患者自我听觉改善分级(COSI)_第1页
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使用后改善程度听觉能力的改善 10%25%50%75%95% 患者自我听觉改善分级（患者自我听觉改善分级（COSICOSI） 姓名：性别：年龄： 学历：职业：听力师： 最迫切想解决的听力问题 备选项备选项：1.在安静环境中同 12 人交谈9.听到敲门声或门铃声 2.在嘈杂环境中同 12 人交谈10.听到交通工具的声音 3.在安静患者中同多人交谈11.增加社会交流 4.在嘈杂环境中同多人交谈12.感觉尴尬或笨拙 5.听电视或收音机声音13.感觉被别人厌烦 6.同熟悉的人打电话14.感到沮丧或生气 7.同陌生的人打电话15.公共场合 8.听到其他房间的手机铃声16.其他情况 填表说明：首次就诊选配助听器时，要求患者选定或提出 5 个最想解决的问题。并要将这 5 个问题按先后顺序排列。在后面的 随访中（通常在使用助听器后 6 周）要求患者判断使用助听器所带来改变的程度和听觉能力的改善程度，并针对最初提出的 5 个问题说明使用助听器之后比使用助听器之前改善了多少，以及改善的具体情况。改善的程度分为 5 级：变差、没变化、稍微 变好、比较好、非常好。每个级别对应一个分值，从 1 分到 5 分。使用助听器后听觉能力改善也分为 5 级：几乎没有，指使用 助听器后有 10%的时候可以改善；偶尔，指使用助听器后有 25%的时候可以改善；一半时间，指使用助听器后有 50%的时候可 以改善；大部分时间，指使用助听器后有 75%的时候可以改善；几乎总是，指使用助听器后有 95%的时候可以改善。每个级别 对应一个分值，从 1 分到 5 分。患者根据实际改善效果及程度来选择得分。例如一位患者在使用助听器 6 周后，进行随访，对 于他提出的“同陌生人打电话”这个问题，他感到使用助听器后改善的效果比较好，在 75 的情况下可以听清楚对方的谈话。那 么他在“改善程度”这一项上可以计 4 分，在“使用助听器后听觉能力的改善”这一项可以计 4 分。 变 差 没 变 化 稍 微 变 好 比 较 好
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