ICD介绍及应用

国际疾病分类(ICD-10)第二版,2、ICD-10结构和常见符号,1、ICD简介及应用,3、三卷书的结构及使用,主 要 内 容,4、第二版更新说明,ICD(International Classification of Diseases)国际疾病分类ICD-10疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本,两 个 缩 写,100多年的历史,10次修订,1个国际分类家族(FIC),三个数字的含义,国际分类家族(FIC),国际分类家族，是由世界卫生组织负责组织制定、实施并维护更新的一系列反映居民健康状况的国际分类标准，主要是为了用于对健康信息进行国际间的交流和比较。 由于是由WHO直接负责相关事宜，涉及面很广，因此又称为WHO-FIC网。,相关分类初级医疗国际分类(ICPC-2)损伤外部原因的国际分类(ICECI)解剖、医疗及化学分类和限定日剂量(ATC/DDD)ISO 9999 对残疾人的技术支持 分类和术语学,核心分类,疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10第二版),国际功能残疾和健康分类 (ICF),国际健康干预分类(ICHI)开发中,衍生分类国际疾病分类肿瘤学专辑第三版(ICD-O-3)ICD-10的精神和行为障碍分类国际疾病分类牙科和口腔学分册，第三版(ICD-DA)国际疾病分类神经学分册第二版(ICD-NA-2)国际功能、残疾和健康分类，儿童及青年版(ICF-CY),疾病和有关健康问题国际分类家族(FIC)Family of International Classifications,ICD-10结构和常见符号,基本结构及特点,由三卷书组成(类目表、手册、索引),字母数字编码形式(A00.0-Z99.9) 第1位 第2位 第3位 . 第4位 英文 数字 数字 小数点 数字 A 0 0 . 0,分类由22章组成(疾病、损伤中毒等),1、每节末尾的三位数安排“其他特指”、 “未特指”的疾病/情况; 2、.8 往往安排“其他特指的疾病/情况”; 3、.9 往往安排“未特指的疾病/情况”。,编码排列的一般规律_举例,剑号和星号系统,星号* ：疾病的临床表现，不做统计用,剑号 ：疾病的原因，做统计用,注：剑号和星号编码永远配对使用,麻疹并发肺炎 B05.2 J17.1* 风疹性脑膜炎 B06.0 G02.0*,用于特殊目的的“U”编码,第一版时用来暂时分配给某些病因不明的新疾病，第二版已正式采用为新的一章。,对新发生的不明原因疾病的临时安排(U00-U49)重症急性呼吸系统综合征SARS U04.9,对抗生素产生耐药性的菌株(U80-U89)耐青霉素类抗生素的菌株(U80),缩写,NOS 其他未特指,NEC 不可归类在他处者,A06.0 急性阿米巴痢疾 肠阿米巴病 NOS,传染性口角炎 NEC K13.0念珠菌病性 B37.8维生素B2缺乏 E53.0,其他未特指的肠阿米巴病,传染性口角炎, 不可归类在他处者 K13.0,三卷书的结构及使用,三卷书的结构及使用,第一卷：类目表,第二卷：指导手册,第三卷：索引,三卷书的联合使用,第二版主要更新内容,第一卷: 类目表,前言,三(四)位数内容及类(亚)目表,肿瘤的形态学编码内容,死亡和疾病的特殊类目表,定义,三位数类目表及主要内容,疾病编码范围 A-R, U 明确的疾病 A00-Q99 不明确的症状 R00-R99 特殊目的的编码 U00-U99,损伤中毒编码范围S-T, V-Y 临床表现 S00-T98 外部原因 V01-Y98,非疾病编码范围 Z00-Z99,主导词,第三卷中出现并排列在最左侧的每个医学诊断或术语 (包括疾病名称、损伤性质和外因名称、药物和化学物质名称)均称为主导词。 在该主导词下再重复出现的词则用“”代替以节省篇幅。,“见情况” ：表示应无条件地 重新确定主导词后再继续查找;,“见 xxx ” ：表示应无条件地 以主导词“ xxx ” 继续查找。,无条件转移语句,“另见情况” ：表示应有条件地决定是否需要重新确定主导词后再继续查找。,2.“另见 xxx ” ：表示应有条件地决定是否需要以主导词“ xxx ”继续查找。,有条件转移语句,三卷书的联合使用,第三卷查找编码,第一卷核对编码,第二卷 指导应用,查找编码工作流程,第三卷,疾病/损伤性质,损伤外部原因,药物/化学物质中毒,否，向下,是，在第一部分查编码,第一卷核对编码,编码结束,合适,不合适,第二卷全程监控,是，在第二部分查编码,在第三部分查编码,否，向下,第二版更新说明,第二版更新说明,第二版更新说明,第一卷主要更新内容,第二卷主要更新内容,第三卷主要更新内容,1 . 第二版更新说明_(1),1999年，WHO-FIC网络建立了 ICD-10更新顾问委员会 (URC)负责全球应用第一版中提出的各种更新、调整、修改意见的汇总和审定。 经WHO-FIC网络会议批准通过后由WHO正式公布实行。各国相关权威机构负责本国文字的翻译 /推广应用工作。,今年的WHO网站()上已经公布了截至2007年批准通过的更新内容。 由于文字差异及需要相当长时间准备，因此WHO建议所有在 2007 年更新内容统一推迟到 2010 年起实行。,1 . 第二版更新说明_(2),2. 第一卷主要更新内容 _(1),第一卷 基本结构没有变化，部分章节适当调整 增加一章：第22章： 用于特殊目的的编码(U00-U99)； 更新数百处编码(增加/删除/改动/调整) 其中增加“SARS”、禽流感等新疾病编 码，紧跟医学科学发展。,2. 第一卷主要更新内容 _(2),第一卷主要更新内容 红色 字体代表： 增加的条目；增加的文字内容及编码； 蓝色 字体代表： 改动的条目；改动的文字内容及编码； 绿色 字体代表： 删除的条目；删除的文字内容及编码。,3. 第二卷主要更新内容 _(1),第二卷 简化对死亡原因编码的规则和指南， 同时对某些规则的内容进行更具体的 描述，更具有操作性，更容易执行； 改进国际间死亡率统计资料的可比性。,3. 第二卷主要更新内容 _(2),第二卷主要更新内容 红色 字体代表： 增加的条目；增加的文字内容及编码； 蓝色 字体代表： 改动的条目；改动的文字内容及编码； 绿色 字体代表： 删除的条目；删除的文字内容及编码。,3. 第二卷主要更新内容 _(3),4. 第三卷主要更新内容 _(1),第三卷 索引形式没有变化，部分内容