12应急救援预案及演练.doc

企业生产安全事故应急预案应 急 预 案总 则为确保项目部的顺利施工，保障集体和职工的生命安全，防止安全事故的发生，各项目部组织有关人员在进行研究、探讨的基础上，对本项目部潜在的和可能发生的事故及场所进行了应急准备，并制订了相应的应急预案，其内容如下：1、可能发生潜在事故的物质和场所：类别潜地的事故原因潜在的发生场所预防措施机械伤害手持电动工具防护松动伤人机械作业用前检查电伤害手持电动外壳未接地伤人施工用电接用电规范要求接线电箱内无漏电开关或失灵触电伤人施工用电接用电规范要求接线电缆老化、破损漏电伤人施工用电接用电规范要求接线移动电箱动力、照明混用触电伤人施工用电接用电规范要求接线2、根据项目工程的普遍情况编制如下应急响应、资源配备、应急救治、应急预案。项目部要结合工程的实际、周边环境编制项目部的应急预案。（1）应急响应及准备（资源配备、应急抢救处理）。（2）意外伤害预案（含高空坠落、物体打击、触电）。（3）治安紧急事件应急预案。（4）食物中毒事件应急预案（5）安全事故救援应急预案（6）消防车突发事件应急预案（7）环境、污染、煤气、供水、供电、电信线路、社会公害性传染病、中暑等突发事件应急预案。（8）触电伤害应急抢救预案。3、应急区域划分为三个区：危险区、缓冲区、安全区，要分别标识，专人监护。4、应急状态分级：（1）场内应急：后果仅限施工工地内，采取厂内应急预案启动、厂外应急预案待命。（2）厂外应急：后果超出厂区边界，厂内外应急预案启动。5、保护措施程序：（1）事故初期的控制措施由项目部进行控制。（2）如事故可能威胁到周边居民的生命安全，请示政府部门发布疏散居民和命令。（3）由应急救灾指挥部告知避灾的路线，确定机构和责任人，指定了避灾场所。（4）对特殊人群、学校、幼儿园、老弱病残派专人实行保护措施。（5）对特殊设施采取相应的保护措施。6、信息发布：（1）应急小组的组长是在应急过程中对媒体和公众的发言人。（2）由应急救援组长描述事故信息、性质、发生事故的原因等要真实，对无结论的暂不发表任何个人推测。（3）信息的周期要根据事故大小发展决定。7、事故后的恢复程序：（1）由应急抢救领导小组组长根据事故的处理情况，确认无任何后遗症时，宣布终止应急，恢复正常的生产程序。（2）由应急抢救领导组讨论决定保护事故现场的方法，一般为隔离、封闭并派专人监护。（3）根据事故的性质，由应急抢救领导组决定检测影响区域的方法，请有关部门进行检测。8、培训的演练：（1）公司、分公司、项目部分别制定年度培训计划和演练计划并组织实施，从而测试预案的有效性，检验应急设备，确保应急人员熟悉他们的职责和任务。（2）培训的内容：危险特征、报告、报警、疏散、防护、急救、抢救等，控制要有针对性、定期性、真实性、全员性。（3）通过培训，使合格人员上岗。9、应急预案的维护：根据演练和工程的特点、人员的变动，每年对应急预案进行一次更新、调整，完善应急计划。公司由企管办负责；分公司由安全副经理负责；项目部由项目经理负责。10、记录与报告：（1）要做好培训记录。（2）做好演习记录。（3）应急抢救后要有总结性报告。一、发生火警火灾事故拨打“119”，发生治安事故拨打“110”。二、项目部要和工地附近医院联络，把医院急救电话写在应急预案中，以便争取时间抢救伤员。三、应急抢救处理：1、火灾应急抢救（1）火灾发生时，应确定火灾的类型（电火灾、危险品火灾、易燃物火灾）和火势大小，并立即报告防火领导小组。防火领导小组启动防火紧急预案。（2）防火领导小组根据火灾的类型和火势的大小选用相应的消防器材组织义务消防队进行扑救。（3）疏散组根据现场情况确定疏散、逃生通道，组织逃疏散，并负责维持次序和清点人数。（4）对外联络组立即拨打119通知市消防队，报警时要讲明起火地点、火势大小、火灾类型和公司电话，并派人到路口接警指示消防通道。（5）损管组立即切断电源，并组织资质抢救，尽量减少损失。（6）环保组负责采取措施控制环境污染。（7）救护组负责负伤人员处置，根据伤情的严重程度确定是现场抢救还是送医院救治（急救电话120）或是请医护人员现场组织施救。（8）防火领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯、车辆的使用调度工作。2、触电伤害急救：（1）发生触电事故时，现场急救的具体操作可分为迅速解脱电源、简单诊断和对症处理三大部分。A、切断电源：当电源开头或电源插头就在事故现场附近时，可立即将闸刀打开或将电源插头拔掉，使触电者脱离电源。必须指出普通的电灯开关（如拉线开关）只切断一根导线，且有时断开的不一定是相线，因此，关掉电灯开关并不能被认为是切断了电源。B、用绝缘物移去带电导线。当带电导线触及人体引起触电，且不能采用其他方法解脱电源时，可用绝缘的物体（如木棒、竹杆、手套等）将电线移掉，使病人脱离电源。C、用绝缘物体切断带电导线。出现触电事故，必要时可用绝缘的工具（如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧及锄头等）切断导线，以断开电源。D、拉换触电者衣服，使之摆脱电源。若现场不具备上述三种条件，而触电者衣服干燥，救护者可用包有毛巾、干衣服等干燥物的手去拉拽触电者的衣服使其脱离电源。必须指出，上述办法仅适用于220/380V“低压”触电的抢救。对于高压触电应及时通知供电部门，采用相应的紧急措施，以免产生新的事故。总之，一现场可因地制宜，灵活运用各种方法，迅速安全地使触电者脱离电源。必须注意触电者脱离电源后，因不再受电流刺激，肌肉会立即放松，故有可能会自行摔倒，造成新的外伤（如领底骨折等），特别事故现场在高处时，危险性更大。因此在解脱电源时应辅以相应措施，避免发生二次事故。此外，解脱电源时，除应注意自身的安全外，还需注意不可误伤他人。（2）简单诊断：解脱电源后，病人往往处于昏迷状态或“临床死亡”阶段，因情况不明，故应尽快对心跳和呼吸的情况作一判断，了解是否处于“假死亡”状态。只有作出明确的诊断，才能及时正确地进行急救。A、首先轻轻地摇动触电者的肩部（绝对不允许摇动头部），并对之呼，最好直呼其姓名，看看是否有反应，以判断是否丧失意识。有反应者，肯定有心跳、呼吸的存在；若无反应，即丧失意识，这时用一手掌托住伤口颈部，以防止颈部弯曲，另一手握住其上臂近肩端，并以此处为出力点，平稳地翻转至仰卧位。翻转时，必须使触电者的头、颈、躯干、臂部同时转动，以防止扭曲，发生新的损伤，随后应立即将其上衣和裤带放松。一般昏迷的触电者常有气道阻塞，故必须马上畅通呼吸道，否则，人工呼吸及人工心脏挤压法都将完全无效。此时，我们可用一手的手掌将其颈部向上方托起，另一手的手掌放于额部，向下用力，使其头部向后仰翻，以达到开放气道的目的。B、观察有否呼吸存在在保持呼吸道畅通的情况下，交耳朵贴向触电者的鼻处，用听觉及面额的感觉来判断触电者是否有因呼吸所产生的气体流动，并侧头观察触电者的胸廓及上腹部有否呼吸时所产生的运动。如能观察到胸廓或股壁有呼吸产生的起伏运动，或者感觉到触电者口鼻处有气体的吹拂感（呼吸时气体流动所致），则判定触电者有呼吸存在；反之，则呼吸已停止。当不便观察时，也可用手触摸胸部或腹部，以感觉有无呼吸运动。整个观察时间不能过长，一般不得超过5分钟。C、检查颈动脉是否搏动颈动脉是人体的大动脉，位于胸锁乳突肌的前缘，相当于喉结水平。颈动脉是中C动脉，在周围动脉搏动消失时，仍能触及颈动脉的搏动。颈动脉位置表浅，很容易感觉到他的搏动。检查时不必脱衣，极为方便。我们将颈动脉是否有搏动，作为是否有心跳的依据。检查时，可将中指和食指合并一见指尖部置于喉结部位，然后，慢慢向颈侧移动，其移动轨迹与人体长轴相垂直。移动过程中，同时对气管旁软组织进行触诊，若能感到颈动脉搏动则伤员仍有心跳，若无感觉则心脏已停止跳动。检查应在5秒钟内完成。触诊应轻柔，不能加压。值得注意的是如现场触电者呼吸已停止，则应立即作四次连续的口对口人工呼吸，然后检查颈动脉有否脉搏。检查时，一手掌仍需放在病人额部，使其头部仍保持后仰姿势。D、观察瞳孔是否扩大瞳孔的作用有点类似照相机的光圈，但人的瞳孔是由大脑控制而自动调节的。当大脑细胞政正常时，瞳孔的大小会随外界光线强度的变化自行调节。使进入眼内的光线强度保持适中，以便于观看。正常瞳孔如图11-9（a）所示。当处于“假死”状态时，瞳孔也就自行扩大，这时瞳孔对光线的强弱不起反应，如图11-9（b）所示。所以，瞳孔扩大说明了大脑组织细胞严重缺氧或已遭受损害死亡，此时人体也就处于“假死”或更严重的状况。通地上述简单的检查，我们即可判断触电者是否处于“假死”状态，并依据“假死”的类型，有的放矢地对症处理。（3）处理方法经过简单诊断后的病人，一般可按下列情况分别处理：A、病人神志清醒，但感乏力、头晕、心悸、出冷汗，甚至有恶心或呕吐，因让其就地安静休息，以减轻心脏负荷，加快恢复；情况严重是，应小心送往医疗部门，请医务人员检查治疗，在送往的路途中，需严密观察病人，以免发生意外。B、病人呼吸、心跳尚存在，但神志不清。应使其仰卧保持周围空气流通，注意保暖，并且立即通知医疗部门，或用担架将病人送往医院，请医务人员抢救，但此同时还要严密观察，作好人工呼吸和体处心脏挤压急救的准备工作。一旦病人出现“假死”情况应立即进行抢救。C、假如检查发现病人已处于“假死”状态，则应立即针对不同类型的“假死”进行对症处理：若呼吸停止，则用口对口人工呼吸法维持气体交换；若心脏停止跳动，则用体外人工心脏挤压法来重新维持血液循环；若呼吸、心跳全停，则需同时施行体外心脏挤压和口对口人工呼吸。同时应立即向医疗部门告急求救。抢救工作不能轻易中止，即使在送往医院的途中，也必须继续进行抢救，边进边抢救直到心跳、呼吸恢复为止。（4）、口对口人工呼吸法人工呼吸的目的，是用人工的方法来替代肺的自主呼吸活动，使气体在节律地进入和排出肺脏，以供给体内足够的氧气，充分排出二氧化碳，维持正常的通气功能。口对口人工呼吸是最简单有效的方法。操作步骤：口对口的人工呼吸法操作步骤如下：a、触电者仰卧解开衣领，松开紧身衣着，放松裤带，以免影响呼吸时胸廓的自然扩张及腹壁上下的运动。b、使触电者头偏向一侧，使其嘴张开，用手指清除。腔中的假牙、血块、呕吐物等，使呼吸道畅通。c、抢救者位病人的一侧，以近其头部的一手之拇、食两指紧捏触电者的鼻孔（避免漏气），并将该手掌的外缘压住其额部，并向下用力。另一手托在触电者的颈部，用力将其颈部上抬，使头部能充分后仰，以解除下坠所致的呼吸道梗阻。d、急救者先深吸一气，然后用嘴紧贴于病人的嘴（或鼻孔）大口吹气。吹气必须深而快，同时观察病人的胸部或腹壁是否有隆起，以保证吹气的有效和适度。e、吹气停止后，急救者头稍侧转，并立即放松捏紧鼻孔的手，让气体从病人肺部排出。此时，应注意胸部、腹部复原情况，倾听呼气声，观察朊呼吸道梗阻。f、反复作（4）、（5）两步骤，频度掌握在每分钟吹气1216次。注意事项：进行口对口人工呼吸抢救时注意以下几点：a、抢救开始时，先快速连续吹气。吹气时严厉需掌握好，刚开始时可略大一些，频率也稍快一些，经1020次后，逐步减少压力，维持胸部或腹部轻度升起即可。对幼儿吹气时，不能捏紧鼻孔，应让其自然漏气，为防止压力过高，急救者吹气时，仅用颊部力量即可。b、抢救开始时的连续四次快速吹气，其总量不能超过2000ml。以后每次通气量成人为8001200ml。通气量小于800ml，会影响复苏效果；大于1200ml，可能会引起胃疗扩张；而大于2000ml，可明显造成胃扩张，影响效果，甚至造成肺泡撕裂。c、吹气时间直短，约占一次呼吸周期的三分之一，但亦不能过短，否则影响同期效果。d、如果触电者牙关紧闭，可采用口对鼻吹气，方法与口对口基本相同，此时可将病人嘴唇紧闭，急救者对准鼻孔吹气。吹气时压力应比口对口稍大，时间也应稍长。（5）体外人工心脏挤压法使心脏复苏是整个抢救工作中最重要的环节，如果心脏不能恢复自主节律，则以后的各种抢救措施都无法施行。体外人工心脏挤压法是通过有节律地胸廓进行挤压，间接地压迫心脏，用人工的方法来代替心脏自然收缩，从而使触电者维持血液循环。该方法简单易学，效果好。操作步骤“体外人工心脏挤压法操作步骤如下：a、使触电者仰卧于硬板上或地上。b、抢救者跪在触电者的胸侧。c、抢救者手掌根部放在触电者胸骨下段（胸骨1/2处）即“压区”内。在确定“压区”位置时，应先将一手食指与中指沿触电者肋弓移至胸骨下切迹处。再用此手掌的中指固定于胸骨切迹处，食指紧靠中指作为定位标志。另一手的掌根部紧靠上一手的食指处，此时，该手掌根部便于胸骨下1/2处（即压区）。或者，也可采用简单的估计法定位。即先将一手的中指指尖对准触电者颈部凹陷区的下缘（相当于衣服领子的钮扣处），将手指伸直后，手掌放于胸骨上，掌根即处于“压区”内。d、将原同于定位的手掌，放在已位于“压区”的一手的手背上、两手的手指交叉抬起，使手指脱离胞壁。e、抢救者两肘关节伸直，依靠上身的体重和臂部、肩部肌肉的力量，垂直触电者脊柱方向在“压区”外用力（胸骨下端），使胸脊下端和与其相连的肋骨下陷34cm，间接压迫心脏，从而使心脏内血液搏出，形成血液循环。f、挤压使胸骨下陷规定距离后，突然放松（但手掌根部不能离开胸壁），依靠胸部的弹性，使胸骨复位胸腔内压力下降，心脏得以舒张，大静脉内的血液得以回到心脏。g、反复（5）、（6）动作，频度最好掌握在每分钟120次，如体力不支可掌握在每分钟8090次左右，绝不能低于60次。注意事项：作体外人工心脏挤压操作时，注意以下几点：a、在挤压间隙期间，务使胸部不受外力作用，使其能恢复原状，降低胸腔内压力。b、挤压时，位置要正确，一定要在胸骨下1/2处的“压区”内。如位置较低可引起胃内容物返流，进入气管和肺部，引起窒息与吸入性肺炎。接触胸骨只能限于手掌根部，手掌不应平放，手指应向上与胸廓保持一定的距离，否则，不但会影响效果，而且易造成一系列并发症，如肋骨骨折、气胸、肝破裂等，对小儿更需小心。c、用力时，手臂一定要地垂直于触电者身体，方向对准脊柱，并要有节奏和冲击性，决不能偏斜，否则易使肋骨骨折。d、对小儿用一个手掌根部即可。e、挤压时间与放松时间应大致相同。f、挤压时，应能摸到颈动脉、股动脉搏动，否则，应立即检查、纠正。当触电者心跳、呼吸都停止时，应同时对病人进行体外心脏挤压法及人工呼吸如现场仅一人，则应立即对触电者连续吹气四次进行15次心脏挤压，挤压速度应按每分钟80次进行。挤压后，再连续吹气两气。以后，每作15次心肺性挤压，就作两次吹气，交替反复进行。同时每隔5分钟，应检查一次。心肺复苏的效果，每次检查时间不得超过5秒钟。如现场有两人以上，则可进行双人操作法。(6)局部外伤处理人体遭受电击后，在电流进入、流出常可见到电灼伤伤口，特别是高压1000V以上电击时，电极间电弧的温度可达10004000，可造成接触处广泛严重的烧伤，且常伤及骨骼，故处理较复杂。现场抢救时，应用消毒的纱布或急救包将伤口包扎好，在紧急时甚至可用干净的布或纸类进行包扎，但应注意尽量减少污染，以利于以后的治疗。其他外伤和脑震荡、骨折等，可参照外伤急救的情况作相应处理。现场抢救往往时间很长且不能中断。在经过较长时间的抢救后，触电病人面色好转、口唇潮红、瞳孔缩小、四肢出现活动、心跳和呼吸逐步恢复正常时，可暂停数妙钟进行观察。如果正常心跳和呼吸不能维持，必须继续抢救。终止心肺复苏工作是一项医学决定，只能由有关医务人员对病人的脑功能和心血管状况作出正确估计后，才能作出。其他任何人不能随便作出停止心肺复苏工作的决定，因此抢救者一定要坚持到医务人员到现场接替抢救为止。在抢救的同时要注意情况，防止中毒、坍塌、坠落、触电、物体打击等二次事故的发生，在灭火后，应保护现场，以便事后调查起火原因。（7）严重创伤出血伤员的急救在施工现场施工过程中，遇到坠落、物体打击、机械伤害等引起的严重创伤出血伤员时根据现场显示条件及时正确地采取暂时性的止血，清洁包括固定和运送等措施。A、出血：采用压迫血法。指压动脉出血近心端止血法和弹性止血带止血法进行暂性救治，同时应及时送附近医院进行救治。B、包扎、固定：创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖，再用绷带或布条包扎，即可预防感染，又可减少出血帮助止血。C、搬运：经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转送医院抢险救治。（8）急性中毒的现场抢救：A、不论是轻度还是重严重中毒人员，均应设法尽快使中毒人员脱离中毒现场，中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。B、如发现中毒人员心跳、呼吸不规则或者停止呼吸、心跳的时间不长，则应把中毒人员移动到空气新鲜处，立即衽口对口（口对鼻）呼吸法和体处心脏挤压法进行抢救。（9）烧伤人员急救A、伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动，或用水洒等措施，扑灭火焰。B、肢体烧伤可把肢体直接浸入冷水中灭火和降温，以保护身体组织免受灼伤的伤害。C、用清洁包布覆盖烧伤面作简单包扎，避免创面污染。D、伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。E、经现场处理后的伤员要迅速转送医院。（10）伤员搬运经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转送医院抢救。A、在肢体受伤后，应在止血包扎固定后再搬运。B、在搬运严惩创伤伴有大出血或休克的伤员时，要平卧运送伤员，头部可放置冰袋或截冰帽，路途中要尽量避免震荡。C、在搬运高外坠落伤员时，若疑有脊椎受伤可能时，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，不准只抬伤员的两肩与两腿或单肩搬运伤员。（11）急性中毒的急救A、不论是轻度还是严重中毒人员，应设法尽快使中毒人员脱离中毒现场、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。B、根据中毒途径采取相应措施皮肤污染、体表接触毒物：如在现场接触油漆、涂料、沥青、外渗剂、添加剂、化学制品等有毒物品时，应脱去污染的衣物，并用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等，对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。吸入毒物（有毒气体）：如进下水道、地下管道、地下或密封的仓库、化烘池等密闭不通风的地主施工，或环境中有毒、有害气体以及焊割作业、乙炔（电石）之中的磷化氢、硫化氢、煤气（一氧化碳）泄、二氧化碳过量、油漆、涂料、保温、粘合等施工时，苯气体、名蒸汽等作业产生的有毒有害的气体吸入造成中毒时，应立即使中毒人员脱离现场，在抢救和救护时应加强通风及吸氧。食物中毒：如误食腐蚀性毒物、河豚鱼、发芽土豆、未熟扁豆等动植物毒素、变质食物、混凝土添加剂中的亚硝酸钠、硫酸钠等和酒精中毒，对一般神志清楚者应设法催吐，如此反复，直到吐出物为清亮物体为止。对催吐无效或神志不清者应立即送医院救治。（12）伤病员心跳骤停的急救在施工现场的伤病员心跳呼吸骤停，即突然意识丧失、脉搏消失，呼吸停止的，在颈部、喉部两侧摸不到大动脉时应有以下方法急救：A、口对口（口对鼻）人工呼吸法B、体外心脏挤压法意外伤害预案一、目的为了确保工程施工中发生意外事故时，能得到有效救治，使损失减少到最小程度。二、范围本程序适用于项目部发生意外伤害和事件时的控制，包括高处坠落摔伤、高空坠落砸伤、火灾烧伤、爆炸伤害、触电、中暑、食物中毒等的控制。项目部在工程开工前还应针对工程特点编制应急预案。三、职责项目部负责项目部所在区域意外伤害的救撤护处理。职级级别责任人或责任部门职责任务项目部指挥经理指挥协调联络组项目部经理确定负责对内、对外联络救护组项目部经理确定负责负伤人员救治和送治四、资源配备熟练的救护人员、救护设备、通讯联络工具五、应急准备1、项目部根据实际情况配备足够的救护设备。2、项目部建立相应的意外伤害领导班子和职能班组（也可启用应急预案中的指挥小组、联络组、救护组）并进行相应的培训。3、项目部每半年检查一次确保救搞设备的有效性，并进行合适的补充。3、项目部每年举行一次意外伤害的救护演习，通过演习检验并改进意外伤害的急救预案。六、应急响应1、意外伤害发生时，应确定意外伤害的类型，并立即报告意外伤害救护领导小组。意外伤害救护领导小组启动意外伤害急救预案。2、救护组负责负伤人员处置，根据伤情的严重程度确定是现场施救还是送医院救治或者说请医护人员现场组织施救。3、如需送医院救治（急救电话120）或是请医护人员现场组织施救，对外联络组负责拨打急救电话120通知附近医院，报120时要讲明地点，伤情严重程，伤害的类型和项目部电话，并派人到路口接车指示通道。4、领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯、车辆的使用调度工作。七、现场急救措施方法1、现场急救（1）调查事故现场，迅速使伤病员脱离危险场。（2）初步检查伤病员，采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定、预防感染、止痛等措施。（3）呼救、迅速呼叫救护车，送医院救治。（4）如果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，施行必要的急救和稳定情况，降低并发症和伤残的措施。2、烧伤人员急救（1）伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动，或用水洒等措施，扑灭火焰。（2）肢体烧伤可把肢体直接浸入冷水中灭火和降温，以保护身体组织免受灼伤的伤害。（3）、用清洁包布覆盖烧伤面作简单包扎，避免创面污染。（4）、伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。（5）、经现场处理后的伤员要迅速转送医院。3、严重创伤出血伤员的急救（1）急救方法A、压迫止血法：先抬高四肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条压包扎止血。B、指压法：按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、额动脉、股动脉、胜前后动脉止血法。C、弹性止血带止血法：当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎达不到理想的止血效果时，采用先抬高肢体，使静动脉充分回流，然后创伤部位的近端放上弹性止血带，在止血带现皮肤间垫上消毒纱布棉垫，以免扎紧止血带而损伤局部皮肤。止血带必须扎紧，要加压扎紧到切实将该动脉压闭。（2）包扎固定创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖，再用绷带或布条包扎，既可保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少损伤，减少疼痛，防止休克。（3）伤员搬运经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转送医院抢救。A、在肢体受伤后，应在止血包扎固定后再搬运。B、在搬运严重创伤伴有大出血或休克的伤员时，要平卧运送伤员，头部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要尽量避免震荡。C、在搬运高处坠落伤员时，若疑有脊椎受伤可能时，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，不准只抬伤员的两肩与两腿或单肩搬运伤员。4、急性中毒的急救A、不论是轻度还是严重中毒人员，应设法尽快使中毒人员脱离中毒现场、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。B、根据中毒途径采取相应措施皮肤污染、体表接触毒物：如在现场接触油漆、涂料、沥青、外渗剂、添加剂、化学制品等有毒物品时，应脱去污染的衣物，并用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等，对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。吸入毒物（有毒气体）：如进下水道、地下管道、地下或密封的仓库、化烘池等密闭不通风的地主施工，或环境中有毒、有害气体以及焊割作业、乙炔（电石）之中的磷化氢、硫化氢、煤气（一氧化碳）泄、二氧化碳过量、油漆、涂料、保温、粘合等施工时，苯气体、名蒸汽等作业产生的有毒有害的气体吸入造成中毒时，应立即使中毒人员脱离现场，在抢救和救护时应加强通风及吸氧。食物中毒：如误食腐蚀性毒物、河豚鱼、发芽土豆、未熟扁豆等动植物毒素、变质食物、混凝土添加剂中的亚硝酸钠、硫酸钠等和酒精中毒，对一般神志清楚者应设法催吐，如此反复，直到吐出物为清亮物体为止。对催吐无效或神志不清者应立即送医院救治。5、伤病员心跳骤停的急救在施工现场的伤病员心跳呼吸骤停，即突然意识丧失、脉搏消失，呼吸停止的，在颈部、喉部两侧摸不到大动脉时应有以下方法急救：A、口对口（口对鼻）人工呼吸法B、体外心脏挤压法6、现场急救设备A、应急电话：天气预报：121或221救护：120火警：119打架、斗欧：110B、急救箱：急救箱的配备应以简单和适用、保证现场急救的需要，并可根据实际情况予以增减，定期检查补充，确保随时可供急救使用。7、记录A、食堂熟食留样记录表B、急救箱配备清单表触电伤害的应急抢救预案 一、目的为了确保触电伤害事故发生时，能得到有效救治，使损失减少到最小程度。二、范围本程序适用于本项目部施工工地发生的触电伤害的应急抢救。三、职责项目部负责所在区域内的触电伤害应急抢救。四、资源配置熟练的救护人员、救护设备、通讯联络五、应急准备职能组别责任人或责任部职责任务指挥项目经理指挥协调联络组安全员负责对内、对外联络救护组技术负责人负责触电人员救治和送给六、应急响应1、触电事故发生时，应立即报告触电伤害救护领导小组，并立即启动触电伤害应急抢救预案。2、联络组根据触电伤害严重程度确定是现场施救还是送医院救治或是请医护人员到现场组织抢救，做好与医院的联络，并向上级有关部门报告。3、救护组应确定触电伤害的程度，并立即进行现场抢救，同时根据伤害的严重程度，作出是否边抢救边送医院的决定。4、如需送医院救治（急救电话120）或是请医护人员现场组织施救，对外联络组负责拨打急救电话120通知附近医院，报120时要讲明地点、触电伤害严重程度和现场地点、联系电话，并派人到路口接车指示通道。5、领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯、车辆的使用调度工作，并保护好事故现场。七、触电现场的急救发生触电事故时，现场急救的具体操作可分分迅速解脱电源、简单诊断和对症处理三大部分。1、切断电源：当电源开头或电源插头就在事故现场附近时，可立即将闸刀打开或将电源插头拔掉，使触电者脱离电源。必须指出普通的电灯开关（如拉线开关）只切断一根导线，且有时断开的不一定是相线，因此，关掉电灯开关并不能被认为是切断了电源。B、用绝缘物移去带电导线。当带电导线触及人体引起触电，且不能采用其他方法解脱电源时，可用绝缘的物体（如木棒、竹杆、手套等）将电线移掉，使病人脱离电源。C、用绝缘物体切断带电导线。出现触电事故，必要时可用绝缘的工具（如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧及锄头等）切断导线，以断开电源。D、拉换触电者衣服，使之摆脱电源。若现场不具备上述三种条件，而触电者衣服干燥，救护者可用包有毛巾、干衣服等干燥物的手去拉拽触电者的衣服使其脱离电源。必须指出，上述办法仅适用于220/380V“低压”触电的抢救。对于高压触电应及时通知供电部门，采用相应的紧急措施，以免产生新的事故。总之，在现场可因地制宜，灵活运用各种方法，迅速安全地使触电者脱离电源。必须注意触电者脱离电源后，因不再受电流刺激，肌肉会立即放松，故有可能会自行摔倒，造成新的外伤（如领底骨折等），特别事故现场在高处时，危险性更大。因此在解脱电源时应辅以相应措施，避免发生二次事故。此外，解脱电源时，除应注意自身的安全外，还需注意不可误伤他人。详细的抢救见应急准备第三条第2项内容“触电伤害急救”。治安紧急事件应急预安一、紧急事件发生后报警和接警处置程序事件发生后，发现人迅速联系应急行动组，根据人员具体情况决定是否报警，报警时要讲清单位名称、详细地址、人员姓名、事由及自然情况、报警人的姓名，防止无关人员卷入事件，使之酿成大规模的治安紧急事件。二、防止紧急事件应急疏散组织措施程序1、能以较少的力量，迅速将事件控制在一定范围内。2、详细了解情况，及时分清是非曲直，找出问题的症结所在。3、短时间内采取针对性措施平息事态，为此要认真做好以下工作：A、在事件风突发、信息尚未传播、事态还未扩大蔓延的初期将是处理工作的最佳时机。B、把握群愤时机，转“聚”为“散”。C、利用情绪转化的时机，做到晓之以理、导之以规、动之以情，分化瓦解、孤立控制少数主谋者平息事件。三、通讯联络指挥的程序的措施治安紧急事件发生后，通讯联络协调组要通过各种联系方式，及时通知公司及各相关部门，并派人到现场密切关注事态的发展，统一指挥，协调相关部门，以迅速从快的原则，在领导的统一部署下，分清重点和一般保卫对象，要防止保卫对象主次不分、轻重倒置。要在明确重点的基础上，根据被保卫对象的实际需要，使用足够的保卫力量，及早布防，伺机待命。四、治安紧急事件发生时采取的措施疏散引导组应事施策，区别对待，从而达到迅速、及时、妥善处置所发生治安紧急事件的目的，从而孤立少数、教育多数，坚持做好宣传、疏导工作，对个别危险分子要获取证据，提交司法机关处置，凡事种种都要因事施策，区别对待。环境、污染、煤气、供水、供电、电信线路、社会公害性传染病、中暑等突发事件应 急 预 案一、如发生煤气、供水、供电、电信线路、安全公害性传染病、中暑等突发事故，第一时间内积极采取一切救护、保护、隔离措施，及时将情况通报有关单位，迅速组织人力、物力开展救护、救援工作，交损失减少到最小，控制住事件的扩大。二、环境污染突发事件发生后，发现人在拨打电话通知环境和职业健康紧急情况应急领导小组组长后，无论污染情况严重程度如何都应立即拨打市容环保局电话报警。报警时要讲清楚发生污染单位名称、详细地址、污染地点、污染物、污染程度及报警人姓名和报警电话，然后派人到项目部门口等候市容环保局人员的到来。在专职环保人员到来之前，环境和职业健康紧急情况应急领导小组组长要组织义务环保员采取正确的方法，合理利用周围的物体，如砂、土等防止污染的进一步扩散。三、突发事件发生应急疏散组织措施程序1、突发事件发生后，首先要保持道路安全通畅，并应立即组织人员尽快疏散。2、突发事件发生后，应立即组织人员及时做好事故现场的警戒工作，派专人看护，保护事故现场，维护事故现场秩序。四、突发事件或煤气管道被挖断，导致煤气泄露发生时采取的抢救措施：1、一般情况下，煤气发生泄露时，立即组织人员防止周围一公里范围内发生明火的可能，并尽量利用现场材料，如砂或土堵住被挖断的管道，防止煤气快速地向周围泄漏，在煤气泄漏现场的人员，应用湿布捂住口和鼻子，防止煤气中毒现象。2、如有中暑人员要及时积极采取抢救措施，将中暑人员转移到阴凉处，用水或冰降温，保证空气流通，要采取人工呼吸。在抢救的同时，及时打电话给市救急中心，以最快的时间将中暑人员送往医院。3、在单位范围内发生社会公害性传染病，以最快的速度首先将病人隔离，对接触到的人和物好隔离，设立警戒区，严禁其他人员接触，以防传染病源扩大。同时及时通报相关部门单位，如实汇报病情，不得隐瞒，谁隐瞒病情谁负法律责任。五、通讯联络指挥、安全防护救护的程度和措施是突发性事件发生后，通讯联络指挥组要通过电话及时报公司领导及相关部门，并派人到现场密切关注情形发展情况，安全防护救护成员在险情发生后，将医生带到现场后，对受伤人员进行简单处理，并根据伤情大小考虑是否联系“120”救护中心，以防不测。集体食物中毒事件应急预案为了有效地预防和应对集体食物中毒事件，保障广大职工的身体健康和人身生命安全，维护正常的工作秩序，特制定本预案。需要注意的是本预案属应急所用，不可能将所有情况包括在内，尤其是很少发生的、倾斜性特列，还需求助专业技术部门、专业技术人员，具体情况具体对待。一、 集体食物中毒事件的预防和监督1、严格食堂的卫生工作，把好病从口入关，定期对食堂（特别是操作间）进行消毒。2、控制原材料的采购，严禁使用以下食品：（1）腐烂变质、油脂酸败、霉变的。（2）含有毒、有害物质或被有毒、有害物质污染的。（3）含有致病性微生物或微生物数量和毒素超过国家限定标准的。（4）掺假、掺杂、伪造的。（5）用非食品原料加工或加入非食品化学物质的。（6）食品中含有未经国务院卫生部门批准使用的添加剂或农药、兽药残留超过限量的。（7）食品属卫生行政部门、国家质检总局明令禁止的原材料。3、每餐前对餐具消毒，食堂白天要打开窗户保持空气流通。4、就餐人员应讲究个人卫生，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻孔后要洗手。冼手后，不要用公用毛巾。就餐时不得共用餐具、饮具和同喝一杯饮料，以免交叉感染。5、食堂实行荤菜留样制，留样时间24小时。6、原则上上班时间不得在外就餐。7、公司及工会定期组织食堂卫生的监督检查工作，发现问题及时督促整改。二、集体食物中毒事件的报告和准备项目部一旦发生集体食物中毒事件，应立即报告公司办公室说明事件发生的地址、联系方式、中毒事件的时间、地点、人数、主要内容或主要症状、目前状况等，接报人应认真做好接报记录，并及时向办公室主任和公司领导等汇报，发生集体食物中毒的项目部如果不报、漏报或虚报或接报人记录不认真、汇报不及时，致使事件没有得到及时、有效控制的，公司将视情节轻重，按有关规定追究有关人员责任。公司办公室接报后，就在公司领导的指挥下，及时组织事件处理。经初步判断，凡有重大影响的食物中毒及食品污染事件，公司办公室应立即向救护中心、市建工局、市卫生报告，并通知车辆和其它一切设施，做好应急准备。三、集体食物中毒事件的处理1、立即组织正常的生产经营活动。2、组织相应的人力、物力，以最快的速度将病人送往就近医院就诊，积极协助卫生机构救治病人。3、保留造成食物中毒者可能导致食物中毒的食品及其材料、工具、设备和现场。4、配合卫生行政部门进行调查，按卫生行政部门的要求如实提供有关材料和样品。5、向病人和就诊医生了解中毒发生的经过以及事件相关的有关情况，病人的症状、特征、发病时间、发病人数、发病过程、呕吐物、排泄物的性状，特别是首发病例的情况，根据调查情况书写调查记录。6、开展个案调查，了解24小时（必要时48小时）的食谱，特别是共同饮食食谱，有无续发病例，对与中毒病人共同饮食而未发病的有对照意义的健康人同样也要做好个案调查。（公司需书面记录）7、根据调查情况，初步制定中毒餐次、食物中毒的类型（细菌性、化学性、真菌性、有毒性、植物性）和可疑中毒食品。8、落实卫生行政部门要求采限的其它措施。安全事故救援应急预案一、一般生产安全事故应急救援预案1、一旦发生一般轻伤事故，发现事故的第一人立即招聘就近人员报告项目部管理人员，项目部管理人员接到报告立即用项目部备有的急诊用品对伤者进行包扎或急救处理。然后尽快将伤者送往附近医院进行诊治，并及时通知分公司、公司。2、项目部组织有关人员、公司、分公司参加，对事故现场进行检查，调查出事原因，采限有效措施，防止事故重复发生，同时根据事故原因，按照“四不放过”的原则进行处理。3、在项目经理或施工负责人经检查确认无任何隐患时方可继续作业。二、重大伤亡事故应急救援预案1、一旦发生重大伤亡事故，发现事故的第一人立即招呼就近人员一边抢救，一边报告项目部管理人员、项目经理。项目部立即组织对伤者进行抢救，包扎急救，在电话与最近医院取得联系的同时，即该送往附近医院进行救诊治。2、在抢救伤员的同时，项目部要同时做好如下工作：A、将事故的简单情况、受伤部位、程度、人数等立即电话报告分公司、公司领导及相关部门。B、电话报告当地政府安全监督部门。C、安排专人保护事故现场，任何人不得破坏事故现场。3、项目经理、分公司、公司领导及安全部门接到报告后，必须立即赶往事故现场，第一个赶到施工现场的项目部或分公司、公司领导即是事故急救、抢救的指挥，负责组织人员抢救、救治伤员，保护现场，防止事故扩大。4、事故现场的任何人、任何单位、任何车辆必须以抢救伤员，保护国家财产、人民的生命为已任，无条件服从现场指挥的指挥。5、在8小时之内，书面将事故情况报告政府有关部门。6、积极配合政府有关部门进行调查、处理。油品、化学品泄漏应急预案一、油品、化学品泄漏后报警和接警处置程序事故发生后立即切断一切火种和电源，防止磨擦、撞击、震动、高热或其它因素激发成重灾事故，发现人在拨打电话通知应急抢险组后，并应立即报警“119”、“110”，在报警时要讲清楚物品泄漏的原因、单位名称、详细地址、泄漏的部位、泄漏的物质、事故大小及报警人姓名和报警电话，并派专人到单位门口等候抢救人员的到来，组长要组织抢险人员采取正确的方法利用专业器材等，将危险控制在一定范围内，要注意防毒、防爆、防火等措施。二、突发事故发生后，应急疏散组织措施程序1、事故发生后，疏散警戒组首先应设立警戒范围，保障道路、楼道、走廓安全畅通，并应立即组织人员尽快疏散。2、突九事故发生后，安全防护救护组应立即组织人员抢救被困人员，及时切断火种、电源和采取防止中毒措施；通讯联系组织应及时向上级领导和有关部门报告事故的原因、地点、时间、被困人数。3、突发事故发生后，要及时做好事故现场的警戒工作，派专人看护，保护事故现场，维护事故现场的秩序。三、事故发生时，采取的抢救或补救和措施在始发阶段，争取先控制再排险，可根据灭火、抢救防爆任务的需要，同时要求有关部门处理好电器设备，搞好局部断电或带电灭火事宜，根据情况防止中毒，并配合适当容器或专业工具，对人员应安排在上风口，对流淌的易燃、可燃液体应在其流动方向适当位置实施强行堵截或阻止流动，以控制蔓延扩。现场抢险队组长要根据情况及地点组织有关人员进行工作，通过疏散引导的相互配合，并采取正确的控制办法将事故稳定控制在消防警察到达前，防止事态的扩大。四、通讯联络指挥、安全防护防护救护的程序和措施事故发生后，通讯联络指挥组要通过电话及时报公司相关部门，并派人到事故现场密切关注发展情况，配合相关部门做好各荐联络工作，保护现场并及时向公司通报事故现场处置情况，安全防护救护成员在事故发生后，要立即赶到现场，及时找到受伤人员，对受伤人员进行简单处理抢救，紧急处置、急扎和护送工作，掌握伤残人员的病情并及时通报，被抢救人员根据具体落实情况送往医院以防不测。消防突发事件应急预案一、突发事件发生后，报警和接警处置程序发生火灾后，火情发现人在拨打电话通知义务消防灭火行动小组组长后，无论