进食障碍.doc

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15:46婚姻：多人之舞这少女瘦得皮包骨。她说：“你们看我的模样，就知道我有问题，但是我当初不知道这是一种病，只知道工作压力很大，自己又缺乏社交活动，不知不觉地就把情绪发泄在食物上。”填不满的洞少女继续说道：“最初是因为忙着工作，不吃午餐，晚饭时又吃得过饱，早上醒来更加不用早餐，渐渐地一天三餐都集中在晚饭上，吃饱了也不离席，白天滴水不沾，晚上却大喝特喝，把家中的水都喝干了，就喝自来水，喝到呕吐为止。”她说：“我什么压力都能承受，只要晚上吃一大顿。一直吃，一直吃，心中有一种空虚，像一个洞，怎么也填不满”这少女患的是进食障碍，已经患了10年。进食障碍的范围，一般是包括厌食或暴食，而且往往会由厌食变成暴食，又由暴食变回厌食。病者以1525岁的少女为多，死亡率达20%，患者同时情绪低落，有自杀倾向。另一位女病人说：“我自小就很爱我的爸妈，我有3个兄弟，妈妈把食物分给我们，我却总是不敢多取，要留一份给妈妈。有时做梦被人追杀，在梦中也觉得自己要以保护家人为主，但是我入院留医时，曾经这样想，如果我妈就睡在邻床，我要选择救她一命重要，还是自己瘦一磅重要，我会选择自己多瘦一磅”病人大集会这是一个60人的集会，大部分是患进食障碍的病人以及他们的家人。大家分享彼此的经验及苦恼。这是一个奇怪的心理病，很多人归罪于我们这个爱瘦不爱肥的社会大文化。“楚王爱细腰，宫中多饿死。”其实，审美观念只是问题的一部分，还有很大的因素，是心理上的不平衡。病人很多都是甚有天分，也是完美主义者，工作能力高，但是缺乏自信心、缺少朋友，困扰在一份挫败感中，不自觉地就借食物消愁，食物成了他们的心魔。一位父亲说，他起初知道女儿发病时，以为叫她进食就可能解决问题，结果为了食物，与女儿纠缠得天翻地覆。他说：“作为父母，最可怕的地方是不知道如何处理病症，甚至不知是病，结果愈慌愈乱。”成立支持小组这对父母极力在香港推行一个进食障碍的支持小组，协助别的父母在面临同样情况时，知道如何面对。我被邀参加这个会议，听着病人及家人陈述他们每个不同的故事，只觉得比书本上的描写及专家的报道更为有力动人。食物本是最容易满足人心的一项发现，没想对于患进食障碍的人，进食如同打仗，粮食竟成为作贱自己身体的工具。但是这并非一种“饮食病”，而是一种“家庭病”，因为不单病者苦恼，家人一样苦恼。话题尽是放在食物上去，骨子里却是充满着爱与恨，控制与反控制。控制与反控制一位母亲作了一个很切实的自我反省，她说：“我的儿子本来很听话，但是我们一家三代，给他的压力很大。他觉得做别的事情不成功，起码可以用减肥成功来回报家人。”“我起初见他消瘦时，还让他教我减肥之道，后来知道他发生问题，苦苦要求他吃一只鸡蛋，也要花上三天时间。“也许我把儿子看得太紧，没有给他足够的发展空间，他说我是一盏大灯，老是照向他。但是对我来说，爱心是食物，他拒绝食物，就像拒绝了我的爱”有学派认为这是一种“成长病”，青年人要在父母及社会中找到自己的适当空间，实在不容易。如果缺乏一种自我成功的感觉，有时真的会视父母的关心和爱护为束缚，拿不起，放不下。不能面对人际关系的矛盾，只有关起门来秘密地与自己的身体作对，食物才能成为一件得心应手的武器。因此，心病还须心药医。一位女病人说：心中的那一股空虚、那一个洞，只有不断地用食物，或别的东西塞进去能感到踏实，但往往是愈塞愈空洞。面对成长的困难，只有直接面对自己与家人及人际间的不如意，才是走出心魔的第一步。 许多人都问我，为什么人们会得进食障碍？当然，影响因素是多方面的，但是，就我这些年研究的经验来看，我接触过的每一位患者都有一个显著的问题。在他们的早期经验中，他们都曾经历过私人领域被持续、无情地侵占。当个体的生理、心理、情绪、智力、性、创造力等各方面的私人空间被一贯地忽视和侵犯，个体会感觉到私人空间被全面地侵占。当他没有办法去制止或控制、抗议，甚至无法了解这种侵占时，他会体验到无助、绝望，并且相信自己对己对人都是没有价值的。由这种侵占导致的后果很多，进食障碍就是其中的一种。在各种私人界限被漠视了以后，个人已经没有能力自己去认识和明确私人的界限。这时，个人将会通过进食或绝食以减轻情感上的痛苦。他可能会吃很多食物以求安慰，也可能拒绝进食直至生命垂危。对于怎样才算足够，他没有一个内在的标准。忘记私人界限意味着忘记一切类型的界限。强迫进食者在任何时候进食所有自己喜欢的食物。他的选择依赖于其自我治疗系统，而不是生理上的饥饿感。厌食者则不进食。他的绝食没有任何限度，似乎要通过饿死自己来获取精神上的放松。他不知道什么叫足够，不知道如何向侵犯他私人领域的人说“够了”，也不知道如何对自己说，他根本不知道“够了”的含义。他会经常感到，如果他“不在”了，他就会得到永恒的放松。我曾听过无数绝食的女性无限向往地谈到成为游魂的美妙。实际上，这是他们自我保护的最后方式彻底毁灭他们的身体和生活，这样他们就能够真正地逃离复杂的生活。暴食者进食不可思议的多的食物。他会通过不断进食超过身体负荷能力数量的食物莱袭击他自己。这种强迫性的暴食最终也不得不以胃的胀痛而告终。身体有进食的界限，而暴食者本人却没有。他感受不到暴食的后果，当身体不再能承受的时候，他会把吃下去的都吐出来，然后他会继续进食，直到身体再次承受不住。最终他会因为筋疲力尽或者害怕被发现而停下来。“够了”对他而言是无意义的。他的限度被无限制地忽视。当然，这样会产生严重的后果，身体被严重地损害。同时他们也会更多地破坏他们的精神、自尊、心智、健康和价值。这种破坏又会加剧他们的行为，于是他们的进食紊乱会更加顽固、不易改正，最终导致与日俱增的痛苦和绝望。那么，什么是私人空间被侵犯？最极端的侵犯包括性骚扰、性虐待和身体虐待。现在有许多关于这些方面的报道，尤其是创伤后应激反映（PTSD）和同一性障碍（DID）。你可以很容易找到许多相关的内容。还有其他形式地对私人空间的侵犯，不像上述的那么戏剧性，也不怎么被讨论，但是却更普遍，并且同样具有破坏性。当人们以监护的名义照管小孩的生活，小孩的私人空间经常会受到侵犯。当他没有隐私，当他的日记被检查，当他的东西在不经过允许的情况下被借出或拿走，当他在学校或运动场上的努力被他人压倒，当他的选择被忽视或鄙视，当他没有权利决定自己的生活如衣服、食物、朋友或活动，这时他的私人空间就被侵犯了。还有另一种形式的私人空间侵犯：在被监护的名义下，他没有义务，也不需要为自己行为的后果负责。当“小公主”或“小王子”可以不经过任何努力就得到他想要的东西时，他学不到努力、限制、后果以及“够了”的含义。只要他想，他就能得到。这就是他知道的全部。如果有人为他挑选衣服，清洗，修理玩具，付账，允许他借钱或物并且不要求归还，他就无法体会到界限的含义。如果他不需要守信用，如果他不需要回报他人的关心，那么他就感觉不到自己是有用的，他只知道他的行为或愿望是没有界限的。他感觉不到自己存在的意义和价值，他也不知道自己可以通过努力达成目标来体现自己的意义和价值。举例而言，如果他损坏了某件物品，或者伤害了某人，如果他需要通过自己的努力或付出牺牲来弥补，那么他就会学到责任和后果的含义，就会明白适度的意义。然而，他学到的只是如何通过耍手段来得到他想要的。但对于成人的生活来讲，这些只是贫瘠而脆弱的工具。随着时间的推移，他将逐渐意识到这一点。但是，由于他根本没有学会对界限的认识，他只会感到迷惑而焦虑。于是，他利用他的进食障碍使焦虑变得麻木。他会对任何人使用他的那些手段来获取他想要的。随着时间的推移，越来越少的人会接受他的摆布，陪在他身边的人会越来越少，越来越不堪，这又成为他依靠食物获取安慰的另一个重要原因。身边的人越来越不可信任，最终，他们只在能利用他的时候才会容忍他的存在。于是，他成了一个彻底的受害者。他的那些把戏最终害了他。世界上有许多人比他更会操纵和利用别人，而他找到了他们，他成了他们的猎物。可以依赖的食物和进食习惯（包括绝食）成了他最珍贵的关系。在早年经历中，由于经常遭遇私人空间的侵犯（也许当时看上去很平常），他相信他对于维护自己的权利无能为力。他相信自己没有个人隐私和不可侵犯的私人空间。他甚至不承认即使是对自己他被侵犯、控制、利用了，他被迫否定了自己的本来面目。除了顺从，他别无选择。于是他顺从了，并发展成为进食障碍。现在他长大了，当初的那些应对手段不管用了，他能依靠的只有进食障碍。这是他人生中至关重要的时刻。当他的痛苦和绝望到了非常严重的程度，他知道他再也不能承受这样的生活了。他只有两种选择：继续自我毁灭，或者寻求帮助。对他而言，这是一个非常艰难的处境。他应该意识到他已经受够了，但他从来不明白什么是够了；他应该意识到他再也不能忍受了，但他从来搞不懂界限的含义。他必须真诚、恳切地寻求真正的帮助，但他仅仅知道怎样耍一些小手段。他感到痛苦不安，他将要脱离原来的生活模式，走上真正的康复之路。他所寻求的是他无法想象的东西。毋庸置疑，对于进食障碍患者来说，做这样的决定是很困难的，这意味着他将开始信任某个知道他真实内心的人。他还不知道世界上存在着尊重他人私人界限的人。他还不知道有人能够并且将会尊重、珍视他最隐秘最神圣的私人空间。他还不知道，有一天，他将会成为他最需要的那个值得信任、尊重，坚定而有力地保护他自己的人。日期：2003-09-10窗体顶端把文章推荐给朋友： 我的名字 Email 朋友名字 Email： 窗体底端发表评论窗体顶端姓名： Email: 窗体底端姓名：心灵互助Email:日期：2006-02-08为什么，压力、紧张、焦虑、抑郁、恐惧就像感冒一样，使我们感到无法缓解的疲劳，就连一个香甜的睡眠都成了奢望？心灵互助:QQ525719511,QQ3701835580515-5274988姓名：敏敏Email:pig_minmin0202H日期：2006-01-31我也有这样的状况,我以前减肥,现在得了暴食症,真的很痛苦!无法控制自己,催吐的时候真是难受,想想活着有什么意思我很想治好，和正常人一样的吃饭，可是我无从下手，谁能救救我呢，我这种情况差不多有4个月了，最近我克制了一点，情况好了点，应该能治吧，我现在只能加油了姓名：LLEmail:日期：2005-12-02我得这病已快八年了，身体严重衰竭，现在人不象人，鬼不象鬼，不敢出去见人，有时正想一死了之。怎么办呀，谁能帮帮我！姓名：夏天Email:SUSAN9811_1163.COM日期：2005-11-30看到大家的留言觉得象自己一样的女生很多我正在督促自己改善当中而且因为有近五年的病历，所以深知其痛苦。我正在改善，希望大家一样顺利改善，一定要正常，不然真的会恶化，比如牙齿（我已经珐琅受损），咬肌肥大，身材走形等等，本来挺漂亮的女孩子真的被吃给蒙了，自责内疚，躲着不愿意见人就知道猛吃。周而复始的痛苦，这样大家加我的QQ403215143，我们一起督促一起改正。有的时候真的也是缺少爱缺少同龄伙伴的相互鼓励，健康自信就是美丽的，一定要根除，基本上贪食症是能靠毅力自愈循序渐进的过程。！吃的疑惑跳出想吃又怕胖的陷阱这两本书我有大家可以看看，我在上海如果有上海的女孩子可以联系借给你们看看，今天的新闻晨报倾诉热线就讲了关于贪食症女孩的故事，真的不能绝望，很多人在疑惑。但是我们自己还是要相信自己能改善，不要把计划订得太苛刻，反而适得其反，一步步来。肯定会好的！我已经有四五年经常发作的病史现在正在改善。大家也要相信自己姓名：晓芹Email:日期：2005-11-29我因为肥很自卑姓名：Email:日期：2005-11-16其实每天忙不会根本上解决问题.现在关键是要宣传和预防,国内这方面做得太弱,加拿大和美国就做得很好.我转贴一封有这种病十年的姑娘的信,希望能够引起不择手段减肥的姑娘的警觉.我深爱的女朋友得这种病已经三年,但是她根本还意识不到这种病的严重性,我希望能够帮助这种病症的姑娘!我也在尝试通过募捐成立暴食症康复中心,去做宣传、互助和研究的民间机构。希望大家跟我联系，我的MAIL：厌食症你确定你真的了解它吗？在我决定定写这篇文章，决定落笔之前，我有过一丝犹豫是否真的要把我们这种病症向全世界宣布？换作10年前，我想这好比是把我扒光了游街示众那样的羞耻，憎恶！毕竟这病真正了解的人很少很少，可能听说过它的名字，但是除此之外很多人对它一无所知。那我告诉你，这病能让一个尚处在豆蔻年华，善良美丽的少女整天感觉生不如死，整天想用“死”来解脱！我坚信这病是继癌症，艾滋病之后又一沾染上病毒，将会夺取人性命的恐怖顽症！并且，它残害对象年纪之小，传播范围之广，造成家庭痛苦之深.所有这些，让我不能再坐以待毙，并赋予我强大的勇气和使命感，一定要将它揭露出来！因为现在你面前的这个人我，就是一个患有这病10年病史的人。我想不被亲人，朋友理解，重视和耐心聆听是一个长期以来把我们进一步推向绝境的重要原因。所以，请你一定耐心往下看，因为这病可能就发生在你周围人的身上，或即将发生在他们身上。我将会以自己的亲身经历真实向你阐述它是如何无情的摧残美好生命的，以下绝非耸人听闻。十年中我体重最高达到140斤，最低是78斤，但是身高却一直166厘米。不要奇怪，厌食症往往会发展成暴食，医学上把这种因节食而引发的暴食也归为厌食症一种症状。只是他们暴食过后往往会用各种方法把吃进去的食物再弄出来扣喉呕吐，吃泻药，大量的运动和接下来短时间的绝食。得了这种病的人永远没有饿和饱的感觉，肚子饿得呱呱叫的时候会有一种强大的力量阻止他们把食物放进嘴里，并且他们十分享受这种虐待自己的快感；更可怕的是他们同样没有肚子吃饱的感觉，和正常人一样一日三餐，每顿吃完后他们感觉好像没有吃过饭，没有一丁点饱腹感，他们只有吃到肚子里的食物发胀，并且要是那种胀痛，痛得不能动，甚至连呼吸都困难的时候才收手。千万不要责怪他们的自控能力，和很多病友交谈后，我们都有同样一个感觉，觉得自己要开始暴的时候好像鬼上身，不顾一切的把所有的食物往嘴里塞，这时候眼里已经没有爱吃不爱吃的区分了，只要放在面前就会迅速把它往嘴里塞。感觉这时候的我们已经不是我们自己了，整个人完全被那股邪恶的意念征服了。我觉得我们和吸毒的人很像，觉得自己那些事见不得人，但是又控制不住自己。长期这样使我们处于深深的自责和自卑中，我们变得很脆弱，常常生活中的一点烦恼会让我们感到生活的无趣，并很久陷在那个洞里出不来。所以得我们这种病的人同时会伴有很强的抑郁，还会显得年龄滞后。而这些到后来更是成为我们厌食，暴食的重要原因。就这样进行着恶性循环，一步步把我们推向几近崩溃，自杀！除了心理的痛苦还有生理的.这样用尽各种最残忍的方式破坏我们的身体，让我们身体的各个部位过早显现出故障。可能现在还没有什么大碍，但是这肯定是一个身体的隐患。我们的身体终究会有一天得到很大报应，可能这天离我们近得连自己都没想到.写到这里，我的眼眶湿润了，更不敢再往下想了，恐惧现在填满了我的脑海。原来我们也是珍惜生命的，只是病魔把我们折磨得不像人了！这里，我想强调的是在和网上的病友交谈的过程中，我发现我们中间的人大多数受过高等教育，都非常善良和可爱！想像得出，我们原本都是活泼开朗，善良美丽的女孩子。姓名：冰冰Email:日期：2005-08-09如果天天都忙着,接触不同的人,可能就不会有机会狂吃狂吐了.这里为什么没有相关的治疗方法呢?姓名：xiaoxianEmail:日期：2005-05-30我坚持了几天吃了不吐，最近又开始了，我控制不住想要吃东西怎么办？特别是没有人的时候，有人在的时候我还吃不了什么东西5555我该怎么办呢？姓名：Email:日期：2005-05-17我女儿和你一样，看到你和我女儿一样，我的心在流血，我亲爱的孩子，我想帮助你，我无法帮助自己的女儿，因为我与她无法沟通。她是我的心尖宝贝，你能相信我吗？我会象疼爱女儿一样，聆听你的心声，为你保秘，你能自己主动找感医生吗？要战胜病，首先要战胜自己。人生短暂，我们生下来四肢健全，比起有缺陷缺胳膊少腿的，幸运多了，所以，要珍惜自己的身体，身体是本钱，没有好身体，人所有的理想都化为泡影，要让自己活的充实，多参加一些交际活动，从中找兴趣看有无适合自己姓名：07youyouEmail:07日期：2005-03-02我是大一时减肥导致的厌食症，后来又莫名其妙变成贪食症，一直吃百忧解但效果不好，仍然狂吃狂吐，以前是怕胖，现在已没那么怕胖了，但还是控制不住的狂吃狂吐。这两年来我的面部出现浮肿，已经忘了什么是快乐，那个健康，漂亮，自信，开朗的我仿佛死掉了，如今我非常自卑，害怕面对现在的自己，特别怕看到自己那张曾经漂亮如今却浮肿变形的脸！帮帮我！拜托！姓名：柠檬Email:li_日期：2005-02-12时常在网上阅读关于暴食症的文章,也知道引起暴食的自我期待过高/心理压力大等原因,但是这篇文章让我对自己的病有了新的认识.我是一个学生,暴食症已经严重损害了我的生活,每天期待着同宿舍的同学出门,然后暴食,躲在卫生间里呕吐,生活似乎只有吃和吐两个内容,并且还有酗酒的倾向.我无法进行自己的学业和正常的与人交往,常常抑郁到想自杀.我努力克制自己的暴食行为,但是做不到,谁能救救我吗?姓名：饭饭Email:日期：2005-01-17看了这篇文章,我觉得感触很多.正如里面所写的,我就是那个搞不清楚界限的小公主小王子.我从来不需要多努力就可以得到我想要的.我有饮食障碍.两年半了.每天都会有很多次暴食然后呕吐的情况.我搞不清楚饱和饥的界限.我的钱是父母给的,在家里的一切妈妈都会给我安排好,我找不到自己的价值.很多时候我的睡眠也很紊乱.尤其是在假期的时候,经常会一夜不眠,其实我很累.就想吃东西的时候,其实我很饱,但是没有办法停止.我不知道为什么.我很害怕,很惶恐.夜深的时候在厨房里,我把剩菜一扫而空.在厕所里,呕吐之后面对镜子,我无所适从.我曾经做过心理辅导,但是没有用.我知道暴食症已经损害了我的心理,牙齿,肠胃消化系统,我在遇到困难的时候,第一个想到的不是如何去解决,而是马上去进食.其实这是一种逃避.我知道,但是我无能为力.有谁可以救救我吗?访问人数:粤ICP备05017014号合作建议信箱 ：义务咨询信箱 ：饮食疾患与暴食症之异同与关系类型：进食障碍作者：林紫咨询编译研究结果显示：暴食症Bulimianervosa与饮食疾患bingeeatingdisorder在年轻妇女身上会出现不同的病程与结果。年轻妇女罹患暴食症Bulimianervosa的愈后比起罹患饮食疾患bingeeatingdisorder相对差了许多。Christopher医师和他在牛津大学的同僚首先提出可以预测暴食症Bulimianervosa与饮食疾患bingeeatingdisorder这两种疾患病程的研究结果。他们追踪来自社区中的两组受试。一组是由102位患有暴食症Bulimianervosa的居民组成，另一组为48位有饮食疾患bingeeatingdisorder的受试组成。追踪的期间长达5年之久。这两组受试在年龄、婚姻状态及社会阶层并没有显著的差异。但是研究结果却发现女孩在罹患暴食症Bulimianervosa方面却有早发的倾向。这些受试的年龄介于16-35岁之间，他们在十五个月的期间分别接受了有关1)饮食疾患特性2)一般精神症状3)社交功能主题的评量。在最后的追踪里，患有暴食症Bulimianervosa的受试共有92%接受评量，40%的饮食疾患bingeeatingdisorder受试完成整个评量程序。评量的结果发现：这两组的病人在一开始的时候都出现相当多的进步，但是饮食疾患bingeeatingdisorder的受试在后面的进步佳于暴食症Bulimianervosa的患者。作者指出这样的结果可以有三方面主要的应用：第一、饮食疾患bingeeatingdisorder是一个诊断的概念。从研究中可以轻易看出这两种疾患有不同的病程与结果，只有极少数的病人在症状表现从暴食症Bulimianervosa转成饮食疾患bingeeatingdisorder。第二、研究发现受试的表现将会是这些疾患在盛行率的指针，暴食症Bulimianervosa比起饮食疾患bingeeatingdisorder会有较差的愈后。第三、更进一步要做的是研究出两种疾患都会造成体重的增加，他们之间的关系又是什么呢？贪食症 (bulimia)类型：进食障碍作者：林紫咨询编译贪食症是一种精神上的异常，患者在生理上并不需要进食，但心理上却有长期饥饿的感觉。还有他们对自我的评价过度取决于体重及身材，因此非常害怕肥胖，但却又有食物成瘾的现象。大部份的病者是中上阶层的少女及年青女性，且多为长期反复在减重的人。征状 有暴食行为，患者会在短时间内狼吞虎咽吃下大量食物，之后利用催吐、服用利尿剂、受泻剂等各种方式将食物移出体外，或甚至绝食一段短时期及过量做运动，患者会对催吐等事极力隐瞒，并充满内疚及罪恶感。但又觉得无法控制自己的行为。这种异常的行为，若每周达2次，每次在两小时内暴食，且持续超过3个月以上，则可诊断为暴食症。 患者为追求苗条的身材而不惜过量服用轻泻剂、减肥药片和利尿剂，还会大量喝酒以解除烦恼。但这些做法都会干扰人体电解质含量（包括随血液循环的钠和钾离子），可能引起严重的脱水和钾缺失，进而造成肾功能衰退、肌肉无力、心律失常。 贪食症的症状还有断经或月经不调、甲状腺肿大、体重大幅起伏。由于经常呕吐，酸性物沾在牙齿上使珐琅质损坏。成因 心理因素：大部份的病患者有感情问题及情绪上不稳，并借着强迫进食来逃避痛苦的问题。有些研究指出，这种用咀嚼食物以减缓心理压力的习惯，可能是在幼小时和母亲不正常的育儿方式有关。 厌食症的循环病征：厌食症的患者常常限制食物的摄取量，但有时候受不了饥饿之苦，而产生精神上及行动上的冲动，而大量吃下食物。而厌食症就很有可能转化为暴食症，造成暴食厌食贪食的循环病征。治疗 治疗重点在于让他们养成一日三餐、营养均衡的饮食习惯，避免在两餐之间吃零食或高脂、高糖的食物。另多吃高纤维食品能帮助食物通过消化系统，而减轻对轻泻剂的依赖。 暴食症的病人由于时常催吐及服用泻剂等容易造成并发症，如损伤牙齿、唇部、食道炎、唾腺肿胀、直肠出血、骨质疏松、脱水、电解质不平衡及心律不整等，并常合并有酗酒或滥用药物的习惯，而其延续时间可长达几个月至数年不等。此病应立即找医生医治，否则后果严重。 暴食症患者的治疗包括药物、营养支持及心理治疗。饮食治疗以均衡饮食为主，减少甜食的摄取，但要摄取适量的脂肪和足够的纤维质，维持饱足感。另外心理治疗则鼓励患者接受其体重和身材，找出情绪压力的来源，并强调正确的饮食观念。心理学对于身体肥胖成因的解释类型：进食障碍作者：转载心理学家的研究表明：肥胖者遇到高焦虑情景时会吃的比平时多；而体重正常者遇到高焦虑情景时。则会吃的较少。其他相关的研究亦同时指出：在许多不同的情绪情景下，都会使肥胖者增加食欲。以下有两个研究都是同时对正常体重者及肥胖者所做的。而经由此二研究的结果可以证实肥胖者较正常体重者对事物的兴趣高。荷曼（Hemanetal.1987）的研究，他将节食与不节食者分成两组，邀请他们空腹前来参与冰淇淋口味的市场调查。在试吃前，第一组的受试者会被告知在试吃冰淇淋之后，他们必须为此项产品做广告曲，且要录音录象后放映给行销专家观看（压力情景）。第二组则没有受到此项安排，他们只要在试吃后列出广告时应加强宣传的产品特色即可。研究者给他们巧克力、草莓、香菜口味的冰淇淋，经由冰淇淋事前与事后重量的差异，便可知道受试者吃掉多少冰淇淋。结果发现，不节食者在受到压力时吃的较多。怀特（White1977）所做的研究，研究者让体重肥胖者及正常两组学生，一序在四个学期分别观看悲剧感伤、滑稽有趣、性感刺激、旅游记录四部影片（前三部有情绪刺激），并于每次观看影片后品尝及评价不同厂牌的饼干，结果肥胖组的学生在观看前三组影片后所吃的饼干都比看过第四部影片后吃的多；正常体重组则在看过四部影片后所吃的饼干量则相差无几。根据以上两项研究，证实了肥胖着易受情绪影响而多进食.挥别可怕的狼吞虎咽类型：进食障碍作者：转载陈小姐是在圈内有名的模特儿。她一向对自己的身材及工作表现很有自信，但是，不知道是不是压力太大的关系，陈小姐一个礼拜都有几次想大吃大喝的冲动:她会在别人看不到的时候,狼吞虎咽地吃下几人份的食物，不管是从快餐店买回来的汉堡薯条，还是在路边摊上买的面线、臭豆腐小吃，都可以一次全部吃光。往往这样还不够，她又把家里所有的零食全部翻了出来，一定要吃到肚子撑得不能再撑为止。任何人看到她的吃相，会被吓一大跳：几乎不经过咀嚼就胡乱吞了下去，好像也食不知味。问题是，在每一次这样的大吃大喝之后，她都会有很强烈的罪恶感，怕自己的体重增加、身材变形，就开始用手指伸入喉龙催吐,让刚才吃的全部吐了出来。陈小姐似乎是患了暴食症。暴食症和厌食症一样，都属于饮食习惯不正常的一种疾病。患了暴食症的人，可能一周会有好几次想要大吃大喝的冲动，而且真的会产生狼吞虎咽，猛吃猛灌一大堆食物、饮料的行为。有时候，这样的情形实在太严重，吃得可以快到几乎不咬、也没有尝到味道，就一股脑把东西胡囵吞进胃里的程度。在冲动获得满足之后，随之而来的往往是强烈的罪恶感，而想尽办法把刚才拼进去的食物排出来.有的人像陈小姐一样，用手指抠喉咙催吐，有的人就会大量服用一些泻药或利尿剂等，强迫身体排泄。厌食症的患者容易变得瘦骨嶙峋，而让亲友警觉发现；暴食症的患者则不一定在身材上有什么明显的改变，而且暴食的行为可能在没有别人在场的时候，才会发生，因此不容易被周遭人早期发现、送医。但是，这并不表示暴食症对身体的摧残就亚于厌食症：如果常常以呕吐的方式，清除大量胃里的食物，则喉咙可能会承受不住，而有发炎、酸痛，甚至出血的情形。口腔内因为常常有呕吐时带来的胃酸，也会使牙齿受到酸性侵蚀,变得不健康。食物快速的进出胃里面，也会让控制血糖的胰岛素失去正常功能，造成体内突然的血糖过低。如果常常用泻药或者利尿剂来帮助排泄，则又是另外一个大麻烦：泻药会让肠子不舒服，并且让重要的矿物质从体内流失。利尿剂吃多了，则可能造成肾脏方面的问题孩子厌食，可能是一种“抗议父母”的心理所造成；少女厌食，则可能是一种“自我强迫”的心理病。当父母发现孩子有点肥胖时，也千万不要过敏，以免加深孩子心理上不必要的压力。对于厌食症，记者本身有过一宗亲身体验的个案。好些年前，我姑姐忧心如焚带了表妹美珊来见我。美珊那年15岁，平时圆圆浑浑的她突然就瘦了一大圈。姑姐说那是厌食症，而且已经是从医院出来，已经愿意进食一些流体食物，但还是不愿意正常进食。美珊两颊深陷，眼神呆滞，动作极缓慢，而且一天里也说不上一句话。我并不是心理医生，我只是常常写作和旅行，个性比较活泼，姑姐带她来，也只是希望我可以使她开朗些。美珊住在我家，那时附近就是麦里芝蓄水池，我就天天带她作慢散步，但主要还是要给她一个宽阔点的空间。除此之外，我给她听轻松音乐、看美丽温馨的图画、说一些旅途好玩的遭遇来刺激她。主要是让她感到活着的喜悦。我不懂我的办法是否正确，但她在我家住了三个星期，从开始吃粥到愿意吃点饭，我姑姐流着泪感谢我，其实这姑姐是我小时的华语启蒙老师，我只认为我是尽了做表哥的责任。美珊到今天还是圆圆浑浑，但恶梦已经过了。但，不是每个个案都像美珊那么幸运。患者一般家境良好心理顾问医生林志聪指出，厌食症最容易发生在少女身上，她们一直觉得自己身材过胖，因而长期拒绝食物。厌食会导至严重营养不良、贫血、消化功能萎缩，再严重者最后导致生命危险。美国知名名歌歌星海伦卡本特就是因厌食症导致死亡，她死时瘦如剩皮包骨，体重只得31公斤。林医生也说，厌食症少女一般都家庭背景良好，这并非指富裕，是指家里父母都有周全的照顾。从另个角度看，如此过于关怀会使孩子觉得自己没自由，而唯一他们可以夺回这主控权，大概只有在进食这件事上，很快，这想法就变成一种抗议，带有明显的示威成分，并且还会堂而皇之地以自己发胖为借口而拒绝进食。厌食症主要发生在少女身上。男生只是偶有案例。但厌食的征兆不难察觉，孩子除了拒绝进食，还变得封闭寡言，脾气恶劣，她们会月经停止、体重跌至标准体重15%以下、血压低、心跳缓慢、便秘、晕眩、口臭、功课成绩会下跌、睡眠不好、运动量减少，严重的身上会长出细细的茸毛。严重的厌食现象，肯定会威胁生命。林志聪心理顾问医生：在孩子检查体重时，假如发现稍微过胖，（父母）大可从旁协助，找出致胖原因，并低调处理，而不是过敏地夸大其事，把孩子的过旁当作焦点，那会伤害到孩子的心理，在他们的心灵上添加危机和恐惧感，也会导致压力的累积。（龙国雄摄影）自我强迫的心理但厌食症也有源于自我强迫现象的。一些少女虽然体态标准，也会对自己体型诸多不满。并以完全拒绝食物来作所谓的减肥。这是严重自我强迫心理病。假如是强迫病类，那么病因也许跟病人体内血清素成分有关系，血清素低弱，就容易发生强迫心理病。“有些认为自己过胖的少女，会因为食物而跟家人发脾气，每谈到食物就变得很不愉快。有些时候孩子甚至会欺骗，在表面上像是吃了，其实是偷偷吐了出来。”林志聪医生劝告家长们，别在饮食方面向孩子灌输一种过敏心理。他说：“虽然成人应该少吃脂肪，但孩子在发育期间也是需要一点脂肪的，不必在饮食上矫枉过正。父母应该给孩子平衡饮食的知识，并且，在孩子检验体重时，假如发现稍为过胖，大可从旁协助，找出致胖原因，并低调处理，而不是过敏地夸大其事，把孩子的肥胖当作焦点，那会伤害到孩子的心理，在他们心灵上添加危机和恐惧感，也会导致压力的累积。”“不过，厌食症不只是发生在少女身上，有好些行业，厌食症患的几率是比较高的，如模特儿、表演艺人，及一些需要在公众维持标准体型的行业，他们因为时刻要维持形象而更容易产生压力，导致厌食。”进食紊乱常见问答 张大荣主任医师 进食障碍专业门诊 教授门诊时间：周三上午 特需门诊时间：周四下午1.哪些征象有助于父母早期发现孩子有进食紊乱问题？持续的进食习惯改变；青春前期的孩子体重停止增加，而她们处于活跃的生长年龄时每年体重应该有显著增长；不想和家人一起吃饭；吃饭时或吃饭后频繁的，长时间的去卫生间，可能会将水龙头打开，以此掩盖呕吐的声音；过度运动或将体重放在最重要的事务的位置；愿意独处；2.进食紊乱的病因是什么?准确的病因未知。似乎各种因素都起作用，包括遗传的，家庭行为的，和文化的因素。有些病例中，大脑中负责情绪和食欲的生物系统发育异常。进食紊乱的患者的家庭内往往存在某些问题，如患者对家庭有不安全感，或者父母和兄弟姐妹过于苛刻。还有一部分的解释是现代媒体，经济发达国家的媒体对年轻人，尤其是年轻女性的灌输。这些灌输是：“过分的消瘦是有魅力的”。对有些年轻人来说，这些灌输导致了扭曲的个人形象观念。此外，还有其他精神问题相关性-抑郁，焦虑和强迫症的人更倾向于发生进食紊乱；厌食症患者倾向于具有完美主义特质；有些贪食症患者有冲动倾向。3.进食紊乱给躯体带来的危害有哪些？厌食症。 厌食症的最严重的健康风险是死亡，或者是严重体重降低的结果，或者是由于自杀所致。其他问题包括：心脏病。厌食症可以引起心律不齐和心肌萎缩。心脏病是厌食症者常见的死因。激素改变。性激素和甲状腺激素的改变可以引起月经缺失（闭经），不孕，骨质丢失和发育迟滞。电解质的失衡。您的身体需要足够水平的电解质，尤其是钙和钾，以维持心脏跳动所必需的电流。由于限制进食和呕吐导泻而破坏身体的水电解质平衡可能是致命的。神经损害。厌食症可能引起大脑和神经损害，癫痫，和感觉丧失。血液并发症。营养缺乏可能引起体内维生素B12水平下降，引起贫血，并影响身体产生红细胞的能力。暴食症。相关的健康问题不像厌食症那么严重，部分因为大部分暴食症者体重在正常水平。并发症可能有：牙齿和牙龈问题。胃酸在口中，因为频繁的呕吐，可以引起牙齿和牙龈的破坏。低钾血症。吐泻的过程可以使身体缺水和丢失钾，导致无力和心律不齐。消化问题。吐泻可以使食管和直肠的壁很敏感易激，总是吐泻还可能引起便秘。行为和情绪问题。暴食症能导致抑郁，以及可能和各种冲动行为相关，例如性滥交，偷窃，酒药滥用。药物滥用。各种的柜台药，在吐泻过程中使用的，可能引起药物依赖。这些药物包括导泻药，利尿药，食欲抑制的药物，和诱吐的药物。4.若我经历过了厌食症或暴食症，做哪些能维持健康？制定一个规律的进食计划，并遵守之。当您饱了的时候，就停止进食，而非到过饱。进食健康的，平衡的饮食。服用维生素和矿物质补充品。规律的锻炼，但要适度。5.若我（或我的孩子）有进食紊乱，我该（我该让她）怎么办？定期看医生。和您的医生讨论有关适当的体重和营养的问题。增加自信。参加活动，参加些感兴趣并且对个人有利的活动，例如学习一种新技能，发展一个兴趣爱好，或者参加社团活动，做志愿者等等。改善家庭动力关系。努力改善家庭内接纳包容的气氛。往往，低自尊可能导致一个孩子有厌食症或暴食症的行为。向您的孩子表示您的爱，寻找能够赞扬您的孩子的方式。现实一些。不要接受某些媒体对于什么是正常体重和理想体型的塑造。进食障碍者增多 专家提醒病因在心理(2005-12-22 17:45:26)近日，有关精神疾病专家表示，最近几年，我国大城市居民进食障碍明显增多，目前这种具有致死性的疾病在农村亦有发生。专家们发现，进食障碍发病率越来越高，在经济发达地区的青春期前期、后期的少女们中多发。这种疾病病态节食，导致重度营养不良，即使发现其症候后住院，住院患者也有10%不治而亡。进食障碍患者往往会出现体像障碍，明明在别人看来，患者已瘦得皮包骨，但患者还是觉得自己胖得不得了，而且在缺乏足够进食的情况下，精神亢奋，大声说笑，走路大步流星。专家介绍，进食障碍是典型的心身疾病，患者一般十分聪明，对人际关系敏感，很多患者在潜意识中拒绝进入成年女性行列；患者的家庭环境具有共性：患者的父母们认真、慈爱，但绝大多数具备拼命控制孩子的特点。进食障碍患者很多同时具有性格和行为问题。对于进食障碍的患者，医生们最重要的治疗目标就是让患者往自己的嘴里塞吃的东西。进食障碍的诱因：自卑郭韶明绝大多数时候，厌食症和贪食症是一对孪生姐妹，心理学家把这两种症状都叫做进食障碍。北京师范大学心理研究中心王建平教授表示，进食障碍患者发病的基础就是自卑。 王建平接触过的一个22岁的女大学生，她聪明可爱。但上了大二后，学习成绩不理想，非常苦恼。痛苦之余，她想到了减肥。“学习我比不上别人， 可以比漂亮、比身材啊。”接下来，她开始了严格的减肥计划，过量运动、限制饮食、吃泻药、诱发性呕吐，结果导致身体极度虚弱，最终在课堂上晕倒。 王建平指出，减肥者无一例外的都有心理原因。他们观念里的自己往往是哈哈镜里的自己。他们越节食就越想吃，对食物有强烈的欲望，这样的节食坚持不了几天，就会禁不住食物的诱惑，大吃一顿。为了不导致发胖，就采取自发性呕吐、服用泻药等方法来排出已食用的食物，然后再继续开始节食，控制不住了再暴吃一顿。如此周而复始，恶性循环。后来，为了控制食欲，自行服用食物抑制药，导致完全没有食欲。 厌食症患者在疾病后期，因长时期处于饥饿状态，导致了不可挽回的生理变化，呈现严重营养不良的躯体状态，他们往往皮肤干燥、粗糙，肌肉萎缩，指甲易劈裂，心跳加快等等。严重者甚至会有生命危险。大约15的进食障碍患者会死于并发症，其余的会出现严重的胃肠不适、肠胃炎、电解质紊乱等问题。（中国青年报8.3郭韶明文 ）了解精神疾病拥有健康心理 不管种族、肤色、性别、年龄、社会经济地位，精神健康问题每年都困扰数以百万的人。一些疾病是轻微的，而另一些疾病是致残的，需要紧急的处理和关照。 美国国立健康研究所所属的国立精神卫生研究所的资料表明：精神疾病占世界上发达国家（如美国）的前十位致残疾病中的四项，包括重性抑郁症（亦称为临床抑郁症）、躁狂抑郁症（也叫作双相情感障碍）、精神分裂症和强迫症。 每年有1,900千万以上美国成年人（18岁）将患抑郁性疾病（重性抑郁症、双相情感障碍或心境恶劣）。由于疾病未能治疗，其中许多人将有数周或数月的时间丧失能力。(亞洲地區統計資料目前尚未有) 重要的一点是，人們知道帮助是有用的。如果得到有效恰当的治疗，多达的精神障碍患者可以有效地恢复正常而充实的生活。 精神疾病的统计数据(亞洲地區統計資料目前尚未有) 来自美国国立健康研究所所属的国立精神卫生研究所的数据表明： 每年有200万以上美国成年人患精神分裂症。 美国精神分裂症占所有精神疾病的22%，但仅有1%的人口患此病。 诊断为精神疾病的自杀者中，抑郁症和药物滥用最常见。 任何一年中都有近530万的美国成人有社交恐怖症。 焦虑障碍每年要花费40亿美元。 在美国，任何一年中都有520万人有外伤后应激障碍。 抑郁是世界上大于5岁以上人群致残的主要原因，每年美国因抑郁失去劳动能力和不能上班，需要花费430亿美元。 精神疾病的分类 抑郁性疾病 抑郁症包括肌体、情绪和思想的失調。它能影響飲食、睡眠和思想方法。它并不是不快樂或情緒低落，也不是代表個人的軟弱，或希望此情況會消失。患者不能使自己振作起來而使病情好轉。唯有進行治疗，才是恢复的关键。 重性抑郁症（临床抑郁症） 躁狂抑郁症（双相情感性精神障碍） 心境恶劣（心境恶劣障碍） 季节性情感障碍 抑郁症和自杀 焦虑症 焦虑症有許多种类型，需要由精神病学家或其它精神健康专业人员護理患者。下列的病症在此作簡短的研討。 恐怖障碍 强迫障碍 外伤后应激障碍 广泛性焦虑症 恐怖症 进食障碍 在美国，每年有数百万人罹患进食障碍，有些很严重，甚至是致命的。90%以上为青春期和年轻女性，其主要原因，据认为是这一人群对她们的饮食特别限制，以期使她们能保持一个理想的体型。研究者们的研究已证实，上述原因起关键作用。 进食障碍的后果可能很严重，有1/10的神经性厌食者可因饥饿、心跳停止、以及其他并发症，或自杀