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心脏病学基本概念系列文库 心肌耗氧量心肌耗氧量 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提供对心脏病学基本概念 “心肌耗氧量” 的解读，以供大家了解。 心肌耗氧量心肌耗氧量 心肌单位时间所消耗氧的数量称心肌耗氧量。 可间接反映心脏血液动力学的改变。 正常时，人心脏重约300g左右，但其耗氧量约占全身 耗氧量的110。 心脏是一个耗氧、消耗能量最大的器官，但心肌储存 氧量及能量物质都很少。 因此，心脏在正常活动中就必须有足够的血液及氧供 给。 在正常情况下，心脏的血液供应是充足的，供血量可 达7286ml100gmin。 同时，心肌细胞有较丰富的肌红蛋白并有较强的结合 氧的能力，其饱和度可达85%左右，故心肌传递氧的 速度较快，而且有很强的摄氧能力，保证了心肌足够 的氧供。 决定心肌耗氧量的主要因素是心率、心室壁张力和心 肌的收缩性，三者相互联系和影响。 心率对心肌耗氧量的影响较复杂，心率增快，将增加 心肌的耗氧量，但心率增快可减少舒张末期心室容 量，降低心室壁张力，又可使心肌耗氧量减少。 心室内张力或压力升高，心肌收缩力的增加，都使心 肌耗氧量增加，反之，则减少。 由于在不同状态下心肌血流量随心肌代谢的需要而经 常变动。 因此心肌氧供需之间的平衡很大程度上决定于心肌耗 氧量各因素的乘积。 根据Fick定律，MVO2=(CAO2CVO2)CBF100g。 式中的MVO2为心肌耗氧量；CAO2和CVO2分别为动 静脉血氧含量；CBF为冠状动脉每分钟平均血流量。 在正常静息状态下，心肌耗氧量的平均值为9ml100g min左右心室肌组织。 临床上常用主动脉平
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