虫类药的临床应用

成都市三医院 李 青,1,虫类药的临床应用,慨然叹其才秀,2,上工朱良春,3,大医李孔定,4,祝朱良春从医五十周年 七律,李孔定 回首从医五十载 上池水少孟河甘 东瀛论学肱三折 南海谈经月再圆 虫药巧施惊二竖 痹科独创系双肩 蓬门未可埋佳士 季氏神方赖以传,5,医缓的故事,彼良医也，惧伤我，焉逃之？ 居肓之上，膏之下，若我何！ 疾不可为也，在肓之上膏之下， 攻之不可，达之不所及， 药不至焉，不可为也。,6,虫类药概念,7,历史积淀,东汉张仲景 水蛭 虻虫 蟅虫 东晋葛洪 僵蚕 蝉蜕 唐代孙思邈 蜥蜴 蜈蚣 宋代许叔微 蜣螂 僵蚕 明代李时珍 一百零七种 清代叶天士 全蝎 地龙,8,近代发展,张锡纯 恽铁樵 江章次季德胜蛇药 蝮蛇酶针康复新液 蚓激酶片,9,蟑螂教授李树楠45年钻研,民间蛇医季德胜6代秘方,10,11,12,1.全蝎长于祛风,祛风定痉 窜筋透骨 开瘀解毒朱春良：最能走窜赵炳南：善疗湿疹蝎尾全蝎粉剂汤剂,13,偏头痛定痛散：全蝎 钩藤 紫河车 瘰疬 三友膏：全蝎 蜈蚣 穿山甲 流火 追毒散：全蝎 穿山甲 川牛膝,14,湿疹 全蝎汤：全蝎 苦参 皂角刺风湿 蛇蝎膏：全蝎 白花蛇 蜈蚣,15,2.蜈蚣走窜最速,熄风定惊 开瘀解毒张锡纯：凡凝皆开 专善解毒李时珍：最能伏蛇刘向：坠胎去恶血煎剂 /天粉剂 /天,16,宫外孕蜈蚣汤：蜈蚣 土鳖虫 水蛭 穿山甲盆腔肿块 同上盆腔结核 同上科研 300样本,17,华西二医院石钢教授,与华西二医院腹腔镜石钢教授合作10年,18,保全输卵管功能 再孕宫内孕成功率,19,面瘫 痤疮 宫颈癌 慢肾衰 下肢溃疡,20,3.鹿茸温肾最捷,片：壮肾阳益精血 强筋骨托毒疮胶：止血霜：止血配伍,21,宫寒不孕参茸固本丸：鹿茸 人参 巴戟阳虚不育茸附汤：鹿茸 附片慢性再障右归膏：鹿角胶 龟胶,22,小儿发育不良加味地黄丸老人下元虚惫右归丸疮疡久溃不敛阳和汤,23,4.僵蚕顿挫温邪,散风泄热 化痰消坚 解毒镇痉 活络通经杨栗山：时行温病要药李时珍：善治痞块心痛刘 向：灭诸疮瘢痕,24,温病初起和解汤：僵蚕 蝉蜕 甘草 大黄周围面瘫牵正汤：僵蚕 全蝎 荆芥 石决 风热风疹泄风汤：僵蚕 蛇蜕 蝉蜕 大黄,25,重症风湿关节炎五虎汤： 僵蚕 全蝎 蜈蚣 川乌 草乌消渴 肾病蚕茧 蚕沙,26,5.蝉蜕灵透风热,宣散风热 透疹止痒 利咽开音 退翳解痉杨栗山：清轻灵透 血病圣药张锡纯：利小便蝉花,27,哮喘 荨麻疹麻蝉汤：蝉蜕 麻黄 蛇蜕 肺热声哑海蝉汤：蝉蜕 胖大海 西青果发热惊搐定惊汤：蝉蜕 全蝎 黄连 琥珀,28,6.穿山甲洞穿顽垒,活血散结 通经下乳国家一级保护价格飙升10克元,29,癥瘕 闭经 痹痛 穿山甲 土鳖 桃仁 疮瘘瘰疬癌肿拔毒散：穿山甲 乳香 没药乳汁不下涌泉散：穿山甲 王不留 黄酒,30,7.地龙善治不遂,泄热定惊 行水解毒 平喘通络 镇肝降火姜春华：治热喘最为合拍王清任：治萎废颇合病机李时珍：擒历节风痛朱丹溪：大解热毒,31,哮喘地龙膏：地龙 海螵蛸 天竺黄 白果偏瘫补阳还五汤白虎历节捉虎丹,32,8.蛤蚧大助命门相火,益肺润肾 定喘止嗽 益精助阳 温壮下元 李时珍：补肺气 定喘止渴 功同人参 益阴血 助精扶羸 功同羊肉,33,哮喘 肺胀参蛤散：蛤蚧 人参 沙参 紫河车 橘红 麦冬肺痨蛤母散：蛤蚧 沙参 川贝 杏仁 知母,34,9.守宫善攻气血凝结,祛风定惊 解毒消坚 通络起废小壁虎大壁虎天龙 地龙,35,附骨阴疽 流痰走注 顽疮不敛 龙虎十将丹： 守宫 蕲蛇 海马 蜈蚣 全蝎 斑蝥 露蜂房 鹿角胶 穿山甲 地鳖虫,36,10.蛇类搜风最强,搜风通络 攻毒定惊 李时珍：截风要药蕲蛇 白花蛇 五步蛇乌梢蛇,37,类风湿龙蛇散：白花蛇 地龙牛皮癣蕲蛇散：蕲蛇 紫草 丹皮缠腰火丹蕲蛇散：蕲蛇 冰片,38,11.九香虫行滞颇捷,补脾肾 壮元阳 疏肝郁 散滞气慎用服后反应：气窜攻筑肠鸣矢气,39,肝胃气痛九香虫 荔核 香橼 沉香 胆囊结石九香虫 金钱草 鸡内金 郁金术后粘连胆囊 胃肠 子宫 前列腺术后,40,12.海马尤能拔毒,温肾壮阳 活血祛瘀 消肿散结李时珍：暖髓脑 壮阳道 疗肿毒 平咳喘北方人参南方海马药膳药用两相宜,41,顽疽瘘管海马拔毒生肌散：海马 穿山甲 蜈蚣 全蝎 土元 姜黄 大黄宫寒不孕海归煲：海马 当归 白凤乌鸡,42,13.蜂房蠲痹有力,祛风定痉 解毒疗疮 散肿消痛 兴阳起痹刘向：诸毒均瘥治历节肿痛颇益,43,痹痛益肾蠲痹汤：蜂房 乌蛇 僵蚕 灵仙 脱疽保脱汤：蜂房 白附子 土苓 苡仁牙痛清胃汤：蜂房 细辛 灵仙 骨碎补,44,14.水蛭专破恶瘀,逐恶血瘀血 破癥瘕积聚张锡纯：破瘀不伤新血 入血不损气分吴鞠通：无微不入 无坚不破腥味浓烈胶囊为宜,45,血瘀闭经 回生汤：水蛭 三棱 莪术 桃仁 盆腔肿块 宫外孕蜈蚣汤,46,15.地鳖虫破而不峻,活血散瘀 消癥破坚 疗伤镇痛 黄元御：善化瘀血 最补损伤虚瘀实血均可用之四大难症： ,47,肝硬化复肝汤：地鳖虫 紫河车 三七 郁金宫外孕 闭经 子宫肌瘤 多囊卵巢症 蜈蚣汤,48,16.麝香走窜甚烈,49,开窍醒神 活血散结 止痛消肿李时珍：通诸窍 开经络 透肌骨 治癥瘕张景岳：除一切恶疮痔漏 肿痛脓水腐肉 猎麝取香 活麝取香,烂喉痧癀：片仔癀 1天 粒 1粒 元癥瘕经闭：蜈蚣汤麝香