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文档简介

附件1生育服务证登记表证号： 发证日期： 年 月 日男方基本情况女方基本情况姓 名出生年月姓 名出生年月身份证号婚姻状况联系电话婚姻状况联系电话工作单位工作单位户籍地户 籍 地现居住地现居住地结婚登记时 间家庭住址行政区划（填写到村级）：详址（小区楼栋门牌号）贴照片处声 明我们夫妻双方符合生育第一个子女政策，现无子女（含未收养子女），提供的相关信息和资料真实有效。如有不符，愿承担法律责任。男方签名： 女方签名： 代办人签名： 代办人联系电话：代办人身份证号： 年 月 日所在单位或村(居)委会核查盖章（若为跨省流动人口、再婚等特殊情况需提供其他证明资料）男方审核意见（公章）经办人：年 月 日女方审核意见（公章）经办人：年 月 日登 记 办 证乡 镇 （ 街道 ）计生办审核盖章审核意见（公章）经办人：年 月 日备注：填表说明见背面，家庭现有子女数含收养子女。生 育 服 务 证 登 记 填 表 说 明一、登记填表对象 1、依法登记结婚的初婚夫妻：夫妻双方达到法定婚龄，均系初婚，领取结婚证后，登记填写此表。 2、再婚无孩夫妻：夫妻双方或一方属两次或以上婚史，但未生育过子女、未收养过子女的，登记填写此表。 3、替补性生育夫妻：夫妻双方或一方曾经生育过一个子女，但子女夭折现无子女的，或曾经收养过子女，但子女依法解除收养关系现无子女的，登记填写此表。 二、办证相关资料 1、依法登记结婚的初婚夫妻： 夫妻双方身份证 、结婚证及户籍证明原件、近期免冠 2 寸合影影片3 张。 2、再婚无孩夫妻：（1）夫妻双方身份证 、结婚证及户籍证明原件、近期免冠 2 寸合影影片 2 张； （2）再婚方的离婚证及离婚判决书或离婚协议书。 3、替补性生育夫妻： （1）夫妻双方身份证、结婚证及户籍证明原件、近期免冠 2 寸合影影片 2 张； （2）公安部门出具的户籍注销（死亡）证明、卫生部门出具的死亡证明、民政部门出具的死亡火化证明或解除收养关系证明。 三、跨省流动人口办证补充说明 夫妻双方或一方户籍地属外省（区、市），须在表格男、女方对应的地方加盖乡镇（街道）人口计生机构印章或提供乡镇（街道）人口计生机构出具的符合申请生育第一个子女条件的证明或通过PADIS平台核查。 四、填写基本要求 1、登记夫妻按表格要求如实
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