社区卫生服务信息管理系统规划方案

文件号：文件号：XYH/Q02-2008A001 密级：普通密级：普通 社区卫生服务信息管理系统社区卫生服务信息管理系统 规划方案规划方案 编制： 审核： 批准： 社区卫生服务系统规划方案 文件号：XYH/Q02-2008A001 第 1 页 共 20 页 目目 录录 第一章、第一章、总则总则.2 第二章、第二章、法律、行业依据法律、行业依据.3 第三章、第三章、社区卫生服务管理业务流程社区卫生服务管理业务流程.4 第四章、第四章、项目建设目标项目建设目标.5 1.业务目标业务目标.5 2.管理目标管理目标.5 3.经济目标经济目标.7 4.社会目标社会目标.7 第五章、第五章、项目建设的意义和可行性分析项目建设的意义和可行性分析 .8 1.必要性必要性 .8 2.可行性可行性 .8 第六章、第六章、项目建设设计项目建设设计.9 1.设计思路设计思路.9 2.设计原则设计原则.9 第七章、第七章、总体规划总体规划.11 社区卫生服务软件配置规划社区卫生服务软件配置规划.11 第八章、第八章、软件特色软件特色.18 附录：附录：.19 社区卫生服务系统规划方案 文件号：XYH/Q02-2008A001 第 2 页 共 20 页 第一章、第一章、总则总则 为深化城市医疗卫生体制改革，推进城市社区卫生服务工作，缓解群众 看病难、看病贵问题，1997 年底国家在济南召开了社区卫生服务工作会 议，全面拉开了社区卫生服务的序幕；1999 年讨论和制定了 关于发 展城市社区卫生服务的若干意见 ，国家十部委出台了社区卫生服务的有 关政策； 2000 年卫生部又对社区卫生服务的有关政策进行了规定，从而 打开了社区卫生服务的全新局面。2002 年社区卫生服务的模式和规范管 理在全国各地已经积累了大量宝贵经验，也各具特色，2006 年 2 月， 国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见提出了大力发展社区 卫生服务，构建新型城市卫生服务体系，建立和谐医患关系，实现人人享 有初级卫生保健目标。2006 年 8 月， 中编办、发展改革委、人事部、财 政部、卫生部、劳动保障部、中医药局等部门先后制订了关于促进 医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见 、 关于在城市 社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见 、 关于公立医院支援社区 卫生服务工作的意见 、 关于城市社区卫生服务补助政策的意见 、 关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知 、 关于加强 城市社区卫生人才队伍建设的指导意见 、 关于印发 城市社区卫生服 务机构管理办法（试行） 的通知 、 关于加强城市社区卫生服务机构医 疗服务和药品价格管理意见的通知 、 关于印发 城市社区卫生服务机 构设置和编制标准指导意见的通知 等 9 个配套文件 ，为社区卫生服 务发展提供了政策方面的支持。随后河南省人民政府发布了河南省 人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见和河南省 “十一 五”城市社区卫生服务发展规划 ，对全省社区卫生服务建设的目标、管 理机制以及政策措施提出了明确说明。 如何更合理地利用基层卫生资源，正真做到能够对社区居民家庭和个人 提供集健康教育、医疗、预防、保健、康复、计划生育技术指导于一体的 综合 、方便、经济、优质、有效的社区卫生服务，是能否发展社区卫生服 务事业的关键。利用现代管理手段和日益发展的科学技术提高工作效率和 工作质量已成为必然。 社区卫生服务系统规划方案 文件号：XYH/Q02-2008A001 第 3 页 共 20 页 第二章、第二章、法律、行业依据法律、行业依据 1、卫基妇发【1999】第 326 号文关于发展城市社区卫生服务的若干意 见 2、国发200610 号国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见 3、国发200614 号国务院关于加强和改进社区服务工作的意见 4、卫基妇2001298 号关于印发城市社区卫生服务基本工作内容（试 行）的通知 5、河南省人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见 6、河南省“十一五”城市社区卫生服务发展规划 社区卫生服务系统规划方案 文件号：XYH/Q02-2008A001 第 4 页 共 20 页 第三章、第三章、社区卫生服务管理业务流程社区卫生服务管理业务流程 社区卫生服务系统规划方案 文件号：XYH/Q02-2008A001 第 5 页 共 20 页 第四章、第四章、项目建设目标项目建设目标 1.业务目标业务目标 1、完成 社区卫生服务的预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生 育六位一体的业务功能，实现社区卫生的连续性、综合性服务。 2、实现各社区卫生服务站的健康档案管理，基本诊疗管理为基本目标。 3、实现社区居民的健康管理，正真的体现居民预防保健管理的系统性、 综合性和连续性。 4、能够把居民的健康管理、社区卫生服务中心和站的日常事务管理、 行政管理三方面的信息融为一体。 5、现实数据和报表的上传。包括数据的全部上传和报表上传。实现数 据的电子上报。实现双向转诊。包括转入、转出。实现上传数据的 汇总统计。 6、实现 WEB 页宣传。主要宣传健康教育、预防、保健、康复、社区 诊疗、计划生育指导。 7、实现全科诊疗管理，科室、人员、收费、药品管理。并能将诊疗记 录与健康档案联系起来。 8、预留基本医疗保险接口，在医保部门出台规范后及时连接。 9、现实 IC 卡管理，在条件 社区 中心和社区 实现一卡通。 2.管理目标管理目标 1、 居民健康基础信息的建立和维护，支持各类查询、可以增进对社 区居民需求的理解力，改进社区卫生服务机构的服务方式，更好 的做出计划。提高服务质量。 2、 通过信息系统的管理，可以逐步实现计算机网络操作取代手工作 业，实现机读数据格式标准化，操作规范化和服务工作自动化， 以及管理决策的科学化。 3、 通过将采集的数据处理城社区卫生服务组织机构开发或确定目标 时有用的信息，能够实现上级管理部门对下级站的数据汇总分析 社区卫生服务系统规划方案 文件号：XYH/Q02-2008A001 第 6 页 共 20 页 并为决策提供依据，更好的做出决策，以及时和足够准确的信息 为基础，通过行动来支持决策。 4、 满足卫生行政部门、社区卫生服务机构和检测社区居民健康状况 的信息需求，实现有效管理、做出有效预测、做出正确决策、成 为经营后动的依据； A、 社社区区卫卫生生服服务务信信息息的的利利用用 社区卫生服务信息主要包括：常 规卫生服务信息、个人健康档案、家庭健康档案、社区健康 档案、专家调查、家庭健康询问调查、疾病检测和卫生资源 利用的信息开发和利用。 B、 门门诊诊诊诊疗疗信信息息的的利利用用门诊的诊断、检查、治疗记录是开展 社区门诊工作的基础信息和基本数据。它的开发利用对于了 解病人的来源、疾病构成、年龄职业时间地区的分布以及疾 病的严重程度等具有重要意义，是有效组织门诊诊疗服务、 合理配置卫生资源、及时调整服务项目的根本前提。了解居 民就诊的规律，研究就诊的数量和特征，分析影响因素，是 合理组织门诊医疗卫生服务，制定社区卫生服务发展规划的 重要依据。但是只有建立了门诊疾病登记制度和信息系统， 才能获得这些资料。 C、 住住院院诊诊疗疗信信息息的的利利用用该系统的开发和利用，有助于了解住 院患者的病历组合，疾病的严重程度，疗效判定，以及住院 病例的人群分布、时间分布、地区分布及其影响因素。通过 对上述信息的分析，还助于确定社区卫生服务机构的发展目 标，制定有关方针、政策和对策，加强社区卫生服务机构的 科学管理。 5、 可以纠正卫生资源配置的不合理性、实现卫生厅信息管理和合理 资源调度。 6、 正真使健康成为人类发展的中心；以切实促进实现21 世纪 “人人享有卫生保健 ”全球总目标：使全体人民增加期望寿命和 提高生命质量。 7、 大量的基础数据支持卫生研究； 社区卫生服务系统规划方案 文件号：XYH/Q02-2008A001 第 7 页 共 20 页 8、 建立可持续发展的卫生系统以满足人民的需要。 3.经济目标经济目标 1、 随着计算机技术和互联网在社区卫生服务领域的应用，只需要 少数社区医疗站就可以服务与大多数社区群众，社区医师的工作 针对性和效率都可以大大提高，从而使每个患者的平均健康保障 成本也降低了。 2、 通过社区卫生服务系统的管理，能够有效的控制医疗费用的上涨 过快。 3、 为社区卫生服务管理和服务机构提供全新的管理理念和经营理念。 4、 通过信息化系统为用户创造一个有偿服务机会。通过增进对社区 居民需求的理解力，改善服务环境、改进社区卫生服务机构的 服务方式等等，更好的做出计划。 5、 从以信息和其支持技术为基础的经营新方法中获得新市场。 4.社会目标社会目标 1、 符合现代医学模式发展。 2、 符合全球卫生战略和响应国家卫生政策，推进医疗卫生事业的改 革。 3、 迎合社区居民需求的新方法。 社区卫生服务系统规划方案 文件号：XYH/Q02-2008A001 第 8 页 共 20 页 第五章、第五章、项目建设的意义和可行性分析项目建设的意义和可行性分析 1.必要性必要性 社区卫生服务是政府主导、社区参与，以解决社区主要卫生问题、满足 社区基本卫生 需求为目的的一种基层卫生服务，那么对社区卫生服务工作 进行指导、监督、评价、考核，加强对社区卫生服务的管理是政府保障社 区卫生服务健康发展的前提条件。为了更好得实现“统一领导、统一规 划、统一标准、分级管理、网络互联、信息共享” ，切实承担政府赋予 的服务与管理职能，非常必要选择一种先进的、科学的、规范的管理手段， 而信息化管理正是一种必然的选择。 2.可行性可行性 在国家政策方针的指导下，社区卫生服务已成为城市医疗体制改革的重 点。城市地级以上的城市社区卫生服务网络已经建立，社区卫生服务概念 和模式得到了越来越多的居民的认可；另外信息技术和网络技术飞速发展， 科技应用越来越贴近日常工作和百姓生活。社区卫生服务信息化建设已经 具备了成熟的实施环境。 社区卫生服务系统规划方案 文件号：XYH/Q02-2008A001 第 9 页 共 20 页 第六章、第六章、项目建设设计项目建设设计 1.设计思路设计思路 信息化建设的总体设计思路是依据国家相关方针政策，结合城市社区卫 生发展的实际情况和发展趋势，以市卫生局的角度来实现社区卫生服务的 “统一领导、统一规划、统一标准、分级管理、网络互联、信息共享” 。 2.设计原则设计原则 根据 “统一规划、统一标准、城市建网、网络互联、分级使用、分步 实施 ”的指导方针，以健康档案为基础，充分考虑到“六位一体 ”服 务的综合性，注重服务的连续性。按照卫生部关于社区卫生服务的工作内 容、规范以及系统工程的理论、方法进行系统建设。 具体如下： (1)系系统统性性原原则则总体规划采用了系统工程的原理与方法。正确划分了 应用系统及其间的界限和联系，为阶段实施的平滑连接而采用统一 规划、统一设计思想、统一信息交换标准，统一技术规范。应用系 统工程的方法，根据世纪业务需要，最优化地重组业务处理流程。 (2)开开放放性性原原则则采用开放性系统模块化结构设计，能够最大限度地保 护原有资源，并立足长远发展。在增加或减少某一分系统时，整体 系统运行不受影响，重组的新系统及时投入正常运行。为与其它系 统共享提供便利。 (3)整整体体性性原原则则 /业业务务覆覆盖盖原原则则社区卫生服务管理信息系统关系到服 务运营的方方面面，它们构成一个有机的整体。因此，设计时考虑 了各方面对系统的需要而不忽略某一部门或某一方面。 (4)信信息息集集成成的的原原则则信息系统的核心是保证信息的通畅，实现信息共 享。因此，设计时将信息集成问题放在重要的位置上，借助网络和 数据库系统的建设来实现信息集成。 (5)保保护护现现有有资资源源的的原原则则信息系统的总体规划已有多年的实践，以 拥有一批硬、软件资源。在社区卫生服务管理信息系统建设时，必 须采取措施将现有资源集成到新系统中去。 社区卫生服务系统规划方案 文件号：XYH/Q02-2008A001 第 10 页 共 20 页 (6)先先进进性性和和实实用用性性的的原原则则实用性是是实施信息化工程的出发点和归 宿，而先进性是追求整体水平的先进性。其主要体现在较高的系统 可靠性、良好的经济效益、系统的柔韧性和开放性。其中开放性是 保证系统不断处于先进水平的必要条件。 (7)安安全全性性原原则则安全性主要表现在三个方面：即系统安全、数据安全 和信息安全。计算机系统及网络的安全除质量保证外，设计时充分 考虑了其抗拒意外事件的能力，分清责任配合管理制度和法律予以 保障信息安全。 (8)目目标标一一致致性性原原则则社区卫生服务信息系统的实施不可能一次完成。 因此始终考虑到为中、长期发展战略服务，使各部分充分协调起来 是我们坚持的原则之一。 (9)总总体体适适度度原原则则事实上，当前计算机及网络设备的发展速度极快， 在目标合理地确定后适当地确定设备选型有效的举措。可以避免投 资不足或不必要的浪费。因此，统一组织，分层建设，注重实效是 社区卫生服务信息化建设的必由之路。 社区卫生服务系统规划方案 文件号：XYH/Q02-2008A001 第 11 页 共 20 页 第七章、第七章、总体规划总体规划 社区卫生服务软件配置规划社区卫生服务软件配置规划 1、 社区卫生电子政务系统 电子政务是指在现代计算机、网络通信等技术支撑下，政府机 构日常办公、信息收集与发布、公共管理等事务在数字化、网络化 的环境下进行的国家行政管理形式。当前卫生厅职能正从管理型转 向管理服务型，承担着对社区卫生服务进行监督、指导、考核、评 价等管理和服务职能，另外，通过网上建立起卫生厅与社区居民之 间相互交流的桥梁，倾听社区居民对社区卫生服务的意见和建议， 把社区卫生服务纳入到群众监督的行列里来。 2、 社区居民健康教育网 3、 社区卫生服务业务管理信息系统 社区卫生服务站是社区卫生服务业务的执行者，是面向居民的基 层窗口。居民健康档案电子化是社区卫生服务信息化管理的基础。 而基本卫生服务管理信息系统正是为社区卫生服务站业务人员提供 的工作助手。通过居民健康档案、家庭健康档案、预防、保健、计 划生育、慢病康复等方面管理使卫生服务管理规范化、科学化。另 外本着就近治疗、方便实惠的原则，社区卫生服务站是居民在患一 些常见病、慢性病、轻微病是进行诊疗的首选场所。药品管理、费 用管理以及居民特定的服务需求是社区卫生服务站核心业务内容。 A、建设目标 建立家庭健康档案和居民健康档案 实现全科诊疗业务管理 实现妇幼、老年人保健业务管理 实现预防免疫业务管理 实现社区康复业务管理 实现计划生育业务管理 实现健康教育业务管理 社区卫生服务系统规划方案 文件号：XYH/Q02-2008A001 第 12 页 共 20 页 实现药品进销存管理 实现服务站 /中心收费管理 实现服务站 /中心财务管理 实现服务站 /中心领导决策支持 短信平台 B、功能划分 序序 号号 模块名称模块名称子模块名称子模块名称功能点名称功能点名称 01档案管理个人档案个人档案 02家庭档案家庭档案 03制/补健康卡制/补健康卡 04综合查询综合查询 05随访查询随访查询 06社区基本情况查询社区基本情况查询 07档案统计档案统计 08疾病统计疾病统计 09专项人群管理妇女保健妇女保健 10儿童保健儿童保健 11围产保健围产保健 1260 岁以上人群60 岁以上人群 13慢病管理高血压病人管理高血压病人管理 14糖尿病病人管理糖尿病病人管理 15冠心病病人管理冠心病病人管理 16慢阻肺病人管理慢阻肺病人管理 17脑卒中病人管理脑卒中病人管理 18肿瘤病人管理肿瘤病人管理 19残疾人管理残疾人管理 20精神病管理防治康复登记防治康复登记 社区卫生服务系统规划方案 文件号：XYH/Q02-2008A001 第 13 页 共 20 页 21防治康复表卡线索调查问卷 22线索调查登记 23变动报告登记 24健康教育健康教育处方健康教育处方 25养生保健养生保健 26会诊管理门诊会诊门诊会诊 27会诊反馈会诊反馈 28住院会诊住院会诊 29转诊管理转诊申请转诊申请 30计划免疫预防接种卡登记预防接种卡登记 31预防接种提醒预防接种提醒 32常规免疫查询常规免疫查询 33预防接种查询预防接种查询 34疾病统计疾病分类统计（乡， 村） 疾病分类统计（乡，村） 35疾病分类统计（医 疗机构） 疾病分类统计（医疗机构） 36医生业务社区电子处方社区电子处方 37门诊业务门诊收费门诊收费 38门诊退费门诊退费 39收款流水账查询收款流水账查询 40收款员日结收款员日结 41日结查询日结查询 42日结汇总查询日结汇总查询 43住院业务出入院管理 44个人日结 45日结汇总 46日结明细 47护士站业务护士站记账 社区卫生服务系统规划方案 文件号：XYH/Q02-2008A001 第 14 页 共 20 页 48药房业务药房日常业务门诊发药 49门诊退药 50护士站记账发药 51住院记账发药 52住院现金记账发药 53药品退药 54住院现金记账退药 55药房库存管理药房确认入库 56药房调拨入库 57药房调拨出库 58药房药品盘点 59药房药品设置 60药库业务日常业务入库开单 61出库开单 62药品调价 63盘点结账药库盘点 64药库维护药品字典编辑 65单位字典编辑 66药品品种设置 67辅助信息药品类型 68药品分类 69药品贵重性 70药品单位 71药品产地 72药品货架 73药品定价 74药品定义 75输液大厅输液大厅输液大厅 76短信平台短信模板短信模板 社区卫生服务系统规划方案 文件号：XYH/Q02-2008A001 第 15 页 共 20 页 77生日短信提醒生日短信提醒 78预防接种提醒预防接种提醒 79短信接收短信接收 80综合查询药库查询入库流水账 81入库明细汇总 82入库明细查询 83入库汇总查询 84出库流水账 85出库明细汇总 86出库明细查询 87出库汇总查询 88出库查询 89药品台帐 90调价查询 91药房查询药房变质药品 92药房库存查询 93药房发药明细 94药房发药汇总 95本期台帐查询 96历史台帐查询 97药房确认明细 98药房确认汇总 99药房入库明细 100药房入库汇总 101药房出库明细 102药房出库汇总 103财务查询住院收入二级汇总 104住院收入三级汇总 105门诊收入汇总 社区卫生服务系统规划方案 文件号：XYH/Q02-2008A001 第 16 页 共 20 页 106全院科室收入 107维护中心数据同步上传中心数据同步上传 108中心数据同步下载中心数据同步下载 109数据字典基础数据字典 110市数据字典 111区数据字典 112社区中心字典 113社区字典 114社区街道字典 115发票项目发票项目 116疾病编码疾病编码 117二级核算项目二级核算项目 118三级核算项目三级核算项目 119操作员管理操作员管理 120科室设置科室设置 121对应科室设置对应科室设置 122社区医院社区医院 123病人类型病人类型 124数据库备份数据库备份 健康档案管理 健康档案管理包括个人健康档案、家庭健康档案、社区健康 档案三部分，其中个人健康档案是用来建立社区内居民的健康 资料信息，它是整个系统的起始点。个人健康档案包含了个人 基本资料、个人健康史、个人行为习惯和健康问题目录等；家 庭档案是以家庭为单位来管理社区内每个家庭的情况和每个成 员的健康的工具，他包括成员列表、家庭评估、健康问题、家 庭信息等方面；社区健康档案是用来对本社区内的人口按各种 社区卫生服务系统规划方案 文件号：XYH/Q02-2008A001 第 17 页 共 20 页 构成方式进行统计，并用图形和列表等方式显示，社区档案主 要包括人口结构、疾病谱、主要健康问题、死因谱和人口金字 塔等内容。 保健管理 保健管理主要用来对社区内妇女、儿童、老年人等弱势人群 健康保护进行辅助管理。在妇女保健中主要实现产龄妇女的管理。 它可以用来监督和管理辖区内妇女的生育健康情况；在儿童保健 管理中能够对儿童发育进行评估，提供儿童花名册、儿保报表和 儿保参考；在老年人保健中能够动态掌握老年人的健康状况和访 视服务质量。 预防与计划免疫 本模块能够通过计划免疫完成对辖区内儿童进行接种通知、 接种登记、计划免疫查询等功能，并提供相关统计报表。 慢病与康复 本模块主要实现对社区内疾患人群的管理，能够实现5 种慢病的查询以及精神病和残疾人的管理。 健康教育与健康促进 社区健康教育包括人群教育和病人教育两大类型。病人教育 实际贯穿诊疗、体检、儿童保健、妇女保健等不同的健康服务 过程中，是社区健康教育种极为重要的组成部分，因此该部分 能够进行健康教育内容的查询、修改、增加和健康教育处方的 打印功能。 计划生育 提供已婚妇女花名册、避孕药具领用记录、育龄妇女普查等 功能。 综合业务查询 综合业务查询是社区卫生服务工作者对其社区基本情况和卫 生服务的质和量的一个统计分析，为其更好的为居民服务提供 决策参考。主要从以下三个方面进行考虑；社区基本情况查询、 工作情况查询、辅助决策支持。 社区卫生服务系统规划方案 文件号：XYH/Q02-2008A001 第 18 页 共 20 页 药品管理 药品管理是对药品购进