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文档简介

常见导管的安全固定 亳州市人民医院普外二科 张文秀,目录,鼻胃管 导尿管 伤口引流管 静脉留置针,4,1,2,3,一、传统胶布固定法：用胶布将胃管固定于鼻翼和同侧面颊部优点：简单、方便易行缺点：由于患者活动、出汗和皮肤油脂分泌，易导致胶布松脱、胃管移位、脱出二、非胶布固定法： 扁带系带固定法 棉线绳、胶管固定法 止血带、棉线绳法,鼻胃管固定,三、改良固定法：使用加压胶带固定清洁：用75%的酒精清洁鼻尖、双侧鼻翼及同侧脸颊，自然待干使用长67cm，宽22.5cm的加压胶带，对折将一端剪成两半（人字形）,鼻胃管固定,鼻胃管“人”字形固定,将胶带剪成“人”字型,去除未剪开部分离型纸,螺旋状缠绕，末端反折,高举平台延长管固定,鼻胃管“工”字形固定,将胶带剪成“工”字型,去除一侧离型纸,如图，一根导管固定,如图，两根导管固定,将“工” 字形胶布横粘于上鼻梁上，下端包裹于胃管上,顺着导管环绕包裹胃管,再将另一端以相同的方式环绕,效果图,鼻胃管“工”字形固定,加压固定胶带高举平台法固定导尿管,如图，离型纸撕开,两条胶带固定在皮肤上,高举平台法固定导管,胶带+纱布高举平台固定导管,透明敷料高举平台固定导管,将离型纸四部分,去除未剪开端的离型纸,去除上下两条离型纸,Y纱布覆盖引流管出口,上下固定，中间绕管,同样方法，对侧固定,双高举平台固定法,高举平台+加强固定,螺旋固定法,静脉留置针的固定,1.无张力粘贴敷料，注意穿刺点应正对透明敷料中央；避免造成机械性张力性皮肤损伤,2.轻捏透明敷料下导管接头突出部位，使透明敷料与接头和皮肤充分粘合,3.用指腹轻轻按压整片透明敷料，由中心向四周扩散按压整片敷料。使皮肤与敷料充分接触；避免水汽积聚,4.从预切口处移除边框，一边移除边框一边按压透明敷料,透明敷料的标签纸上标注更换敷料时间和操作者的姓名，并将标签贴于敷料边缘上，用高举平台法将胶带固定在留置针的延长管,5.固定操作,标明穿刺时间,U型固定，肝素帽高于穿刺点,高举平台法固定肝素帽,操作流程,透明敷料使用操作,技巧1撕一小段3M胶带，粘贴在敷料边缘处起边，顺着毛发生长方向180度移除敷料技巧2水平牵拉，0度移除敷料,移除旧敷贴的方法,患者身份识别,在任何环境和任何地点下都必须持续地履行： 查对制度 识别“患者身份” 评审标准细则核心条款, 每个人有不同的身份： 环境 身份 ID 社会姓名身份证 医院患者手腕带,身 份,患者身份识别、核对程序,建立床头牌 ，责任护士给患者佩戴腕带,患者入院,意识不清、语言表达障碍者核对腕带信息,准确无误，实施治疗、护理；一项信息不符， 重新查对核实,治疗护理前（标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、介入或有创治疗操作）查对,两种识别方法：床头卡、腕带，反向查对（患者或近亲属、授权委托人陈述患者姓名）,邀请患
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