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文档简介

.抗肿瘤药物的规范化使用 一、规范化用药要求：1、对疾病发病情况、肿瘤生物学行为、病理与分期等，要有深入的了解与掌握。2、对药物及治疗方案的熟悉，要掌握本学科的最新发展动态。3、要有深厚而广博的基础知识临床药动学、药效学、时间药理学、药物流行病学的知识。二、抗肿瘤药及相关药（一）抗肿瘤药1、分类：（1）细胞毒类药A、作用于DNA化学结构的药物：如烷化剂，铂类化合物。B、影响核酸合成的药物：如MTX、5FU、Ara-C、GEM。C、作用于核酸转录的药物：抗生素类。D、作用于微管蛋白合成的药物：Taxol、NVB。E、其它细胞毒药物：L-ASP。（2）激素类：抗雌激：三苯氧胺、托瑞半芬芳香化酶抑制剂：来曲唑、依西美坦。（3）生物反应调节剂：干扰素、白介素-2、胸腺肽。（4）单克隆抗体：美罗华、赫塞汀。（5）其它：细胞分化诱导剂，如维甲酸及衍生物；细胞凋亡诱导剂；抗新生血管生成剂。2、毒副作用（1）骨髓功能抑制 （7）肺毒性（2）消化道不良反应 （8）生殖系毒性（3）肝脏毒性 （9）皮肤反应（4）泌尿系毒性 （10）过敏反应（5）心脏毒性 （11）局部毒性（6）神经毒性（二）抗肿瘤相关药物1、骨髓功能恢复药：如GM-CSF、TPO、EPO。2、抗肠道不良反应药：如5-HT3受体拮抗剂。3、化疗解毒剂及增敏剂：如CF。4、化疗保护剂：如Mesna。5、镇痛药。6、中药：却邪扶正，内容丰富。7、其它：如控制骨破坏的双膦酸盐类药。三、规范化使用抗肿瘤药的基本原则与方略（一）治疗肿瘤前必须要有明确的病理学诊断和临床分期。（二）要有明确的治疗方针与目标。凡未列入临床试验的病例，均应选用标准的化疗方案。根据治疗效果所达到的不同水平来确定以下治疗方针与目标：1、根治性治疗2、姑息性治疗3、辅助性治疗4、研究性治疗（三）全面了解患者对化疗的耐受性。（四）充分利用联合化疗的优势。（五）至少应达到有效的剂量强度。（六）选择合适的给药途径。（七）注意给药方
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