消毒供应室工作制度及人员职责

。无菌物品储存区工作系统1、无菌物品存放区工作人员相对固定，由专人管理，其他无关人员不准进入。2.进入该区域时，工作人员必须换鞋、戴帽子、穿特殊服装，必要时戴口罩，并注意手部卫生。3、认真执行灭菌物品的卸载、储存过程，增强无菌观念。4.灭菌物品的储存有效期为：(1)棉布包装灭菌袋的有效期为14天；不符合医院消毒供应中心管理规范规定的环境温湿度标准的，有效期为7天。(2)使用纸质包装袋的灭菌袋有效期为1个月。(3)使用一次性医用皱纹包装纸。用医用无纺布包装的灭菌袋有效期为6个月。(4)一次性纸塑袋包装的灭菌袋有效期为6个月。(5)具有密封性能的硬质容器有效期为6个月(遵循先进先出的原则)。5.消毒物品专门放置在该区域，所有未消毒的物品严禁进入该区域。6.已发放的任何消毒包，即使未使用过，也不得退回该区域。7、各种常规物品和救援物品应保持一定的基数。仔细清点。及时补充，保证灭菌物品的质量和数量，保证随时供应。8.从仓库收集的一次性无菌物品应在进入该区域前移除。9、保持环境整洁，做好环境消毒和登记工作。10、其他消毒供应中心按一般工作制度执行。消毒供应中心工作系统一是消毒供应中心工作人员熟悉各种仪器、物品的清洗、消毒和灭菌方法，严格执行各项规章制度和各项操作规程。二、负责全院各部门无菌设备、用品、敷料的供应工作。所提供的医疗器械及时、准确、适用且绝对无菌。三、准备和储备一定数量的消毒设备和敷料，确保周转和处于备用状态。四、每天早上接受送货。根据各部门的需要，提供消毒和灭菌物品。回收被污染的无效物品和临时借用物品，应当办理登记手续，并在使用后及时归还。五、沾有脓液和血液等体液的设备，应由使用部门清洗干净后供应室消毒。六、科室应自带包装的各种敷料桶，敷料和其他处理设备应注明分工和消毒日期，按规定时间送供应室消毒。七、敷料应符合临床要求，布、治疗巾、洞巾要保持清洁。八、各类包装袋应标明包装者的名称、消毒时间、有效日期和名称。包里的所有物品都必须仔细检查，不允许有错误或遗漏。每天都要进行严格的检查。任何不合格或接近有效期的灭菌物品必须再次灭菌。九、所有一次性用品应质量良好，做好抽样检查，并定期下科室了解使用情况，确保临床使用的方便和确保安全。十、严格划分污染区、清洁区、无菌区。无菌物品和受污染物品不得混合或转移回去，以防交叉感染。十一、对所有商品和设备应建立台帐登记，请收、发、废和赔偿制度。专人负责定期清点和维护，防止霉变、生锈、损坏和丢失。任何损坏应根据需要进行处理、补偿或补充。十二、定期深入临床科室检查定期无菌物品的质量和数量，征求意见，并及时改进工作。十三、日常工作完成后整理室内卫生，清扫地面，用消毒剂擦拭桌面和操作台。每周五清理一次，保持车间干净整洁，物品摆放整齐。十四、空气每天消毒一次，空气每月培养一次。消毒供应室安全管理系统1.消毒供应中心的所有工作人员必须建立4、压力蒸汽灭菌器必须负责，持证上岗，每台灭菌器应有年检合格证。5.低温灭菌器由专人负责。灭菌前，检查物品包装是否符合要求。关闭柜门，防止气体泄漏。拿取和放置物品时戴上口罩和手套。满罐或空罐应专门放置，以便交接班。6、搬运重物时，合理使用各种工具并请求协助，注意保持正确、适当的姿势。7.工作区域禁止吸烟。易燃物品应远离火源，并应保持安全出口。消毒供应中心检验系统1.回收物品时，应仔细检查包装容器的名称、数量、完整性以及包装中设备的名称、规格、数量和性能是否符合要求，确保准确和登记。2、配置各种消毒剂、清洗液，认真检查原液名称、规格、有效浓度，应配置的方法，应配置的浓度及注意事项等。3.包装重要和特殊救援物品时，包装外的名称、规格、数量、性能、清洁度、清洁度、完整性、使用合理性和名称标签必须由两人进行检查。化学指示带(标签、灭菌日期、有效期、双方签字等。完美正确，包装的体积、重量和密封性符合要求。救援包和手术器械包在包装前必须经过双方的检查和签字。4、消毒灭菌人员和质量检查员一起检查，即检查数量，检查规格，检查装罐方法，在装罐前检查灭菌方法。灌锅后，检查压力、温度、时间、浓度、有无湿包、破损包、化学指示带变色、监测包内化学指示变色是否符合标准要求。在消毒记录簿上签字。5.分发消毒或灭菌物品时，应仔细检查包装名称、数量、灭菌情况、日期、失效情况、化学指示带变色情况，以及包装容器的清洁度、完整性和密封性是否符合标准要求。只有当包不能被正确识别时，它才能被分发和注册。6、材料入库必须核对生产厂家批号，核对名称、规格、数量、质量、灭菌标签和日期。消毒供应室消毒隔离系统1、消毒供应中心的布局应根据去污区、检验包装和消毒区、无菌物品存放区、办公生活区进行严格划分；这条路线是被迫通过的，不允许逆行交通，所有地区的人员不允许随意来回穿梭。2、工作人员必须着装整齐，换鞋进入房间，按要求洗手，必要时穿戴防护服、口罩、手套，严格遵守小区的操作原则。3.严格划分去污区，检查包装和消毒区及无菌物品存放区。这三个区域都有明显的标记。非无菌物品不得与无菌物品混合。无菌物品应存放在无菌物品储藏室的容器或架子上。4、分别设置污染、清洗、消毒物品发放窗口和通道，不得交叉，回收的污染物品应当经过标准清洗工艺包装消毒。5.送货车和送货车应分开放置，分开使用。车辆每天送回部门后，应进行清洁和消毒。拖把、脸盆、桶和抹布等清洁工具应单独使用，并严格按照区域使用。不得交叉使用，不得污染环境和人员。6.净化区内的所有回收商必须遵循标准保护原则和操作程序。被麸质污染的一次性诊断和治疗设备应直接焚烧，接触污染物品后必须洗手。7.保持无菌物品储存室内的菌落数200 cfu/m3；检查包装和灭菌区的空气菌落数500 cfu/m3；一次性无菌物品仓库应每天进行一次空气消毒2.可重复使用的物品由消毒供应中心统一收集、管理和集中处理。每个临床科室都只有使用它们的权利，以提高设备的利用率。3.各部门应根据实际需要，统一设备所需的基数和周转数量计划。消毒供应中心应根据货物周转周期确定储存数量，及时调整基数和内容，减少积压，避免额外损失。4、认真执行材料保管、接收、补偿、报废、维修制度，降低损耗率，节约原材料，防止积压浪费。5.一次性医用消毒用品由消毒供应中心申报计划医院统一采购，消毒供应中心统一发放。根据各种物品的存放要求，应分类存放，不得混用。6、加强成本核算，建立材料库存制度，根据工作量大小设置专(兼)职材料管理员，每日统计各种袋装的清洗、包装、灭菌和设备利用率等情况。加强材料、一次性医疗用品清洗、包装、灭菌等费用的核算。7、所有材料、仓库应建立入库、出库登记记录，每月盘点一次，核对帐目，做到日清月结，做到帐物相符，帐物相符。8.持续优化运营流程，降低运营成本。消毒供应中心沟通协调系统1、加强与临床科室的沟通协调，增强质量意识和服务意识，规范服务行为。2、为满足各临床科室物资的数量和质量要求，定期发布月度意见表，提出意见，建议及时讨论和分析，制定改进措施并专人跟踪。3.有计划地申报材料采购计划。急需联系物资管理部门妥善解决问题。4、做好设备、器材的保养和维修记录。随时与设备维护部门保持联系。5、定期向上级部门汇报工作。职业暴露报告制度1、工作人员职业暴露后，要及时向科室主任、护士长报告。2、科室接到报告后应及时调查分析原感染情况。3.填写职业暴露报告卡，并将其提交给医院感官办公室。4.职业暴露于艾滋病病毒/艾滋病时，可通过电话向医院感染办公室和预防保护部报告，医院感染办公室将向医院职业暴露事故处理小组相关领导报告。5.预防保健科应在接到通知后12小时内，对可能暴露的医务人员进行个案调查，填写艾滋病职业暴露人员个案登记表，并将事故情况和处理措施尽快报告市疾控中心，评估暴露程度。消毒供应中心监控系统1、认真遵守监控技术操作流程，以实事求是的科学态度对待工作。2.负责监控消毒器的消毒效果。每天对灭菌锅进行空锅B-D试验。监测人员每天随机检查灭菌袋化学指示带的变色情况，并对监测结果进行记录。每周进行一次生物测试，以确定其杀菌效果。环氧乙烷灭菌器应对每批进行生物监测。植入物应对每个罐进行生物监测。3.每月应在检验包装区和无菌物品储存区进行空气生物监测。4.使用中的消毒剂和清洗液的浓度应每天至少进行一次不定期监测。5.对于一次性无菌空针、输液器和子包装袋，要求制造商提供相应的物理测试、热源测试和细菌测试报告，以供购买每一个批号。6.对于各病房一次性无菌物品的质量问题，应协调各部门找出原因并向相关部门报告，同时保留登记记录。7.所用的各种洗涤水应进行相应的测试5.适用于昂贵的大型仪器，如高压蒸汽灭菌器、低温灭菌器、半自动和全自动清洗装置等。应每六个月向设备维护部门汇报一次进行维护。6、建立仪器维护登记记录，并妥善保存备查。消毒供应中心质量追溯系统1.质量控制过程记录和跟踪系统记录的建立应易于识别和跟踪。灭菌质量记录的保存期限应大于或等于3年。2、每日记录清洗、消毒、灭菌设备的操作和运行参数。3、每日记录灭菌信息、灭菌日期、灭菌器锅号、锅号、装载的主要物品、数量、灭菌器等。4、记录灭菌质量检测结果，妥善存档。5.操作包外的信息卡应包括灭菌日期、灭菌器罐号、罐号、操作人员和检验人员的姓名或号码、灭菌包的名称或代码以及有效期。6.任何临床质量反馈都应记录在整个过程中(包括治疗结果)，并妥善存档。消毒供应中心通用工作系统1.工作人员必须熟悉各种设备和物品的性能、使用、清洗、消毒、维护、包装和灭菌方法，严格执行各种物品的加工流程，确保各种设备和物品的完整性和良好性能。2、各区人员相对固定，以认真的态度遵守标准保护原则，认真执行规章制度和技术操作流程，有效防止工作缺陷和安全事故的发生。3、分工明确，相互配合，共同完成各项任务，做好相关统计工作。4、爱护部门环境和财产，勤俭节约，严格按照设备、物品破损报废处理流程处理破损报废物品。5.严格控制人员的出入境。非中心人员未经允许不得进入工作区域。地区工作人员不得随意穿越地区。6、树立职业防护、个人防护意识，确保职业安全。7.加强与客户的沟通，定期收集意见和建议，不断改进工作。消毒供应中心质量管理体系1、科室成立3个以上质量管理小组，设立专职或兼职质量检查员，明确职责，责任到人，每月至少召开一次质量控制管理小组会议。2、建立健全质量管理体系，制定质量控制标准和具体的质量控制措施及改进方案。3.加强质量管理，每天派专人按照质量控制标准进行质量监控，对各环节和过程的工作质量进行定期或不定期的专项或全面检查。4、定期对质量检验结果进行分析、通知和评论，发现问题及时制定纠正措施，以促进质量的持续改进。消毒供应中心收集和输送系统1、满足临床物资需求，及时供应各类医疗用品。2、员工着装整洁，佩戴胸卡，态度热情，语言文明。3、遵守消毒隔离制度，认真落实操作流程的