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文档简介

感染疾病科护理人针刺伤的防护体会,感染疾病科 孙净,2,概述 针刺伤是一种由医疗利器如：注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。,据世界卫生组织 1990 年的报告,每30秒每年将近有 100 万次的针扎伤事故。,在我们的同行中就会发生一次事故会有一名医护工作者被污染的针头扎伤,艾滋病感染人数超过 100 万人性病每年递增 15% 结核病患者 约 500 万人（ 居世界第二位）传染性肺结核病人达到 200 万人乙型肝炎病毒感染率达我国人口的 15% 乙肝 病毒携带者占世界总数的 1/3 。,医务人员面临的挑战,年人均被刺伤3.5次针刺伤有866人,发生率为80.674.5的人是被污染的针头所刺伤操作后整理用物特别是在处理使用过的针头时的刺伤率高达40护士在取静脉血及输液时戴手套率为67注射后回套针帽率高达57发生后向上级报告的仅占10.2%,XX医院对1075名临床护士的调查结果,锐器刺伤的特点,医务人员患血源性传染病 8 0 90 是由针刺伤所致，被刺伤的医务人员中护士占 80 。,教学目标,一、针刺伤的发生原因 二、针刺伤造成职业暴露的危害三、针刺伤的预防措施 四、针刺伤后的处理,一、针刺伤原因,1、将血样标本注入试管中,2、抽血：拔出针头时,针刺伤原因,3、处理输液器 4、患者或其他人 员突然移动时,二、针刺伤造成职业暴露的危害,可以传播 20 多种血源性疾病 其中最常见、危害最大的是艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等。对暴露者的心理影响 恐惧、紧张、悲观等情绪，甚至停止了工作 。家庭社会,预防措施：,1.改变护士的不安全行为,养成规范操作的习惯。在接触病人血液、体液的操作时要戴手套。尽可能使用带有安全性能的静脉注射装置。给不配合的病人使用锐器时，应有助手协助。操作中始终保持警惕，避免与他人交谈。禁止双手回套针帽。,预防措施：,2.规范医疗废品的处理 整理用物和处理使用过的针头过程中，使用过的针头尚未放入锐器盒，是发生污染针头刺伤的高危环节。 为避免针刺伤的发生，护士应立即处理使用过的裸露针头。 锐器收集器只装三分之二满即停止使用，以减少刺伤的机会。,14,3、 医院有关部门应定时分析和报告事件的发生率及预防措施，对医护人员进行再教育及培训，提高员工的自我保护意识。,预防措施：,四、针刺伤后的处理,（一）局部处理措施 （二）全身用药,一旦有针刺伤事件的发生，医务人员要有全面预防的概念和处理的方法。,迅速挤压针刺点，使之出血用肥皂水和温水彻底冲洗针刺部位，然后用碘伏消毒。刺伤后及时报告上级领导4. 取得原病人的血标本5. 联系职业保健机构，寻求及时治疗,污染利器伤后HBV易感者应尽快 HCV污染的锐器刺伤后，应注射免疫球蛋白有一定的预防作用。,全身用药,注射乙肝免疫球蛋白（24小时内，最迟不超过7天，并于一个月后加强一次）并在24小时内注射乙肝
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