2011年初工作方案、计划及责任书.doc

零陵区七里店社区卫生服务中心目录目录12011年社区中心工作计划22011年度中心工作综合管理目标72011年全面岗位责任制管理方案（试行）172011年度管理制度与奖惩办法（试行）23医疗质量管理制度29医疗质量管理方案31药品采购及药品质量管理制度33372011年社区中心工作计划2011年是推进医改工作的关键一年，也是社区卫生服务中心面临机遇与挑战的一年。社区卫生服务中心将紧紧把握机遇，开拓进取，锐意创新，以构建和谐社会重要思想为指引，深入开展“平安医院管理年”活动，进一步深化改革，强化人才培养，加快学科建设，全面提升中心核心竞争力，促进中心的基本医疗、预防保健、健康教育和慢性病管理工作全面、协调、可持续发展。2011年，我们将着重抓好以下几个方面的工作：一、团结一致、凝心聚力，加快中心各项建设(一) 2011年，是新班子组建的第一年。在新的一年里，班子郑重许下承诺：2011年是改革创新年、发展变化年、优质服务年。确保辖区卫生工作取得新变化。我们将认真贯彻落实上级主管部门的重要指导思想、切底吃透上级的文件精神，做到讲党性、讲奉献、讲团结、讲干劲，做职工公仆，塑造清正廉洁、勤政务实领导干部形象，创建“五好”领导班子，在全体职工中起到班子的示范带动作用。注重营造健康和谐的人文环境和团队精神，使领导与职工、职工与职工之间彼此关心、互相爱护、情感交流、和睦相处，从而使广大职工团结一致，凝心聚力，加快中心各项建设，更有效地为病人提供高质量的医疗服务。(二)完善院务公开，加强民主管理。不断完善院务公开，在涉及到职工切身利益的问题上如中心重大建设、人事制度改革方案、奖金分配方案等，通过院务公开栏、班子会、职工大会等多种形式向职工讲清楚，沟通思想，听取和答复意见，真正让职工知院情，体现公开、公平、公正的原则，为中心的科学决策提供依据。根据上级主管部门对药品管理的要求，按规定和程序公示医疗器械、药品招标采购情况，增强对器械、药品管理的透明度。（三）、建立医院综合目标管理，提高工作绩效。一是明确医院综合目标管理和绩效考核的目的：加强医院领导班子对医院的管理，强化医院的公益性质，牢固树立以病人为中心的服务理念，不断改进医疗服务质量，提高医疗服务水平。切实履行好领导班子各位成员自己分管的工作职责，真正做到敢抓敢管，敢于负责，狠抓工作落实。提高工作效率，提高执行力，全面完成医院管理的各项任务。二是医院综合目标管理和绩效考核的内容：包括医院管理、业务发展、医疗安全、医疗质量、急诊工作、医疗服务、护理工作、康复治疗、药事管理、执行力、维稳、安全生产、财务、设备管理、廉政建设、医德医风、群众满意度等。形成群众监督、社会监督有机结合的监督机制。将中心发展计划、医疗事故及纠纷的处理等内容进行定期公示，促进医疗质量的提高。二、深化各项卫生改革，依靠改革求生存谋发展(一)继续大力深化人事制度改革，营造良好的用人环境。实行竞聘上岗，按照双向选择，竞争上岗，择优录用的原则，合理定岗、定员，明确岗位职责，落实全员院、科聘用制，建立能上能下、能进能出的良性用人机制，使我中心的人才队伍更富有生机和活力，同时也更具备适应力和竞争力。(二)继续加强院、科两级负责制。中心对科室的管理坚持科主任负责制，强化科主任责任人的地位，科主任全面负责科室的行政、医疗管理设等工作。抓好科室规章制度、操作规范、劳动纪律的落实，签订院、科两级综合目标责任书。(三)深化分配制度改革，完善中心内部考核制度。考核结果为满意、不满意。考核结果与职务升降、岗位去留、奖惩、挂钩。实行一线让群众评，逐步建立灵活的，有竞争力的考核方案及奖金分配制度，采取奖金分配向社区卫生服务工作倾斜，向有突出贡献的人员倾斜，同时根据考核评定得分兑现每一位职工的奖金，适当拉开距离，充分调动全中心职工的工作积极性、创造性和为病人服务的热情。(四)推行绩效考核，减轻患者负担。中心将推行工作量核算工作，以此来逐步加强和完善中心的管理。同时积极减少人为浪费、降低成本支出，提高中心经济效益。通过绩效考核的管理工作，使各科室积极开展服务至上，病人至上的人性化服务活动，在确保为病人提供优质服务的同时，根据病情严格掌握“三合理”标准。我中心还将在政策允许的范围内，对部分老年人、残疾人、困难家庭减免诊疗费等措施，努力减轻病人负担，从而取得良好的社会效益。三、加大精神文明和行风建设力度。(一)健全法制，依法治院。认真组织学习并严格执行有关法律法规，积极开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，建立教育、制度、监督三者并重、惩防并举的纠风工作长效机制，健全法制，严格监督。 (二)加强对全体职工的思想教育和职业道德教育。广泛开展忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献的思想教育和职业道德教育，树立救死扶伤、病人至上、热情服务、文明行医的行业风尚，努力建立符合广大人民群众要求的新型医患关系。通过深入开展“作风建设年”活动，教育全体员工对工作负责，对人民满腔热忱，对技术精益求精的精神。努力做到“以病人为中心”，“视病人如亲人”，“想病人者之所想，急病人之所急”，构建和谐的医患关系。四、完善梯队建设，增强中心竞争能力。致力培养人才，不断优化人才结构。2011年，我中心仍将从实际情况出发，加大人才的培养力度。促进在职卫生技术人员不断掌握新技术、新知识、新理论。在医务人员中倡导“终身学习”的理念，鼓励职工积极参加学历教育、全科医学培训等多种形式的继续教育。按照100%的比例要求培养全科医生和社区护士，认真实施临床医生中医药培养计划。同时选派技术骨干到省城医院进修学习，提高中心医务人员的业务水平。五、提高医疗质量，保障医疗安全。(一)认真落实医疗质量和医疗安全的各项规章制度。围绕“医疗质量管理年”活动精神要求，我中心仍将医疗质量和医疗安全放在首位。各科室负责人要带头执行各项规章制度，亲自抓落实。根据具体情况，及时完善相关的规章制度，促进医疗质量的持续改进。进一步加强对医疗环节的管理和控制，规范合理用药，规范病历书写。针对各临床专业质量的薄弱环节和突出问题，加强管理，减少我中心的医疗纠纷发生几率。(二)加强“三基培训”，强化医疗环节的管理和控制。中心仍将加强医护人员的“三基”训练作为培养人才和提高技术的一项长远任务，通过多种形式进行“三基”知识的培训和考核，不断提高医务人员的基本理论、基本知识和基本技能。 (三)规范医疗服务行为。因病施治、规范医疗服务行为是保证医疗质量和医疗安全的重要措施。2011年中心全体职工仍将定期组织学习，组织学习各项制度、法律法规，以促进医疗安全。专门召开关于严格执行安全医疗制度的讨论会，规范医务人员诊疗行为，保证合理检查、合理用药、合理治疗，最终保障医疗质量和医疗安全。(四)加强硬件建设。2010年，在上级主管部门的支持关心下，我们的新业务综合楼破土动工。2011年综合楼会顺利交付使用，为中心的卫生工作提供了支撑与保障，通过信息平台建设与完善中心公卫网络，实现信息连通、资源共享，为提高中心工作效率和整体服务水平起到了保障作用。六、严格中心财务管理，进一步提高中心经营管理水平(一)健全财务制度，加强经济核算和监督。中心的各种经济行为必须做到有章可循，照章办事，坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，重大项目须经集体讨论并按规定程序报批，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制。(二)促进医疗服务优质高效低耗。我中心将根据实际情况，探索建立与相适应的核算制度，对中心成本进行预算、核算，确定成本目标，严格执行预算管理，控制费用支出，减少浪费，降低消耗，提高工作效率，使中心财务管理逐步适应现代社会发展要求。(三)增加医疗收费透明度，自觉接受社会和患者监督。我中心仍将严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，规范各类服务收费标准，认真开展医疗服务信息公示工作，公示主要医疗服务项目、医疗服务收费、常用药品和耗材价格等，并及时解答患者及其家属对中心收费的各种疑问。合理控制药品费用，对使用贵重药，如高档抗生素、营养药等，应遵循知情同意权的原则，允许并指导患者根据本人经济条件选择适用的药品。零陵区七里店社区卫生服务中心2010年11月14日2011年度中心工作综合管理目标一、指导思想为切实加强医疗安全质量管理，确保医疗安全，防范医疗事故，按照中华人民共和国医师法、医疗机构管理条例、护士管理条例及有关法律法规。按照卫生主管部门的统一部署，落实责任制，严格遵守医疗规章制度和技术操作规程，坚持以预防为主的原则。结合中心实际情况，经院务会、各门诊负责人及业务骨干共同研究，特制定以下目标管理实施方案：二、具体方案细则根据零卫党字201010号）文件和2010年12月16日卫生局召开的“社区卫生服务中心及乡镇卫生院2011年工作安排会议”的有关指示精神和局党委给出绩效考核指导意见，根据中心、服务站的实际情况就2011年做出具体安排，其方案如下：（一）、定岗、定员 中心门诊及住院部（1）医师：刘明艳 刘双卿 唐玉姬 胡爱民 屈绍德 张丽娟（兼检验） （2）护理部：杨艳 张荣 向莲 胡建英 贺回艳 （3）药房：杨建秀 唐婷（4）收费（兼购药录入；中心、各门诊处方收集并录入）：唐立 雷寒（药品验收报班子人员一起验收） 唐淑艳（中心每月星期六、日八天收费兼录档一千份）（5）新农合初审员：唐艳芳（兼住院部处方录入）B超商业城门诊：杨克俭（门诊负责人） 杨斌 屈绍德 张丽娟 蔣海珍 姜瑜 徐丽君 唐文慧 魏芳芳麻元门诊：陈爱国 （门诊负责人） 屈绍德 张丽娟 周玲玲 唐禄玲 唐顺利神仙岭门诊：黄文媛（门诊负责人） 杨晓军 罗晓燕公共组：张国龙 蒋崇靓 唐晓玲 谢幼儒 刘静林 孙桂云 丁彩平 周文英附：按照2011年公卫科、业务组考核细则及奖惩办法执行。（二）、工资的发放A、工资组成：工资总额=基本工资+绩效工资（1）主任：月工资=岗位工资+绩效工资2.2倍；（2）副主任：月工资=岗位工资+绩效工资1.8倍；（3）中心门诊负责人：月工资=岗位工资+绩效工资1.4倍；（4）麻元（陈爱国）、商业城（杨克俭 杨斌）门诊医师工资的发放，月工资=岗位工资+绩效工资2.2倍。 （备注：麻元门诊全年定额25万；商业城门诊全年定额50万，超出定额部分院里不再计发奖金。）（5）神仙岭门诊负责人绩效工资=（职工绩效工资1.1系数）；（备注：为充分发挥职工工作积极性，神仙岭每月定7500元，超一千以上奖百分之三十，低一千以上罚百分之十。）（6）在编职工的工资参照上级主管部门的相关标准统一发放。月工资=岗位工资+绩效工资 （7）聘请人员工资:参照2010年执行，另每月增加一百元安全质量管理和年终考核奖，待年底经院委会及部分职工考核为称职者作为年终奖发放（中途被解聘或自愿离职者一概不予发放）。B、绩效考核工资的核算：（1）首先保证在职在岗工作人员基本工资足额发放，基本工资按照卫生局人事股的工资标准及聘请人员工资标准发放。（2）月度绩效工资总额=业务毛收入-毛收入（卫生事业发展基金）-药本公用费用（材料及低值易耗品成本、房租费、水电费、上班人员工作餐费等）。参照局党委12月16号在社区中心和乡镇卫生院主要领导会议精神，提出职工绩效工资总额不得超过职工基本工资总和的1.5倍，主任和一线业务骨干的绩效工资不得超过一般职工绩效工资的3倍。（3）职工绩效工资=绩效工资总额（月）/职工绩效.系数。（4）主任副主任科室负责人的津贴发放按局里有关规定执行。（三）、上班时间规定1、社区中心（1）冬季时间为8：0018：00，超过18:30计夜班一次，上班人员每人补5元。 （2）夏季时间为7：3021：00，超过21：30计夜班一次，上班人员每人补10元。2、各分支门诊（1）冬季时间为8：0018：00，超过18:30计夜班一次，上班人员每人补5元。 （2）夏季时间为7：3019：00，超过19：30计夜班一次，上班人员每人补5元。以上规定希望大家共同遵守，院委会人员组织不定期抽查，若一月发现一次虚报，扣发当月责任人的全部夜班费。三、行政管理人员职责主任职责1在局领导下，根据党和国家的有关方针政策，主持医院工作。全面领导医院行政、医疗、预防保健、各项体检、居民计划免疫、传染病防治、医疗保险、计划生育等各项工作。2制订医院工作计划。工作目标，按期布置、检查、督促、总结工作，并向上级领导汇报。3、主要负责各门诊医疗安全，在接到中心或各医疗门诊急、危重病人需要紧急处理，应在第一时间赶到现场组织力量抢救。4定期检查医院的各项工作及规章制度的落实情况，奖优罚劣，从严治院、协调各方面的工作。5教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风，改善服务态度，严防差错事故的发生。6负责审批全院经费支出，杜绝不合理开支、不以权谋私、廉洁自律，合理调配使用全院人力、物力、财力，发挥最佳经济效益。7虚心听取群众意见，加强法制观念，明确义务责任，抓好全院的思想政治工作和精神文明建设。业务副主任职责1在中心主任领导下，分管中心及服务站的医疗、护理（含门诊和住院部）的工作。2. 在中心主任领导下,分管工会、及所有药品、医疗器械的招标采购工作。3督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。4深入了解医疗、护理情况，不断地提高医疗护理质量。5负责组织全中心医务人员的业务技术学习，负责组织领导门诊急诊工作以及病房、病人突发事件的抢救治疗工作。6负责全中心医务人员日常工作的安排和协调。7完成主任交办的其他工作。公共卫生副主任职责 1、在中心主任领导下，分管公卫、计划生育、综治维稳、及红十字会工作。 2、负责辖区卫生监督、免疫规划、妇幼保健、爱国卫生、地方病防治、健康教育、卫生应急等公共卫生工作的规划、计划、总结、经验介绍等材料的制定、起草，有关表、册、卡、单等信息资料的收集、汇总、分析、上报。3、负责开展本辖区的卫生法律法规、卫生科普知识宣传和各种健康促进活动。4、负责辖区村级卫生组织的整顿、管理和乡村医生的日常监督、管理、培训、考核、奖惩。5、具体负责本辖区疫苗管理使用，组织实施免疫、消毒、控制病媒生物危害，疫情和公共卫生健康危害的报告，突发公共卫生事件的监测调查与信息收集、报告，控制措施的落实等疾病控制工作任务。6、具体负责辖区孕产妇、儿童系统管理、儿童生长发育监测、出生缺陷干预等妇女儿童保健工作任务。7、负责实施辖区地方病防治规划、计划，组织开展地方病监测、病情调查、疫情上报等地方病防治工作任务。8、负责组织、检查疫情报告及医院预防保健和卫生宣教工作。不断改善辖区人居环境、提高卫生水平。二、财务管理制度：1、财务由中心主任直接管理，院委会监督管理。、药款付款流程：医药公司出具税务发票及附件药品负责人及药房人员签字报账员登记业务院长核实院长签字会计中心报账。、实行统一管理，统一开支。开支壹千元以下由经手人、院长、一位副院长签字生效，壹千元以上万元以下由经手人、三位院长签字生效。、每月 号交发票报帐，每月 号发工资。（星期六、星期天、节假日顺延，因领导因素除外）。、报帐员必须将每一个月院内和各组的收支情况、结算表、工资表交院长一份（以提高财务透明度）。、凡正副院长、报帐员开会、学习等因公出差，院方应报销车费，跨省县区开会、学习，院方应按上级文件给予每天的伙食补助。、国家法定假日上班者，每天按0元予以补贴。、勤俭节俭，严格控制招待费，日常工作餐不能超过150元/餐（项目开支除外），否则超出部分由责任人自负，招待费报帐，其发票须经经手人及证明人证明，院长签字方可付款。、报帐员必须坚持财务制度，及时审查支出，及时核定奖罚，否则造成损失与影响，应承担责任。、建好物资帐目及固定资产帐目，做到统分统配，定岗使用，定期盘点，发现损坏遗失，照价赔偿及时扣罚到责任人。、本院职工必须节约用电、用水，必须做到人走灯灭、人离水关。无特殊情况，电灯、烤火炉、空调没准开。违者每次罚元。四、行政管理考核1、凡医院在职职工，都必须接受医院规范化管理，否则，医院按年初方案处理，院方停办个人与院方的一切手续（如养保、医保、晋薪晋级、年度考核等）。 2、全院职工必须遵守医疗的一切规章制度，劳动纪律，忠实地履行岗位职责，牢固树立为病人服务的观念。违反规章制度和劳动纪律，造成一切后果（医疗纠纷、医疗事故、经济损失等）均由当事人负责。同时，坚决杜绝相互抵毁，抬杆的现象发生，否则，处以100500元的罚款，并通报批评。院内职工凡上班期间打架斗殴、亲属滋事，斗殴、滋事双方当年考核直接定为不合格，院内各罚款200元，造成社会影响交公安部门处理。3、建立考勤制度全院职工应按时上下班，上班迟到早退10分钟，每人次罚款5元；迟到或早退30分钟，每人次罚款10元；迟到或早退60分钟及以上，按旷工1天处理，旷工累计3天以上者，除扣发当月工资。4、全院职工当班时，应着装整齐，穿戴工作衣帽，佩戴工作牌（4.1）不准串岗、溜岗。（4.2）不准带小孩，不准上街买东西、做私事，违者，每项次罚款10元。（4.3）上班人员或非上班人员在工作场所玩牌、打麻将，一经发现在职职工下岗一年，聘请人员当即辞退；下象棋或进行与工作无关的娱乐活动，每次罚款100元。（4.4）业务人员上班期间接私人电话不准超过5分钟，上班不准上网聊天、玩游戏，发现一次罚款10元。（4.5）酒后上班影响工作的每人次罚款50元，造成差错，医疗事故者，责任人承担一切后果。（4.6）护理人员在执行输液时，首先必须在相应位置签全名，然后注明注射药物名称，皮试药物必须注明时间，违者每项次扣币5元。5、本院职工在行医和对外事务中，若贪污挪用，索受贿赂、私分或变卖病人药品，动用病人记账单为他人做检查、开药，以及以职工本人的名义为直系亲属之外的人员采购和销售药品等享受内部照顾，均按以权谋私和索受贿赂论外，以一罚十，情节严重的交卫生局作进一步处理。6、医生给病人或本院职工开病假时，必须要当事人到场，实事求是地按规定处理，否则承担造假后果，并罚款20元/次。7、休假规定：（7.1）根据我院具体情况规定，轮休假 10 天/月（每天11小时左右）；公卫 8 天/月（每天8小时）因特殊情况不能按排班表上班，或身体不适，各组在此范围内自动调整，院方不再安排（只能换班不准请假）。（7.）住院2月以内的，出院后须出示本人住院发票、诊断证明书、住院证等复印一份给院方，住院期间单位按在职在岗工资发放；职工大病、重病单位按劳动法规定的工资发放。凡未经批准及未办理手续的休假，按旷工处理。8、严格执行医保制度，职工医保一律按医保的规定执行。本院职工住院者，须经经治医生诊断，出具住院许可证，报院长签字同意，再办理手续。严禁无病就医，小病大医，违者造成损失，责任人全部承担，同时不享受病假工资。未办理医保者，所有责任自负。9、养老保险、医疗保险的缴费规定：根据养、医保的政策规定，在职职工交养保 27 %，其中单位负担 24 %、个人负担 3 %。院内以全额档案工资做为缴费基数，在岗人员从其工资中扣缴；医疗保险单位负5%,个人负责3%。耽误缴费时间或不交两保一金者，导致取消两保资格，解除劳动合同关系，责任自负。10、全院职工必须树立良好的医德医风，切实改善服务态度。不准以任何理由与病人发生争吵。争吵中，病人或者其家属负主要责任的，扣当事人10元/次，职工负主要责任的扣当事人50元/次。若本院职工或家属指使或暗中煽动病人对另一职工进行争吵、报复者，扣当事人（煽动者）200元/次。家属所为由其职工承担，并通报批评。11、严格执行物价政策，严禁乱收费。全院职工对待工作，必须尽职尽责，严格操作规程。（1）发生医疗差错事故，因责任人脱岗或不负责任所造成的，责任人承担全部后果的0%，相关人员承担0%，院方承担0%。同时对不履行责任的责任人经院委会报卫生局同意按停薪留职处理。（2）医务人员按操作规程，发生无法预料的后果，导致无医疗过错的医疗意外所赔付的费用院内承担8%，当事人承担%。（3）发生医疗纠纷，医务人员负主要责任的，该医务人员承担全部后果的60%,院内承担40%；该医务人员负次要责任的承担后果的40%，院内承担60%。造成无法预料的后果需负刑事责任的交刑事部门处理。12、医院建立举报重奖制度，设立举报投诉箱，凡是病人投诉，视情节轻重分别给予30100元不等的处罚。13、院内职工偷盗药品或顺手牵羊捞小便宜，一经发现以一罚十，并取200元罚款。情节严重，数额巨大者，交公安部门及卫生局处理。偷毁处方及偷改处方费价，每次项罚款200元，并追回损失。因责任心不强，导致药品及医疗器械被盗，由责任人赔偿全部损失。14、抢救危重病人，经治医师必须填写好危重病人抢救单，并要求病人家属签字，抢救小组人员必须随时听从调配，协同完成。抢救时若出现不听从抢救医生的调度，或不在岗者，扣当事人100元/次。15、停薪留职规定：见停薪留职协议书。16、严格执行计划生育的有关规定，不得出具假证明、假手术证、做假手术，严禁非法鉴定胎儿性别。严禁本院职工计划外生育，违者上报主管部门，按计划生育管理条例处理。17、院内职工必须严格执行全科医疗的相关政策规定，否则，院方将报请相关部门给予最严历的处罚。18、院内要有良好的卫生习惯，不准随地吐痰、乱扔果皮纸屑等垃圾；每周一全院职工进行大扫除，违者罚款20元/次，同时保持好自己办公区域内的环境卫生，有垃圾随时随地扫除。、凡是院委会例会（每月日晚：）或全员职工会一律不准请假（除极特殊情况，写出书面请假条）违者每次罚款元；凡迟到者院委会人员罚元人次，其他人员罚元人次，被罚人员将罚款自觉交报账员处。五、其他1、对个别目无领导，无组织纪律，我行我素人员，经教育，屡行不止者，予以发放四百元生活费下岗一年。并上报卫生局。2、院内所有人员必须参加年终讨论方案会议否则院方在新方案实施时不予安排（请假人员必须经院领导书面批准）。以上制度经院委会研究，大家讨论通过，自2011年1月1日执行。 七里店社区卫生服务中心 2011年1月1日院委会及职工代表签字：2011年全面岗位责任制管理方案（试行）在过去的一年，我们在市、区卫生局党委的直接领导下和各级政府的大力支持下，我们的医务人员通过共同的努力，较好完成了二0一0年度的各项工作指标，迎来了与时俱进的二0一一年。在新的一年里，为了实践“十七届三中全会”大会提出的构建和谐社会、积极推行新医改方案，使我院卫生工作更上一个台阶，经院院委会和职工大会集体讨论后决定，特制定二0一0年卫生工作一体化管理方案，卫生部部长陈竺做了题为抓住机遇，迎接挑战，加快推进社区卫生服务健康发展的讲话。他指出，这是在推进深化医药卫生体制改革关键时期召开的一次重要会议。要充分认识社区卫生工作在深化医药卫生体制改革中的重要作用。社区卫生服务是建立基本医疗保健制度的重要内容，是公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品供应保障四大体系的重要交汇点。一、指导思想以党的“十七”大为指针，以江泽民同志“三个代表”为核心，以胡锦涛同志“加强党的执政能力建设”为动力，以社区中心为枢纽，各服务站为依托，以病人第一、质量至上、优质服务、精湛技术为宗旨，树立诚信于患者，赢得市场，院兴我荣，院衰我耻的观念，团结协作，努力拼搏，科学管理，搞好内部人事制度改革，实行全员聘用，定岗定责，充分调动全体医务人员的积极性，实现医疗、护理、医技、防预、保健、后勤等方面工作全面发展。二、加强组织领导、民主集中制1、健全和完善院长负责制。继续推行和完善院长负责制的院领导体制，院委会协助院长的各项工作实施，加强党支部的监督和保证作用。院长是的法人代表，负责全面领导责任，要对上级负责，对单位和职工负责。有业务、行政和经营管理的决策指挥权，有对科组领导的聘任权，有对院内财务的支配使用权，有对职工奖罚权。2、建立健全组长负责制。各组组长由院长任命聘用，在院长领导下负责本组人员的聘用，负责制定本组考核奖罚实施细则，日常工作安排，负责考勤考核，监督本组人员认真执行院部及组内制定的各项制度，协助工会主席组织本组人员进行业务学习和技术考核，根据院部的有关规定有权对科室工作人员进行批评教育和建议奖罚，组长要正确处理组与组之间的关系，做到团结协调一致，组长要对院长负责。3、继续完善职代会、院委会制度，充分发挥院长领导下集体智慧作用，坚持民主集中制，发挥民主决策和民主监督，院长定期向职代会报告工作，职代会有权审议单位的重大决策，提出建设性建议。职代会主要支持院长工作，在重大问题，未取得统一意见时，先执行院长的决策。三、任务目标1、强化医疗机构规范管理按照医疗机构管理条例规定合理布局。巩固以社区中心为枢纽、各服务站为依托、村卫生室为补充的农村卫生网络，加强村级管理，做到机构设置合理、规范、服务范围准确、收费标准正规、药品采购统一规范。2、加强内部管理要坚决打破传统用人制度、分配制度，采取优化组合、竞争上岗、全员实行聘用制度（一年一聘），院方定人数，定经济指标。首先由院业务组、公共卫生科依次聘用，拒聘者及落聘者，如服从医院安排，可由院委会讨论，安排适当的岗位，如不服从院委会安排按停薪留职处理。各组组长必须与组内人员签订聘用合同，院方以聘用合同做为正式聘用依据，无聘用合同不能上岗。在聘任期间确实不能胜任工作者随时解聘。受聘期间不能胜任本职工作，原则上单位妥善安排，头两个月不能按质量完成院方交给的工作任务者，只发基本工资，不享受其他待遇。第三月起仍不能按质按量完成工作任务的只发基本工资的50%，不享受其他待遇。第四月起再不能按质按量完成工作任务，院组给予解聘，本人自费学习，按停薪留职处理，到下年度新方案开始时，才能参加竞聘。不能胜任工作者不接受单位安排作拒聘处理，拒聘人员仍教育不改者，报卫生局处理。3、加强继续教育、全面提升技术水平院内要在年内添置必要的医疗设备，拓展新的业务项目，走科技兴院之路。做到人才培训达10%、继续教育100%、“三基知识”过关达100%。4、加强医务人员管理加强思想政治工作和医德医风教育，建立“四公开、一监督”等各项工作制度，做到全员高度重视服务质量、关爱病人。加强计划生育管理，实行一票否决制。凡有生育能力的职工必须每年与院方签订计生管理责任书。5、加强财务管理院内财务实行统收统支，做到增收节支、日清月结、帐帐相符、账钱相符、帐物相符，按规定报账，坚持院长一支笔审批，力争收支结余 万作为公共积累，用于单位发展。7、加强收费、药品、疫苗管理A、疫苗管理：疫苗交药房统一管理，公卫科不允许私自收费，公卫科的一切收费由业务组收款员统一凭处方收取，计入公卫科收入。B、加强药品购销管理：药品统一进货、统一管理、统一配送。原则上业务组、各服务站每月报三次购药计划，经组长同意，院长批准后方可购入。C、药库管理：健全药品入库、领发制度，做到药品、疫苗购销规范、帐物清楚相符，造成损失、过期、霉变照价赔偿，并处以责任人物品价值贰倍的罚款。8、加强业务管理，健全考核体系要加强医疗护理质量监督管理，建立质量监督管理体系。做到诊断正确率90%，中西处方合格率98%，病历书写合格率100%，抢救成功率90%，危重病人抢救合同签字率100%，各种登记、记录报告单登记准确率100%，一人一针一管执行率100%，注射卡、输液卡执行准确率100%，各种仪器设备使用率100%，健全考核体系，业务组、公共卫生科必须制定各组的考核实施细则，以作为方案的补充。医疗、公卫科组长负责对各组人员的每日考核并记录。9、加强防保工作管理按质按量完成上级及院方交给的各项任务，积极开展计免、儿保、妇保工作，各项指标要达标，严格执行传染病的报告制度。做好预防和监测工作，杜绝传染病的大暴发流行，作好食品卫生工作，杜绝食物中毒发生。做到任务到组，指标到人，资料齐全，归档到位。努力创收，勤俭节约，防保工作要求以检查大纲为准。防保年终检查而被上级扣款，上级扣多少，院方罚防保所多少，并落实到责任人。四、机构人员设置、经济指标、工资及绩效工资1、人员的定制A、院委会定 人；院业务组定 人，经济指标每月纯收入 元，超出部分奖励医生 ， 元以上交 %作为中心发展基金，交 %作为医疗风险基金；B、防保组定为 人，经济指标全年纯收入 万元；超出部分奖励医生 %，元以上交 %作为卫生院发展基金，交 %作为医疗风险基金。每组原则上不得少聘，如少聘必需经院长同意。2、工资发放分为岗位工资和绩效工资，卫生院负担所有人员岗位工资发放，绩效工资由岗位系数决定。（岗位工资和岗位系数的核定见补充规定）3、人员竞聘上岗后，中途以开展第三产业，停薪留职等形式退出岗位者，该组承担的工作任务和经济指标不变，退出人员者按停薪留职处理，各科组内无权直接同意人员外出停薪留职，同时外出停薪留职人员必须报各组组长同意，但年度最后三个月不允许退出岗位停薪留职。停薪留职人员待下年度方案开始时方能回院参加竞聘。五、停薪留职人员的管理凡停薪留职人员必须与单位签订停薪留职合同，并按本人全额档案工资35%上交停薪留职保持工龄费给单位，停薪留职人员在与单位签订停薪留职合同时一次性交清停薪留职保持工龄费给单位，单位负责该停薪留职人员的养保27%上交养保站和医保8%上交医保中心。若停薪留职人员不与单位签订停薪留职合同，拒交、拖欠停薪留职保持工龄费，单位按自由离职报送区卫生局处理，在区卫生局未做出正式处理结果之前，当年考核直接定为不合格，次年新方案开始时单位不予安排。六、进修学习人员、离岗学习人员、休国家规定的假期的有关规定1、根据医院的工作需要对经院方批准同意的进修学习人员可享受基本工资，但原则上不享受奖金。2、进修学习人员进修学习需交纳进修押金2000元，进修学习期满回院不能独立开展进修项目，由本人再次自费进修，直至能独立开展进修项目止，院方方能安排工作。3、进修人员，进修回院后五年内不能自行要求调离本单位或停薪留职，否则院方将追回相关经济损失（含进修费、工资、养医保单位负担部分等），按停薪留职对待。4、安排进修的人员必须珍惜学习机会，明确学习任务，认真完成学习目标。进修前必须与院内签订进修合同，违反合同的按合同处理。5、三月以内短期学习培训由院方根据工作需要安排，不签合同。6、培训地点和进修费用由院内安排。7、长期外出，既不服从单位管理，又不与单位联系的人员，由单位报请有关部门按全民所有制事业单位辞退专业技术人员和管理人员暂行规定分别给予解聘、辞退、除名等有关处理。8、休产假、婚假、丧假等假期的工资参照有关规定由卫生院发放，法定节、假日的补助由各组自行安排。9、离岗学习人员按上级有关会议及文件规定执行。七、实现方案的措施1、强化领导，医院方案经院委会和院职代会讨论通过后，报请卫生局党委审批同意方可实施，以接受直接领导、指导与监督。2、强化医院行政管理职能，院领导分工合作，院长主持全盘工作，主管财务工作，加强药品及疫苗购置的监管力度。工会主席主管工会工作，重点抓好业务学习、考试及三基培训工作。业务组组长主管业务组一切日常工作。防保组组长主管防保所一切日常工作。3、加强思想政治工作，切实改善服务态度，提高职工素质，练就过硬本领，积极开展多形式的业务知识培训，鼓励自学成才，实行专业知识竞赛，工作评估，完成工作任务等方面的未位淘汰制，让每个职工产生危机感、责任感，以激励和鞭策职工的自学热潮，自觉提高本领意识，最终达到能及时解除患者痛苦，提高医院声誉之目的。4、规章制度的落实，绩效工资的核定，方案奖罚措施的兑现，见方案的补充规定与奖惩办法。本临时方案经院委会、职代会认真讨论通过，报区卫生局批准后，于2011年1月1日起试行，遇政策方面原因或院委会讨论试行工作方案可终止。各科组在此方案的基础上，制定相应措施的工作考核及实施细则，但不能与院方案相抵触，若因上级、政策等原因需要更改方案的某条款，必须经院委会讨论报卫生局批准后方可更改。2011年度管理制度与奖惩办法（试行）为提高社区卫生服务中心的生存和发展能力，必须加强管理，通过规章制度，规范职工的行为，从而保证各项工作的正常运转。进一步提高全院职工的整体素质和医疗服务水平，更好地为人民服务，提高社区卫生服务中心的声誉和医疗质量，特制订以下制度。一、 工资制度院属各医疗机构在上交业务收入的基础上，工资和奖励的发放方式为：1、院长：月工资=岗位工资+绩效工资（ 系数）；2、副院长：月工资=岗位工资+绩效工资（ 系数）；3、科主任、一线临床医师：月工资=岗位工资+绩效工资（ 系数）；4、麻元、商业城门诊负责人工资的发放，月工资=岗位工资+绩效工资（ 2.2系数）；5、在编职工的工资参照上级主管部门的相关标准统一发放。月工资=岗位工资+绩效工资6、返聘人员工资：二、财务管理制度：1、财务由院长直接管理，院委会监督管理。2、院业务组、外线组、各服务站每天的业务收入，必须当日存入银行以存单为主，各组、站每月最后一天以存单形式交结帐，并交购药计划。3、每月 号交发票报帐，每月 号发工资。（星期六、星期天、节假日顺延，因领导因素除外）。4、报帐员必须将每一个月院内和各组的收支情况、结算表、工资表交院长一份（以提高财务透明度）。5、凡正副院长、报帐员开会、学习等因公出差，院方应报销车费，跨省县区开会、学习，院方应按上级文件给予每天的伙食补助。6、勤俭节俭，严格控制招待费，日常工作餐不能超过150元/餐（项目开支除外），否则超出部分由责任人自负，招待费报帐，其发票须经经手人及证明人证明，院长签字方可付款。7、报帐员必须坚持财务制度，及时审查支出，及时核定奖罚，否则造成损失与影响，应承担责任。8、建好物资帐目及固定资产帐目，做到统分统配，定岗使用，定期盘点，发现损坏遗失，照价赔偿及时扣罚到责任人。9、本院职工必须节约用电、用水。无特殊情况，电灯、烤火炉、空调没准开。三、行政管理考核1、凡医院在职职工，都必须接受医院规范化管理，否则，医院按年初方案处理，院方停办个人与院方的一切手续（如养保、医保、晋薪晋级、年度考核等）。 2、全院职工必须遵守医疗的一切规章制度，劳动纪律，忠实地履行岗位职责，牢固树立为病人服务的观念。违反规章制度和劳动纪律，造成一切后果（医疗纠纷、医疗事故、经济损失等）均由当事人负责。同时，坚决杜绝相互抵毁，抬杆的现象发生，否则，处以100500元的罚款，并通报批评。院内职工凡上班期间打架斗殴、亲属滋事，斗殴、滋事双方当年考核直接定为不合格，院内各罚款200元，造成社会影响交公安部门处理。3、建立考勤制度全院职工应按时上下班，上班迟到早退10分钟，每人次罚款5元；迟到或早退30分钟，每人次罚款10元；迟到或早退60分钟及以上，按旷工1天处理，旷工累计3天以上者，除扣发当月工资。4、全院职工当班时，应着装整齐，穿戴工作衣帽，佩戴工作牌（4.1）不准串岗、溜岗。（4.2）不准带小孩，不准上街买东西、做私事，违者，每项次罚款10元。（4.3）上班人员或非上班人员在工作场所玩牌、打麻将、下象棋或进行与工作无关的娱乐活动，每次罚款100元。（4.4）上班期间接私人电话不准超过5分钟，上班不准上网聊天、玩游戏，发现一次罚款10元。（4.5）酒后上班影响工作的每人次罚款50元，造成差错，医疗事故者，责任人承担一切后果。（4.6）护理人员在执行输液时，首先必须在相应位置签全名，然后注明注射药物名称，皮试药物必须注明时间，违者每项次扣币5元。5、本院职工在行医和对外事务中，若贪污挪用，索受贿赂、私分或变卖病人药品，动用病人记账单为他人做检查、开药，以及以职工本人的名义为直系亲属之外的人员采购和销售药品等享受内部照顾，均按以权谋私和索受贿赂论外，以一罚十，情节严重的交卫生局作进一步处理。6、医生给病人或本院职工开病假时，必须要当事人到场，实事求是地按规定处理，否则承担造假后果，并罚款20元/次。7、休假规定：（7.1）根据我院具体情况规定，公休假 天/月，因特殊情况不能按排班表上班，各组在此范围内自动调整，院方不再安排（只能换班不准请假）。（7.2）批准的婚假 天、丧假 天、产假 个月。（7.3）病假2月或2月以上的，出院后须出示本人住院发票、诊断证明书、住院证等复印一份给院方，病假期间单位负责本人基本工资；职工大病、重病单位按劳动法规定的工资发放。凡未经批准及未办理手续的休假，按旷工处理。8、严格执行医保制度，职工医保一律按医保的规定执行。本院职工住院者，须经经治医生诊断，出具住院许可证，报院长签字同意，再办理手续。严禁无病就医，小病大医，违者造成损失，责任人全部承担，同时不享受病假工资。未办理医保者，所有责任自负。9、养老保险、医疗保险的缴费规定：根据养、医保的政策规定，在职职工交养保 %，其中单位负担 %、个人负担 %。院内以全额档案工资做为缴费基数，在岗人员从其工资中扣缴。耽误缴费时间或不交两保一金者，导致取消两保资格，解除劳动合同关系，责任自负。10、全院职工必须树立良好的医德医风，切实改善服务态度。不准以任何理由与病人发生争吵。争吵中，病人或者其家属负主要责任的，扣当事人10元/次，职工负主要责任的扣当事人50元/次。若本院职工或家属指使或暗中煽动病人对另一职工进行争吵、报复者，扣当事人（煽动者）200元/次。家属所为由其职工承担，并通报批评。11、严格执行物价政策，严禁乱收费。全院职工对待工作，必须尽职尽责，严格操作规程。（1）发生医疗差错事故，因责任人脱岗或不负责任所造成的，责任人承担全部后果的60%，相关人员承担20%，院方承担20%。同时对不履行责任的责任人经院委会报卫生局同意按停薪留职处理。（2）医务人员按操作规程，发生无法预料的后果，导致无医疗过错的医疗意外所赔付的费用院内承担80%，当事人承担20%。（3）发生医疗纠纷，医务人员负主要责任的，该医务人员承担全部后果的60%,院内承担40%；该医务人员负次要责任的承担后果的40%，院内承担60%。12、医院建立举报重奖制度，设立举报投诉箱，凡是病人投诉，视情节轻重分别给予30100元不等的处罚。13、院内职工偷盗药品或顺手牵羊捞小便宜，一经发现以一罚十，并取200元罚款。情节严重，数额巨大者，交公安部门及卫生局处理。偷毁处方及偷改处方费价，每次项罚款200元，并追回损失。因责任心不强，导致药品及医疗器械被盗，由责任人赔偿全部损失。14、抢救危重病人，经治医师必须填写好危重病人抢救单，并要求病人家属签字，抢救小组人员必须随时听从调配，协同完成。抢救时若出现不听从抢救医生的调度，或不在岗者，扣当事人100元/次。15、停薪留职规定：见停薪留职协议书。16、严格执行计划生育的有关规定，不得出具假证明、假手术证、做假手术，严禁非法鉴定胎儿性别。严禁本院职工计划外生育，违者，除按计划生育条例处罚外，并实行一票否决。17、院内职工必须严格执行全科医疗的相关政策规定，否则，院方将报请相关部门给予最严历的处罚。18、院内要有良好的卫生习惯，不准随地吐痰、乱扔果皮纸屑等垃圾；每周一全院职工进行大扫除，违者罚款20元/次，同时保持好自己办公区域内的环境卫生，有垃圾随时随地扫除。四、其他1、对个别目无领导，无组织纪律，我行我素人员，经教育，屡行不止者，予以发放四百元生活费下岗一年。并上报卫生局。2、院内所有人员必须参加年终讨论方案会议否则院方在新方案实施时不予安排（请假人员必须经院领导书面批准）。以上制度经院委会讨论通过，自2011年1月1日执行。 七里店社区卫生服务中心 2011年1月1日附1:中心环境区的划分各小组责任区公卫组护理部住院部门诊医师药房、收费室医疗质量管理制度为提高社区卫生服务中心的生存和发展能力，必须加强管理，通过规章制度，规范职工的行为，从而保证各项工作的正常运转。进一步提高全院职工的整体素质和医疗服务水平，更好地为人民服务，提高社区卫生服务中心的声誉和医疗质量，特制订本规章制度。一、 遵守国家法律法规，执行党的方针政策，遵守医德规范，违者按法规情节处理。二、 服从社区卫生服务中心排班轮休制，有事必先向院长或分管院长请假，病假可凭主管医生的诊断证明书报院长审批，无故旷工一天扣100元，无故旷工二天扣发当月出勤奖200元，旷工三天扣发当月工资。三、 按时上下班，不准迟到早退；迟到10分钟每次扣20元。早退半小时扣60元。上班时间必须坚守工作岗位，不准脱岗，严格执行岗位责任制，未交接班清楚擅自离岗者，一次扣200元；二次离岗扣当月全部工资；三次离岗作下岗处理，因离岗造成的医疗事故或医疗纠纷者承当全部责任。按时上下班人员凭月底考勤表由院委会和办公室组织考核，发放出勤奖200/月。四、 职工因病住院超过3个月，社区中心只发放档案工资。五、 执行首问首诊负责制，服务群众，使大家满意。六、 各科室、诊室完成各自卫生、轮流值日，一周搞一次大扫除。七、 上下时间仪表整齐，着工作服、挂胸卡等。八、 医院应急行动，召之即来、来之能干，参加指令性公益活动九、 执行医务人员职责和医疗常规操作，熟悉本职业务，杜绝医疗事故及医疗纠纷的发生。如出现医疗纠纷所造成的经济损失（减去保险公司赔偿后），当事人承担20%；若出现医疗事故所造成的损失（减去保险公司赔偿后）当事人承担2万元以内的20%、2万元以上的10%。因脱岗、酒后、不负责任或非法行医等原因