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文档简介

焦煤中央医院医务人员沟通记录姓名病区床号住院号第一张床边医务人员沟通记录1 .初步诊断:2、病情状况和病程阶段:3、初步治疗和检查方案:4 .治疗风险、药物不良反应:今天,我们与患者(或家属)就上述情况进行了联系和详细说明,但患者(家属)充分理解并同意了。病人(或其代理人)的签字: (关系)参加交流的医生签字:年月日住院医务人员的沟通记录1 .明确诊断:2、主要治疗手段:3、重要检查和结果:4、可能发生的并发症:今天,我们与患者(或家属)就上述情况进行了联系和详细说明,但患者(家属)充分理解并同意了。病人(或其代理人)的签字: (关系)参加交流的医生签字:年月日出院前医务人员的沟通记录1 .疗效:2、出院后的注意事项:3、出院药和用法:今天,我们与患者(或家属)就上述情况进行了联系和详细说明,但患者(家属)充分理解并同意了。病人(或其代理人)的签字: (关系)参加交流的医生签字:年月日术后医务人员沟通记录1 .手术大体过程:2、术后诊断:3、术后主要治疗:4、术后注意事项:今天,我们与患者(或家属)就上述情况进行了联系和详细说明,但患者(家属)充分理解并同意了。病人(或其代

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