儿科病情观察

儿科病情观察,光谷儿科病区 易君丽2016.1.11,Company Logo,前言 儿科是一个专科性很强的科室，护理的对象是儿童。由于患儿对疾病的反应差不能对自己的病情进行描述，作为一名儿科护士在护理工作中要有高度的责任心、细心、耐心，同时还要有极强的观察能力。,Company Logo,一、病情观察的内容,Company Logo,1.生命体征的观察,体温,脉搏,呼吸,血压,Company Logo,面色潮红鼻翼扇动烦吵不安精神萎靡皮肤发烫四肢发凉全身大汗淋漓肢端颜色,如何用视觉和触觉断患儿体温异常？,正常值：口腔舌下温度 36.337.2C 直肠温度 36.537.7C 腋下温度 36.037.0C,危重患儿病情早期识别及护理,Company Logo,危重患儿病情早期识别及护理,Company Logo,胸廓（腹部）起伏、频率深度、节律、三凹征、气味,危重患儿病情早期识别及护理,Company Logo,肘部和心脏同一水平气袖上缘位于肘窝上缘袖带宽度为上臂长的1/22/3,正常血压的范围： 新生儿:SP:6070（8.09.3kPa）1岁:SP:7080mmHg（9.310.7kPa）2岁:SP年龄280；舒张压收缩压2/3,危重患儿病情早期识别及护理,Company Logo,2.精神的观察： 精神状态的改变是小儿病情变化的信号,Company Logo,3.患儿哭闹声的观察小儿在未学会用语言表达自己的思维之前，常常以哭闹的形式表示自己的要求或者不适，如饥饿、口渴，甚至患有威胁生命的疾病时也以哭闹的形式来表达。,Company Logo,4.患儿呕吐的观察1、新生儿期 可因吞入较多的羊水，生后发生呕吐，生后27d呕吐者应注意有无消化道畸形，幽门肥大性狭窄常在新生儿晚期出现喷射性呕吐。2、婴儿期 因喂养不当致呕吐最为多见，小儿胃贲门松弛，如哺乳过多或吸入空气，常在吮乳后有少量乳汁返流入口腔自口角溢出，这是溢乳。3、儿童期 消化道疾病或消化道外疾病均可引起呕吐，如神经系统疾病，颅内压增高时引起喷射性呕吐。,Company Logo,5.大小便的观察1、6个月以下婴儿腹泻，无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育好，多为生理性腹泻。 2、大便呈蛋花样，有白色小凝块、有泡沫、酸臭味常常是消化不良的反应。3、大便鲜红色或像柏油一样，提示消化道出血。4、果酱样便，提示肠套叠。5、大便灰白色，提示可能是肝炎或胆道阻塞。6、发生在夏季，脓血便，里急后重多为菌痢。,Company Logo,6.危重病人的观察,Company Logo,正常神志清楚镇静状态模糊嗜睡昏迷,神 志,瞳 孔,正常扩大缩小不等大,Company Logo,管道仪器,Company Logo,药物的应用及观察,严格查对计量准确观察疗效副作用,Company Logo,根据各种疾病的特点进行观察,1、呼吸系统：咳嗽咳痰等,2、神经系统：抽搐等,3、泌尿系统：出入水量、血压等,4、新生儿：吃奶情况、肌张力、黄疸等,Company Logo,二、护士应掌握的观察方法普通观察即视、听、触、量重点观察对象：危重、新入院及病情随时变化的患儿随机观察：交接班和护理治疗操作中,Company Logo,三、护士观察的技巧,Company Logo,四、怎样提高儿科护士病情观察的能力,高度的责任心，耐心细心的工作作风,防止护土养成重操作、轻观察的不良习惯,加强观察能力的培养，规范病情观察要求,熟练掌握病区患儿的病情，做到心中有数,掌握病情观察的