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文档简介

心脏病学基本概念系列文库 震颤震颤 医疗卫生是人类文明之一, 心脏病学,在人类医学有重要地位。 本文提供对心脏病学基本概念 “震颤” 的解读,以供大家了解。 震颤震颤 体格检查时,在心前区或大血管处触诊到的一种微细 震动,亦称猫喘样震颤(bruissement,purring thrill)。 这是因为当血液流经狭窄的瓣膜口或狭窄的血管或异 常通道,可产生振动的湍流,使瓣膜、心脏或血管壁 振动,传导至体表,此时检查者用手指或小鱼际肌紧 贴需检查的部位,若感觉一种微细的震动,即为震 颤。 此震颤若在收缩期触诊到,即为收缩期震颤;若在舒 张期触诊到即为舒张期震颤;在收缩期和舒张期均可 触及则为连续性震颤。 临床意义:收缩期震颤(systolic thrill):在胸骨右缘第 2肋间见于主动脉瓣狭窄;胸骨左缘第2肋间为肺动脉 瓣狭窄;胸骨左缘第3、4肋间则为室间隔缺损;舒 张期震颤(diastolic thrill):在心尖区则为二尖瓣狭窄, 主动脉瓣区为主动脉瓣关闭不全;连续性震颤 (continaou thrill):在胸骨左缘第2肋间及其附近则为动 脉导管未闭;血管性震颤(vascular thrill):在血管部 位触及到震颤,

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