坦索罗辛临床应用三大适应症

积大本特 临床应用, 昆明积大制药有限公司,目 录,坦洛新临床应用及进展 积大本特 概述 良性前列腺增生 慢性前列腺炎 泌尿系统结石,产 品 概 述,商品名：积大本特通用名：盐酸坦洛新缓释片医保：国家 医保 乙类类别：高选择性1A/1D受体阻滞剂规格：0.2mg；6片/盒、14片/盒价格： 34.2元/盒；77.3元/盒有效期：24个月适应症：良性前列腺增生 研究进展适应症：慢性前列腺炎、泌尿系统结石、早泄等,积大本特,一小片 健康生活 （产品承诺）积大本特 盐酸坦洛新缓释片治疗BPH首选显著改善泌尿系统疾病的相关症状国内独家优选口服剂型,积大本特 与哈乐的比较具有生物等效性,验证单位： 沈阳药科大学验证结果：单剂量口服积大本特和同类进口药物（哈乐）后，显示两者具有相似的缓释特征，可认为两种制剂具有生物等效性,单剂量口服后平均药-时曲线,最高零售价/日均价格6片：34.2/5.714片：77.3/5.52,同类产品最高零售价/日均价格10粒：77.4/7.74,长期（6年1）治疗为患者节省大量治疗费用,治 疗 费 用,1. 摘自2009版 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南,积大本特患者最满意的口服剂型片剂、白色、无味,患者口服药品满意度调查1,1. 孙青等.西北药学杂志,14:272-273,1999,SNT,目 录,坦洛新临床应用及进展 积大本特 概述 良性前列腺增生 慢性前列腺炎 泌尿系统结石,BPH 流行病学,伴随年龄 相关增长在51-60岁的人群中几乎每2个人中就有1个人患有前列腺增生 40岁后开始 加速增长50-60岁男性BPH发病率约 50%61-70岁男性 70%80岁以上达 90%排尿困难等症状也随之增加50%的BPH患者有中度到重度下尿路症状亚洲人较美洲人更易于产生中-重度BPH相关症状,增生 前列腺体积增大刺激 尿频、尿急、尿不尽感等 积大本特梗阻 排尿困难、排尿等待、无力、尿线变细、射程短、流出或点滴而出等 积大本特,刺激,梗阻,增生,BPH,下尿路症状 (LUTS),最大尿流率 下降,BPH,BPH 临床表现,常用的前列腺增生药物 三大类,受体阻滞剂5-还原酶抑制剂 非那雄胺依立雄胺/爱普列特度他雄胺 中药及植物制剂等普适泰等,2010版AUA指南明确指出LUTS和高血压的共病患者应该分开治疗,AUA Gudeline on the management of BPH 2010 Chap1：11,荟萃分析文章结论,首选心血管副作用最小的受体阻滞剂 坦洛新（积大本特）,Shirin Milani, et al. BJU International. 2005; 95(Suppl. 4): 29-36.,SNT,综合比较,单药治疗比较 坦洛新疗效最显著，可使IPSS评分平均降低6.7分， QOL评分提升1.9分,联合治疗比较坦洛新非那雄胺是唯一与单用受体阻滞剂疗效在14个月内有统计学差异的用药组合，疗效最强，可使IPSS评分降低8.1分,坦洛新 特拉唑嗪 多沙唑嗪 阿呋唑嗪,以上三种药物组合比单用受体阻滞剂疗效差或者相似,降低IPSS评分,受体阻滞剂占79.2%,(IMS; 3Q/2005-MAT),Tamsulosin 坦洛新,55.5%,多沙唑嗪,0.9%,阿夫唑嗪,4.7%,特拉唑嗪,3.4%,非那雄胺,28.0%,度他雄胺,7.4%,LUTS/BPH药物治疗：泌尿外科医师处方现状（美国）,积大本特 在CUA诊断指南中的应用,113页指出推荐坦洛新为BPH治疗的一线用药盐酸坦洛新 长期使用能够维持稳定的疗效长达6年,小结：,坦洛新（积大本特）是最安全的-受体阻滞剂坦洛新（积大本特）是单药治疗良性前列腺增生疗效最佳的药物,目 录,坦洛新临床应用及进展 积大本特 概述 良性前列腺增生 慢性前列腺炎 泌尿系统结石,前列腺炎 流行病学,前列腺炎患者占泌尿外科门诊的8%-25%，甚至更高前列腺炎可以影响各个年龄段的成年男性，50岁以下的成年男性患病率最高50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响,09版诊断指南中的应用,慢性前列腺炎的用药疗程 131页“受体阻滞剂的疗程至少应在3个月以上， 受体阻滞剂可以和抗生素合用治疗，A型的前列腺炎，合用疗程在6周以上。”,慢性前列腺炎 130页“推荐使用受体阻滞剂，改善排尿症状和环节疼痛，是治疗/前列腺炎的基础药物。”,积大本特治疗慢性前列腺炎改善症状、减少疼痛、提高生活质量,坦洛新治疗慢性前列腺炎患者45天后NIH-CPSI变化情况1,坦洛新治疗慢性前列腺炎患者4周后的有效性2,1. JC Nickel, et al. J Urol. 171(4): 1594-7, 20042. Chen XS, et al. Zhonghua Nan Ke Xue. 8(1):51-3, 2002,NIH-CPSI评分降低,积大本特 治疗慢性前列腺炎有效率高达98.9%,评判标准：改善排尿症状提高最大尿流率减少残余尿量,坦洛新治疗慢性前列腺炎的有效率1,1. Tkachuk VN, et al. J. Urologiia. 5:18-20, 2000,小结：,坦洛新（积大本特）是/型前列腺炎的基本药物疗程至少在3个月以上,目 录,坦洛新临床应用及进展 积大本特 概述 良性前列腺增生 慢性前列腺炎 泌尿系统结石,输尿管结石占泌尿系结石的33%54%60%80%的输尿管结石可自行或药物协助排出结石排出率与结石的横径和部位密切相关,结石横径 排出率1 6 mm 15% 8mm 1%,1 Marberger M,Hofbauer J,Turk CH,et al.Management of ureteric stones.Eur Urol,1994,25:265-272.,结石横径与排出率的相关性,结石部位 排出率2 下段 71% 中段 45% 上段 22%,2 Segura JW,Preminger GM,Assimos DG,et al. Ureteral stones clinical guidelines panel summary report on the management of ureteral calculi.J Urol,1997,158:1915-1921.,结石部位与排出率的相关性,Sigala等研究发现，输尿管中分布的主要是1受体，在输尿管下段的表达密度高于输尿管上、中段,Sigala S, Dellabella M, Milanese G, et al. Evidence for the presence of alpha1 adrenoceptor subtypes in the human ureter. Neurourol Urodyn,2005,24(2):142-148.,2,受体在输尿管的分布,6,坦洛新（积大本特）高选择性1A/1D受体阻滞剂,小结,积大本特是输尿管下段结石药物排石最佳选择积大本特是