问答解疑白血病方方面面.doc

问答解疑白血病方方面面问：什么叫白血病?答：白血病是一种造血组织的恶性疾病，俗称”血癌“，特点是某一类型的白血病细胞在骨髓或其他造血组织中的肿瘤性增生，可浸润体内各器官、组织、使各个脏器的功能受损，产生相应的症状和体征。临床上常有贫血、发热、感染、出血和肝、脾、淋巴结不同程度的肿大等。骨髓及外周血中常会见到幼稚细胞。问：白血病为什么称为“血癌”?答：因为白血病具有与恶性癌瘤的共同特点。即：(1)和恶性肿瘤细胞一样,无限制地增生;(2)像恶性肿瘤细胞一样,无阻拦地侵犯人体的各种脏器,影响脏器功能,导致全身衰竭而死亡;(3)如肿瘤一样也可局部浸润形成肿块。如皮肤浸润结节及儿童常见的眼窝部绿色瘤等。故常被称为“血癌”。问：白血病会传染吗?答：白血病不是传染病。虽然有研究发现，某些病毒感染，如嗜人类T淋巴细胞病毒I型(HTLV-I)可诱发某些T细胞白血病，但主要是由于这类患者的内在因素存在。另外，也曾有报道，在某个家族中，先后数位家族成员患同一类型白血病，这也并非由于相互间传染所致，主要是这个家族成员中共有的某些遗传性缺陷。若是白血病会传染的话，那与白血病患者密切接触的医护人员势必该为首当其冲的受害者了，可实际上，并未见因此医护人员中有白血病的患病。问：白血病会遗传吗?答：应该说并非所有的白血病都有遗传倾向性，但临床上确见到某些白血病在某一种(如白种人)、某些遗传性缺陷(如Down氏综合征)和某些家族性疾病(如Fanconi贫血)中较容易发生。同卵双生中，若一人患急性白血病，则另一人患急性白血病的机率(25%)显著高于普通人(5/10万)。以上均提示某些遗传因素可能会对白血病发病产生影响。如何没有这些因素影响：一般白血病是不会遗传的。问：人为什么会得白血病?答：白血病的病因尚不清楚。一般认为放射线、电离辐射、病毒、化学物质(包括毒物及药品)，加上个体可能存在的遗传或免疫机能缺陷等，可使造血细胞发生恶变。此类恶变细胞(白血病细胞)不断地在体内增殖积聚，由造血组织漫布到血液和全身各种脏器，出现有关的白血病的临床表现。问：我国白血病的发展情况如何?答：我国白血病患者约为3-4人/10万人口，男性多于女性。各城区的发病情况不一。急性白血病中以急性粒细胞白血病最多，急性淋巴细胞白血病次之，且多在20岁以下的青少年和儿童。慢性粒细胞白血病多见于成年人，慢性淋巴细胞白血病多件于老年人。问：哪些人容易患白血病?答：长期接触染发剂：临床上发现，白血病病人通常有长期染发的历史。在这点上，儿童、老年人与怀孕妇女尤其需要注意。长期滥用减肥药物：一些爱美的女孩子为了追求苗条，会大量服用配方不明的减肥药物。其实她们不知道，这种行为已悄悄地将其带进了白血病的陷阱。与汽油长期接触：汽车驾驶员与含苯的汽油长期接触，造成患白血病的几率高。因此，长期开车的人应经常到医院验验血常规，如果过去血常规正常，在开车后出现白细胞下降，又不是病毒感染或其他原因所致，就说明对苯很敏感，要格外小心。大量吸入装修污染气体：据检测，各种板材、乳胶漆和新的家具等，都含有化学合成物质，这些物质可逐渐释放出有毒气体。这也是长期生活在新装修的环境里，容易发生白血病的原因。有用违禁药物治疗牛皮癣、类风湿史：很多治疗牛皮癣类风湿的所谓“祖传秘方”中，都含有大量的乙亚胺、乙双吗啉，它们是诱发白血病的罪魁祸首。近亲结婚所生子女：近亲结婚的后代，遗传性疾病的发病率比非近亲结婚的后代高出150倍，这些孩子经常会发生染色体变异，因此更容易得上白血病。曾受到过辐射者：照射X线或伽马射线后，由于接受大量放射性元素，也会诱发白血病。问：白血病的临床表现有在那些?答：白血病临床方面的特点主要是由于正常造血细胞生长受抑制及白血病细胞浸润骨髓及其他器官所致。临床可表现有：(1)因成熟红细胞减少出现贫血，具体可表现为头晕、乏力、心悸、面色苍白等。(2)因正常成熟白细胞(主要是粒细胞)减少，抗感染能力下降，反复出现发热或感染的征象。(3)因成熟血小板减少，出现皮肤粘膜区自发出血倾向。如鼻粘膜、齿龈区自发性渗血;拔牙或其他创伤后伤口出血不易止;皮肤出现瘀斑、出血点等;女性患者月经延长等;少数患者可出现消化道出血如黑便、便血及有眼底或颅内出血等。(4)器官浸润：依据受累的部位不同表现各异，如可有肝(或脾、淋巴结)肿大;齿龈增生;胸骨压痛;少数患者出现睾丸肿大、皮肤或皮下结节;若神经系统受累，还可表现有头痛、呕吐、视力改变等。出现上述症状的人，一定要及时到医院检查治疗，或是通过白须扶正散进行调理。问：白血病要怎么治疗呢?问：白血病常见的感染部位有哪些?答：白血病患者常见感染部位：(1)口腔最为常见。包括齿龈、颊粘膜、软腭部。表现为溃疡或糜烂、出血，严重的软组织感染引起的蜂窝炎。(2)鼻腔鼻粘膜出血、糜烂、严重时可致鼻中隔穿孔等。(3)呼吸道包括气管、支气管及肺部感染。患者常有咳嗽、咳痰、胸痛及憋气等症状。(4)肛周在有痔疮、肛裂或大便不通畅的患者中容易发生。常表现局部疼痛、红肿、糜烂及软组织蜂窝组织炎感染。(5)泌尿道女性相对多见。表现为尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状或血尿。(6)皮肤出现脓疖、溃烂等。问：白血病患者为何会有贫血?答：白血病患者同时有贫血的原因是：(1)红细胞的生成减少