及早期患者对手术有禁忌证者，适用于各期病人及临床分期不明确者。大量报道已总结出，宫颈癌放疗总结出放疗全疗程总时间以6.610周为宜。我院现以小剂量DDP(2030mg/m2)周疗，共56次，同步放疗，充分体现了放化疗同步的优点，减少了化疗毒副反应，大多数病人可按时完成治疗，提高生存率。1 临床资料1.1 一般资料 本组共16例，年龄3570岁，平均51.1岁;其中b期9例，a1例，b5例，a1例。临床表现均为不规则阴道出血，排液或接触性阴道流血。病理均为宫颈鳞状细胞癌。1.2 实施方案 化疗、放疗同一天起步。化疗：DDP，2030mg/m2，1次/周，共56次。每日监测血WBC、RBC、PLT。放疗：体外放射，盆腔四野照射，每周45次，每次DM22.5Gy，盆腔中部剂量4550Gy;腔内放射，A点56Gy/次，12次/周，A点总量4050Gy。2 结果治疗后，患者宫颈肿块消失，出现正常形态，无阴道流血、排液等症状，TCT液基细胞学无癌细胞。3 讨论同步放化疗即化疗和放疗同时进行，这种化疗方案可使肿瘤缩小和消灭微小转移灶，并与放疗有协同、增敏作用。放化疗同步，以往均以联合化疗(PVB或PIB方案)，同步放疗，但往往因为化疗毒副反应大，患者不能耐受，而中断治疗或随意延长放疗时间而降低疗效，减少局控率和生存率。既往b-a期宫颈癌单纯放疗、5年生存率低，远处转移率高。同步放化疗方案不但使肿瘤缩小和消灭微波转移灶，而且使放疗和化疗有协同、增敏作用。体外试验证实，同时合并化疗使放疗后的细胞存活曲线肩段变窄。实验和临床证实放、化疗同步比单纯放疗明显提高抗癌作用。这种方法治疗周期短，最大限度减少肿瘤细胞的加速增殖和对治疗交叉耐受性的产生，同时疗效有所提高。但辅以联合化疗，又再现严重的毒副反应，患者不能耐受，延长治疗时间，不能取得良好的效果。我院采用小剂量DDP同步放疗，化疗毒副反应小，又体现了放化疗同步的优点，使宫颈肿瘤缩小，消灭微小转移灶，并增加放射敏感性，在规定时间内完成放疗，在临床上取得良好的治疗效果，避免了患者不必要的化疗毒副反应，减少了医药费用，缩短了住院时间，值得在宫颈癌患者中广泛
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