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外科护理题库目录第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理2学时第三章外科休克病人的护理2学时第四章麻醉病人的护理3学时第五章手术室管理和工作2学时第六章手术前后病人的护理2学时第七章营养支持病人的护理2学时第八章外科感染病人的护理4学时第九章损伤病人的护理4学时第十章换药2学时第十一章器官移植病人的护理2学时第十二章 肿瘤病人的护理2学时第十三章 颈部疾病病人的护理2学时第十四章 乳房疾病病人的护理4学时第十五章 急性腹膜炎和腹部损伤病人护理2学时第十六章 腹外疝病人的护理4学时第十七章 胃十二指肠疾病病人的护理3学时第十八章 肠疾病病人的护理2学时第十九章 直肠、肛管疾病病人的护理1学时第二十章 门静脉高压症病人的护理4学时第二十一章 肝疾病病人的护理2学时第二十二章 胆道疾病病人的护理3学时第二十三章 胰腺疾病病人的护理3学时第二十四章 急腹症病人的护理2学时第二十五章 周围血管疾病病人的护理3学时第二十六章 颅内压增高病人的护理2学时第二十七章 颅脑损伤病人的护理2学时第二十八章 胸部损伤病人的护理3学时第二十九章 脓胸病人的护理2学时第三十章 肺癌病人的护理2学时第三十一章 食管癌病人的护理2学时第三十二章 心脏疾病病人的护理2学时第三十三章 泌尿、男性生殖系统疾病主要症状和检查1学时第三十四章 泌尿系统损伤病人的护理3学时第三十五章 尿石症病人的护理2学时第三十六章 肾结核病人的护理2学时第三十七章 良性前列腺增生病人的护理2学时第三十八章 泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理1学时第三十九章 骨科病人的一般护理4学时第四十章 骨折病人的护理2学时第四十一章 关节脱位病人的护理2学时第四十二章 颈肩痛和腰腿痛病人的护理2学时第四十三章 骨与关节感染病人的护理2学时第四十四章 骨肿瘤病人的护理2学时第四十五章 皮肤病及性传播疾病总论自学第四十六章 感染性皮肤病病人的护理自学第四十七章 变态反应性皮肤病病人的护理自学第四十八章 红斑鳞屑性皮肤病病人的护理自学第四十九章 皮肤附属器疾病病人的护理自学第五十章 性传播疾病病人的护理自学附：标准答案和评分标准项目二 水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理【掌握】1.高钾血症、低钾血症病人的救护要点和救护注意事项2.脱水的护理要点【熟悉】1.高钾血症、低钾血症的病情评估、护理诊断2.酸碱紊乱的各种基本类型相对应的护理要点【了解】（1）脱水典型的病情评估和主要的护理问题（2）脱水的基本类型 （3）钾代谢异常的主要类型与常见病因 一、名词解释1. 低渗性脱水 2. 等渗性脱水 3. 高渗性脱水 4. 低钾血症 二、选择题A1型题1成年男性体液总量占体重的百分比为：A.50% B.55% C.60% D.65% E.70%2正常人每日无形失水量为：A.200ml B.850ml C.400ml D.1000ml E.1200ml3不属于低渗性脱水的表现是：A.口渴不适 B.尿量减少 C.皮肤弹性差 D.眼窝凹陷 E.恶心呕吐4最简单反映体液量是否补足的指征是：A.病人精神状态 B.心肺体征 C.血压、脉搏 D.皮肤弹性 E.尿量及其比重5机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是：A.肾脏的调节 B.血液缓冲系统 C.肺脏的调节 D.神经-内分泌的调节 E.细胞外离子交换6当纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列那种离子浓度的改变：A.Na+ B.K+ C.H+ D.Cl- E.HCO-7低渗性脱水早期尿量变化是：A.尿量减少 B.尿量略增或不变 C.尿比重增高 D.尿少而比重低 E.管型和蛋白尿8施行液体疗法的首要问题是：A.液体的选择 B.补液的量 C.确定体液平衡失调的性质 D.选择补液途径 E.安排补液的先后顺序9全胃肠外营养支持(TPN)不适应的护理措施是：A.操作必须严格无菌 B.静脉导管要专用 C.24h支持点滴 D.隔日更换插管部位的敷料 E.严格观察并发症10下列哪项对高钾血症病人禁用 A等渗盐水 B10%葡萄糖液 C右旋糖酐 D林格液 E碳酸氢钠 11对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是 A5葡萄糖盐水 B5葡萄糖液 C10葡萄糖液D右旋糖酐 E5碳酸氢钠 12治疗低钾血症下列哪项是错误的 A尽可能口服补钾 B严重缺钾时直接静脉推注10氯化钾 C静脉补钾要求尿量30mLh D滴速控制在3060滴min E每日补钾不超过68g 13低钾与高钾血症相同的症状是 A心动过速 B乏力、软瘫 C心舒张期停搏 D腹胀、呕吐 E心电图T波低平 14急性肾功能衰竭患者电解质失调，以下哪项危害最为严重 A低血钠 B高血钾 C低血钙 D高血磷 E高血镁15下列静脉补钾的要点中，先决条件是 A尿量须在30mLh以上 B氯化钾浓度 C滴速40mL/h才能补钾。 (2)浓度：不超过0.3。 (3)速度：60滴分。 (4)总量：一般禁食而无其他额外丢失者，每天可给予23g，一般缺钾者，每天可给予45g，严重缺钾者每天总量不宜超过68g。10氯化钾在任何情况下都不能直接静脉注射。2答：先盐后糖是输液中的一般规律，但不是都必须遵守的。在高渗性缺水时，先补盐会加剧细胞外液高渗，所以应该先补糖。 3.答：静脉补液的原则如下。 (1)先盐后糖：一般先输入无机盐溶液，然后再输入葡萄糖溶液。 (2)先晶后胶：一般先输入晶体溶液进行扩容并可改善血液浓缩，然后输入适量胶体溶液以维持血浆胶体渗透压。 (3)先快后慢：初期输液速度要快，以迅速改善机体代谢紊乱，待病人一般情况改善后，则应减慢速度，以免加重心肺负担。 (4)交替输入：各类液体交替输入，防止在较长时间内输入同一种液体，以免造成人为的体液平衡紊乱。 (5)尿畅补钾：当尿量恢复到40mL/h以上时才能补钾。4.答：（1）呼吸加深加快（2）眩晕、疲乏、嗜睡（3）心率加快、血压偏低、甚至休克（4）皮肤潮红或紫绀。四、综合分析题答：（1）属中度的等渗性脱水，并发代谢性碱中毒。依据是持续消化液丢失、Na+150mmol/L、尿酸性增高。(2)主要的护理诊断 1)活动无耐力：与低钾血症、胃肠道平滑肌兴奋性下降有关。2)营养失调：与禁食、胃肠减压、肠道吸收障碍有关。3)潜在碱中毒的危险：与大量消化液丢失、低钾血症有关。(3)约5500ml。项目三 休克病人的护理【掌握】休克的病因与分类及休克患者的护理。【熟悉】休克的病理生理、休克患者病情评估内容、救治原则。一、名词解释 1休克 2低血容量性休克 3创伤性休克 4感染性休克 5心源性休克 6过敏性休克 一、选择题(一)A1型题1各类休克的病理生理基础是 A血压降低 B脉压减小 C有效循环血容量锐减和组织灌注不足 D尿量减少 E中心静脉压下降2休克的适宜体位是 A平卧 B头、下肢均抬高15。30 。C端坐位 D头部与下肢各抬高40 E头低足高3创伤性休克病人到达急诊室后，首先应 A立即行X线检查 B剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤 C及时清创并包扎伤口 D应用血管活性药物 E建立静脉通道，补充足够血容量4休克早期心、脑血流的灌流情况是 A明显增加 B明显减少 C无明显变化 D脑灌流量增加，心灌流量无明显改变 E脑灌流量无明显改变，心灌流量可明显增加5某休克病人的中心静脉压为16cmHg，血压在正常范围内，可首先考虑应用 A强心药 B血管收缩剂 C降压药 D血管扩张剂 E碳酸氢钠6休克检测过程中，定期抽查动脉血气的目的是 A可了解血液稀释或浓缩的程度 B了解休克时酸碱代谢变化的过程和严重程度 C判断休克的预后 D有助于判断休克时机体内环境和酸碱平衡是否稳定 E帮助了解是否有发生DIC的倾向7补充血容量是抗休克的根本措施，应首先 A全血 B血浆 C10葡萄糖溶液 D右旋糖酐 E等渗盐水或平衡盐溶液8对休克病人的护理中，不正确的是 A应进行心理护理 B采取平卧位或休克卧位 C可用热水袋、电热毯给病人保暖 D给病人吸氧 E加强基础护理9对休克病人输液护理，以下不正确的是 A接诊休克病人时，应立即做好输液输血准备 B选择口径大的穿刺针输液 C可建立两条以上的静脉通道输液 D禁忌静脉切开输液和穿刺置管 E准确记录输注液体种类和数量，并每24小时总结一次液体出入量10休克病人的血压和CVP都低，提示 A血容量严重不足 B要进行补液试验 C心功能不全 D容量管过度收缩 E血容量相对过多11休克患者代偿期的主要表现为 A脉细速、血压低、脉压显著缩小 B脉细速、血压低、脉压轻度缩小 C脉细速、血压正常、脉压无变化 D脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小 E脉细速、血压轻度降低、脉压无变化12在应用血管扩张剂前最需要注意 A测血压 B了解尿量 C控制输液 D补足血容量 E调整体位13休克代偿期是指 A微血管扩张期 B微循环收缩期 C昏迷前期 D微循环衰竭期 E低血压期14休克时血压及中心静脉压均低，最有效的措施是 A大量补液 B应用血管收缩药 C纠正酸中毒 D给予强心剂 E应用血管扩张药15在休克的治疗过程中，下列哪项观察最重要 A昏迷程度 B出汗多少 C血压 D尿量 E.脉搏（二）A2型题1. 男性病人，45岁，十二指肠溃疡。突发大量呕吐血约700ml，病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP104/90mmHg，P102/分，其表现属于：A、休克早期 B、休克期 C、休克晚期 D、未发生休克 E、虚脱2. 一休克病人，出现呼吸困难，发钳，给氧后无改善，PaO2持续降低，至6.8kpa(51mmHg)采取正常的措施是：A、足量扩容,加快输液 B、输液以胶体溶液为主 C、持续吸入纯氧D、呼气终末正压给氧 E、应用升压药3. 一休克病人，血压回升到17/10.5kPa(130/80mmHg)，CVP达到10cmH2O，尿量为15ml/h，为增加尿量应该：A、输血 B、使用升压药继续提高血压 C、增加输液量 D、使用血管扩张剂和利尿剂 E、使用强心剂4. 病人，男性，40岁，感染性休克，正在快速输液，监测到VP1.76kpa(18cmH2O),CBP10.6kpa(80/60mmHg),尿量20ml/h,应如何处理：A、按原速输液加利尿剂 B、减慢输液 C、加速输液 D、减慢输液给强心剂 E、维持原状（三）A3型题(13共用题干) 某男，从三楼坠下后12h，神志不清，无脉搏，无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下淤斑，并有呕血，便血，心跳和呼吸微弱。1. 该病人处于休克的哪期：A、休克早期 B、休克期 C、休克晚期 D、频死期 E、系统功能衰竭期2. 该病人易并发：A、呼吸衰竭 B、急性肾衰竭 C、肝功能衰竭 D、血液系统功能衰竭 E、多系统功能衰竭3. 对该病人最主要的抢救措施应是:A、吸氧 B、强心 C、扩容 D、抗凝疗法 E、降温（四）B1型题(12题共用备选答案)A、吸氧 B、强心药 C、肝素 D、扩充血容量 E、大量输血1. 休克时改善微循环的最主要措施是：2. 失血性休克的最主要措施是： (五) X型题1以下关于休克的急救原则，正确的有A尽快补充血容量B如果是失血所致休克，补液的同时立即止血C补充血容量同时积极处理原发病D对于疼痛病人可应用止痛药物E先止血，后补液2治疗休克时，除尽快恢复有效循环血容量外，还应 A积极处理原发病 B改善心脏功能 C纠正微循环障碍 D恢复正常代谢 E预防并发症3以下哪些表现提示休克病人血容量已补足 A神志逐渐转清醒 B四肢温暖、口唇红润 CCVP上升到12cmH20 D脉压大于30mmHg E外周静脉充盈4某开胸术后3天的病人突然出现休克征兆，以下护理措施可取的是 A送到手术室抢救 B摆休克体位 C给予吸氧 D增加液体输入 E加被保暖5关于休克的表现，下列正确的是 A四肢湿冷 B收缩压90mmHg C尿量30mlh D脉压30mmHg E脉搏布吡卡因利多卡因普鲁卡因B. 布吡卡因丁卡因利多卡因普鲁卡因C. 利多卡因丁卡因布吡卡因普鲁卡因D. 利多卡因布吡卡因丁卡因普鲁卡因E. 布吡卡因利多卡因丁卡因普鲁卡因43.下列哪种药物不属于常用的局麻药（ ）A. 普鲁卡因 B. 麻黄碱 C. 利多卡因D. 丁卡因 E. 布比卡因44.采用普鲁卡因行局部麻醉时,成人一次用量不超过（ ）A. 500mg B. 1000mg C. 1500mgD. 800mg E. 1200mg.45.利多卡因作神经阻滞时的常用浓度为（ ）A. 1%-2% B. 0.5%-1% C. 0.25%-0.5%D. 2%-2.5% E. 0.1%-0.2%46.局麻药有时加用肾上腺素,目的主要是（ ）A. 升高血压 B. 延缓药物吸收,以减少毒性反应的发生C. 防止过敏反应 D. 加强麻醉效果E. 提高机体兴奋性47.局麻药中毒致抽搐、惊厥时,最关键的处理是（ ）A. 给氧,必要时行人工呼吸 B. 静滴5%碳酸氢钠C. 静注硫喷妥钠或静注琥珀胆碱并行气管内插管D. 肌注苯巴比妥钠E. 肌注葡萄糖酸钙溶液48.有关蛛网膜下腔麻醉致病人恶心呕吐的原因,下列哪项除外（ ）A. 阻滞平面过高 B. 迷走神经作用亢进,胃肠蠕动增强C. 幽门括约肌松弛 D. 手术中强力牵拉内脏E. 继发于低血压、缺氧、缺血,兴奋了呕吐中枢49.脑复苏时采用降温疗法,体温一般降至（ ）A. 22-18 B. 26-22 C. 30-26D. 33-30 E. 35-3350.脑复苏采取低温时,体温每降低1,可使脑代谢率下降（ ）A. 10%-15% B. 8%-10% C. 2%-4%D. 15%-20% E. 5%-6%51.心动过缓是指（ ）A. 心率低于80次/分 B. 心率低于70次/分 C. 心率低于60次/分 D. 心率低于50次/分 E. 心率低于40次/分52.有关胸外除颤,不正确的是（ ）A. 直流电B. 除颤所需电能成人为200J,小儿为2J/KgC. 一电极板置于靠近胸骨右缘的第2肋间,另一块置于左胸壁心尖部D. 只能电除颤一次E. 电击时,电极下应垫以盐水纱布或导电糊并紧压于胸壁53.心脏复苏时用药首选是（ ）A. 碳酸氢钠 B. 阿托品 C. 利多卡因D. 氯化钙 E. 肾上腺素54.判断呼出气人工呼吸法是否正确,主要看（ ）A. 吹入气量是否足够 B. 胸廓是否扩张 C. 瞳孔是否缩小 D. 口唇紫绀是否改善 E. 心跳是否恢复55.胸外心脏按压时,手掌的正确位置是（ ）A.左胸骨中线第4肋间 B. 剑突与胸骨交界处 C. 胸骨下部为挤压点 D. 胸骨旁第4肋间 E. 心脏前方的胸壁56.心跳停止后,在多长时间内必须建立有效的人工循环（ ）A. 4-6分钟 B. 6-8分钟 C. 8-9分钟D. 9-10分钟 E. 10-12分钟（二）A2型题1.男性，32岁，全麻后开始呼吸有鼾声，且呼吸急促，继之出现鼻翼煽动和三凹征，应首先考虑：（ ）A.呕吐物误吸 B.舌后缀 C.气管导管扭折 D.坠积性肺炎 E.低氧血症2.男性，25岁，硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促、并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止，应考虑为：（ ）A.全脊髓麻醉 B.局麻药毒性反应 C.低血压 D.脊髓神经损伤 E.局麻药过敏反应3.男性病人,45岁.腰麻注药后,先感胸闷,继而心慌、烦躁、恶心、呕吐，血压下降，随后呼吸苦难，首先考虑为：（ ）A.中毒反应 B.过敏反应 C.注药过快 D.剂量过大 E.平面过高4.一成年女性病人，拟行阑尾切除术，在腰麻开始后不久，收缩压从麻醉前14.7k（110mmHg）下降至11.7kPa（88mmHg），反应静脉输液中加入下列何种药物：（ ）A.间羟胺 B.麻黄碱 C.肾上腺素 D.多巴胺 E.去甲肾上腺素5.男性病人,30岁,在普鲁卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除, 两侧同时手术.手术中,病人突然大叫,惊厥,发绀,心率120/分,处理应：（ ）A.静脉输液 B.静脉注射间羟胺 C.静脉注射硫喷采钠 D.吸氧 E.静脉注射肾上腺素6.张某，49岁，有吸烟史，全麻术后回病房，麻醉未清醒，病人血压、脉搏正常，吸气困难，呼吸时喉头有啰音，因考虑为：（ ） A舌后坠 B呼吸道分泌物多 C呕吐物窒息 D喉痉挛 E呼吸不规则7.赵某，明日行乳腺癌根治术，欲给全身麻醉，为防止术后呕吐、窒息，麻醉前至少禁食（ ）A24h B46h C68h D810h E1012h（三）A3型题1.男性，62岁。行“全麻下甲状腺癌切除术”后转回普通病房监护。意识清醒，测 T37.5