针刺伤的预防及处理

事例：,一位护士从一位患者身上抽取血样。她就将用过的针头套回针帽，当护士整理用物时，采血针上的针帽脱落，随后刺进她的右手食指。后血样结果示，该患者为小三阳患者。,你是否曾经发生过针刺伤？,采用回顾性问卷调查方法对某院 800名临床护士在一年间发生针刺伤及其职业防护情况进行调查中国感染控制杂志：,766人中645人发生过针刺伤,针刺伤发生率 84.20%;被污染针头刺伤者501人,占77.67%。操作时经常戴手套者仅占4.96%;操作后大部分人回套针帽,不回套者仅占23.24%;针刺伤后向上级部门汇报者占10.54%。,应加强职业安全防护教育,规范护士操作行为。,张静,针刺伤的预防及处理,目录,针刺伤的概念发生锐器伤现状针刺伤的危害发生针刺伤的原因发生针刺伤的常见高危操作护理人员的自我防护针刺伤的处理,针刺伤的概念,针刺伤是一种由医疗利器如：注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。,发生锐器伤现状,发生率高： 锐器伤害是职业危害中导致感染血源性疾病最常见的原因，最常见的是注射器针刺伤，针刺伤约占锐器伤的66.6%，全世界每年约在100万意外针刺伤。,针刺伤的危害,据美国疾病预防控制中心估测，健康的医务人员患传染病的原因80-90%是由针刺伤所致。现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播。针刺伤发生时，一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染乙型肝炎病毒。产生致命后果的同时可造成受伤者严重持久的心理压力，严重影响其正常生活。,针刺伤发生原因,医疗操作环境的影响,自我防范意识差,A,未严格遵守操作规程,B,护理人员短缺，工作繁忙,C,D,E,护士针刺伤管理制度不健全,发生针刺伤的 常见高危操作,操作前损伤（非感染性） 拔下针头帽时 抽吸药液时 抽完药物重新盖上针头帽时,操作中损伤（感染的危险因素） 各种注射时、经静脉输液时、传递中受伤、拔针时,操作后整理用物时，被放在床旁小车或托盘中的针头刺伤,某护士抽血后的物品状况,用后重新套上针头帽时刺伤,护理人员的自我防护,一、树立“关爱你的病人，关爱你自己”的观念，增强防护意识。二、职业防护知识的培训三、规范安全的操作规程 1.禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操作。 2.拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意放置。 3.用后的锐器及时放入利器盒，针头禁止混入其他垃圾。 4.保证充足的光线，稳定的情绪。,四、改善医疗操作环境 提供便于丢弃利器的容器、真空采血、试管采血等。五、使用安全医疗器具,六、个人防护物品：戴手套。 每次脱手套后都彻底洗手，戴手套虽然不能防止针刺伤，但可以减少进入人体的量而减少感染的机会,针刺伤的处理,1.立即挤出伤口部位的血液,2.流动水下冲洗,3.安尔碘、酒精消毒伤口 4.确定暴露源患者（暴露源是否感染HIV、HBV） 5.向主管部门汇报并填写相关表格 6.请有关专家评估针刺伤并指导处理（检查、预防用药）,加强针刺伤后的精神支持。管理者接到针刺伤的报告后，应及时指导护士