小儿氧气驱动雾化

小儿氧气驱动雾化吸入治疗不依从性 原因分析与护理干预,儿科十八病区 倪晓燕,海安县人民医院,LOGO,读书报告,参考文献,体会,文献论证,引言,题目,海安县人民医院,LOGO,引言,1 Stoloff SW.Asthma management and prevention:current perspectiyesJ.Ctin Cornerstone,2008,8(4):2643.,海安县人民医院,湿化气道,稀释痰液,消炎,解痉,氧气雾化吸入疗法是使用氧气(驱动力)以高速气流通过细口喷嘴，根据Venturi效应，在喷嘴周围产生负压携带贮液罐药液卷进高速气流并将其粉碎成大小不一的雾滴，细小雾粒能进入最细的支气管，达到肺泡1。,LOGO,引言,氧气雾化吸入时无需呼吸配合技巧，患者只需被动配合，药物就能吸入，播散到下呼吸道，尤其适用于年龄较小的婴幼儿患者2 。在具体工作中，可能由于各种因素常常不能使这一治疗手段充分发挥，达到预期治疗效果，患儿容易发生不依从3等现象。,2张逢博，杨奇趣动物画吸入速尿治疗哮喘30例，实用儿科临床杂志，2003,18（2）1343周立文，儿科病房护患沟通技巧的探讨J.中国医药导报,2007,4(35) 82,海安县人民医院,LOGO,引言,临床护理学,丁香园,中国实用护理杂志,护理学杂志,1、小儿氧气驱动雾化吸入治疗不依从性的原因分析,2、有效的护理干预,海安县人民医院,LOGO,1、原因分析,4张志红.护理干预对婴幼儿雾化吸入依从性的影响J.临床护理志,2009,8(1):282295潘利云.小儿雾化吸入治疗呼吸道感染的效果评价及观察J.护理齐齐哈尔医学院学报,2011,32 (15 ):2617.6赵斐,金雪娣.不遵医吸氧行为原因分析及干预J临床肺科杂志,2006,11(1):9697.,患儿认知能力差,有反抗心理,对雾化器产生“烟雾”恐惧4,常常在做雾化吸入时哭闹而影响治疗的顺利进行。,1.1患儿的不配合,拒绝吸氧的病人中4615病人是由于氧气干冷刺激给自己带来不适感而致5。氧气雾化吸入冷刺激会造成患儿呼吸道不适而抗拒治疗6。,海安县人民医院,LOGO,1、原因分析,1.2父母过于疼爱患儿 顺从其意愿。 1.3医务人员没有 正确掌握吸入技术， 如医护人员不能正确 使用也可导致雾化吸 入的失败7。7束建珍 .小儿雾化吸入不良依从性的分析及对策【中图分类号】,海安县人民医院,LOGO,现代护理发展方向,功能护理,负性情绪的调节,从而促进患儿的依从性，有利于护理工作的顺利展开和患儿的康复过程。8,8何玉琴，儿科心理问题分析及心理护理J.临床合理用药杂志。2009.2（21）35-37,海安县人民医院,LOGO,2、护理干预,海安县人民医院,k,LOGO,2、护理干预,2.2音乐改善婴幼儿的身心状态，最终起到感情发泄，松弛交感神经的作用9，音乐能消除婴幼儿紧张和不良情绪,取到催眠、止哭、镇痛等效果10,海安县人民医院,音量控制在5060dB11,9张雪兰，钟灿华.音乐疗法在结肠水疗过程中的应用J.护理学杂志，2006,21（15）26227 10管秀红,汪琪,张雯,等.音乐疗法在儿科的应用体会J.黑龙江医学,2009,33(2):153 11贾薇,田鸾英,郭丽芳,等.音乐疗法在早产儿护理中的应用J.护理学杂 志,2006,21(15):262,LOGO,2、护理干预,2.3人的健康受这三方面的影响，12 因此应改变以往儿科注重功能性护理的模式，对患儿合理的心理指导是促进患儿康复的有效方法 12王家良，主编，循证医学M.2版.北京人民卫生出版社，2006:127-129,海安县人民医院,心理,社会,生物,LOGO,2、护理干预,2.313温柔耐心的向小朋友解释雾化吸入时所需要的仪器，以积极的语气鼓励患儿勇敢面对诊疗。可让家长先做示范，让患儿消除恐惧心理后再做。14,海安县人民医院,13陈建，儿科病房患儿家属的心理分析及护理J.临床护理杂志，2003,6（2）31-3214王蕊，杨小娟. 影响小儿雾化吸入效果的有关因素J当代医学.2010.20.078:115,LOGO,2、护理干预,2.4在患儿病情出现反复时，护士第一时间出现，安抚患儿的情绪，出现不适可暂停吸入，加大吸氧流量轻柔拍背，待症状缓解再考虑下一次雾化吸入治疗15。,海安县人民医院,15陈艺平，黄飘，陈英女，雾化吸入喘乐宁治疗儿童哮喘的观察与护理。中国实用护理杂志，2006,22（4）：28-29,LOGO,2护理干预,2.5.雾化的体位16,海安县人民医院,婴幼儿采用坐位能有效的避免烦躁，呼吸费力的不适症状。,16崔焱，儿科护理学M3版，北京：人民卫生出版社，2002:181-192,婴幼儿采用侧卧位能有效防止因口腔分泌物过多而导致的呛咳、误吸。,LOGO,2、护理干预,2.6临床中发现好多年长儿在接受氧气雾化治疗后主诉鼻咽部疼痛不适，可指导饮适量温开水，但要在用药30 分钟后才能进食, 以使药物充分吸收17。,海安县人民医院,17李秋平.小儿雾化吸入的研究进展J.上海护理,2008,8（6）:69-71.,LOGO,2、护理干预,海安县人民医院,雾化器与地面垂直,教会家长怎样配合治疗,注意听诊肺部罗音,提高氧浓度,面罩应紧贴患儿的面颊,通知医生分析情况对症处理,LOGO,2、护理干预,2.8.吸入时间的选择,海安县人民医院,LOGO,2、护理干预,2.9.吸入后的护理：患儿年幼，咳嗽无力，痰液不易咳出，因此，每次雾化结束后均应给予拍背，以帮助排痰。还应用温水毛巾擦拭脸，以防止雾化液对皮肤的伤害。,海安县人民医院,LOGO,体会,海安县人民医院,加强护理人员的操作练,提高护理人员对婴幼儿哮喘的认识,配合政策宣传雾化吸入的优点,LOGO,参考文献,1 Stoloff SW.Asthma management and prevention:current perspectiyesJ.Ctin Cornerstone,2008,8(4):2643.2张逢博，杨奇趣动物画吸入速尿治疗哮喘30例，实用儿科临床杂志，2003,18（2）1343周立文，儿科病房护患沟通技巧的探讨J.中国医药导报,2007,4(35) 824张志红.护理干预对婴幼儿雾化吸入依从性的影响J.临床护理志,2009,8(1):282295潘利云.小儿雾化吸入治疗呼吸道感染的效果评价及观察J.护理齐齐哈尔医学院学报,2011,32 (15 ):2617.6赵斐,金雪娣.不遵医吸氧行为原因分析及干预J临床肺科杂志,2006,11(1):9697.7束建珍 .小儿雾化吸入不良依从性的分析及对策,海安县人民医院,LOGO,参考文献,8何玉琴，儿科心理问题分析及心理护理J.临床合理用药杂志。2009.2（21）35-379张雪兰，钟灿华，雷力民.音乐疗法在结肠水疗过程中的应用J.护理学杂志，2006,21（15）：2622710管秀红,汪琪,张雯,等.音乐疗法在儿科的应用体会J.黑龙江医学,2009,33(2):15311贾薇,田鸾英,郭丽芳,等.音乐疗法在早产儿护理中的应用J.护理学杂 志,2006,21(15):26212王家良，主编，循证医学M.2版.北京人民卫生出版社，2006:127-12913陈建，儿科病房患儿家属的心理分析及护理J.临床护理杂志，2003,6（2）31-3214王蕊，杨小娟. 影响小儿雾化吸入效果的有关因素J当代医学.2010.20.078:1151