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文档简介

心脏病学基本概念系列文库 心内膜心肌活检术心内膜心肌活检术 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提供对心脏病学基本概念 “心内膜心肌活检术” 的解读，以供大家了解。 心内膜心肌活检术心内膜心肌活检术 是一种经胸穿刺、开胸或经心导管采集心内膜心肌活 体组织标本的方法。 自从1962年Konno和Sakakibara在日本首先设计活检钳 后，经血管的心内膜心肌活检术在临床上的应用日趋 广泛。 活检钳进入心腔有3种途径：经静脉进入右心室，常 取经右颈内静脉或大隐静脉途径；经动脉进入左心 室，常取经股动脉途径；经静脉穿刺房间隔后进入 左心室。 由于左心室活检较右心室操作复杂，且在心肌病及瓣 膜病时，右心室有较明显的病理性改变，故临床上常 选择右心室活检。 但右心室活检的失败率及心脏穿孔的发生率均高于左 心室。 心内膜心肌活检主要用于：对心肌炎的确诊和随访； 鉴别原发性及继发性心肌病；对淀粉样变、肉样瘤、 糖原累积病及血色病等引起的继发性心肌病作出特异 性组织学诊断；协助鉴别心包病与心肌病；对心脏移 植后病人出现急性排异的早期诊断及治疗评价，能精 确估计心肌纤维化程度，判断瓣膜置换术后病人的预 后等。 心内膜心肌活检术的主要并发症是心脏穿孔、心包积 血、心律失常
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