神经外科护理质量标准 借鉴参照

神经外科护理质量标准一、专科物品配备1、氧源配备：每病床配备一套中心供氧装置，病区备氧气袋4个2、负压吸引系统配备：备有功能完好的可移动负压吸引器2台，每床配备一套中心吸引装置。3、监护配备：备有功能完好的心电监护仪8台4、精细控速配备：备有功能完好的微量泵1台5、辅助呼吸配备：呼吸机1台。6、运输工具配备：平车1辆7、预防压疮设备：气垫床9个。8、降温配备：冰毯、冰帽1台。二、入院护理标准1、根据入院患者信息备好床单位，对急危重症病人做好接诊（入住监护室）、器材、药品、物品等抢救准备工作，并与护送者做好交接班，立即监测T、P、R、BP，观察意识瞳孔，给予吸氧，建立静脉液路，15分钟内完成急诊病人安置。并查看病人治疗、基础护理、各种管道及皮肤情况，必要时给予压疮评估。2、责任护士应热情接待病人，主动测量生命体征。对病人进行介绍自己、护士长、主任、主管医生及护士；讲解入院须知及安全教育，介绍病房环境、制度、设施使用、并通知医生到床头。3、患者个人卫生处置及时（三短六洁）4、关注患者潜在的危险因素5、责任护士评估病人后应做好护理记录，对病人存在的护理问题做出护理诊断，并按照诊断制定计划、实施，对于患者所提出的要求和问题，及时给予帮助并作出答复二、患者住院护理标准1、责任护士是向病人介绍自己，通过沟通使患者熟识并认可，迅速建立良好的护患关系。2、病人卧位舒适，符合病情需要，指导肢体摆放正确，并有安全措施。3、病情观察：护士熟悉分级护理制度，严格按照分级护理要求定时巡视病人，及时填写巡视本，发现病情变化及时报告医生、及时配合处理、及时准确记录。护理记录符合要求、内容详实，体现病情、治疗及护理的动态变化。遵医嘱完成生命体征和意识瞳孔的观察监测并做好记录。4、责任护士掌握一级护理患者“十知道”。对病人的呼叫到达时间少于1分钟。每周至少进行健康宣教一次，让患者和家属了解疾病的相关知识。5、各种治疗及时准确，交接班准确。注意观察疗效和不良反应，动态完成护理记录。6、早、晚执行床头交接班，交班内容完整，向患者作自我介绍。重点病人做到交接治疗、用药、病情、皮肤、液体、各种管道等。7、基础护理(1)住院患者每周更换床单、被服一次，床单位如有尿、便、血迹等污染及时更换。(2)病区病房床头桌及病床用含氯消毒液擦拭每日1次，重症病房每日消毒2次。(3)终末处理：床头桌及病床用含氯消毒液擦拭（500毫克的含氯消毒片溶于1升水内），床单位、被服更换后送洗涤中心消毒处理，死亡病人紫外线消毒0.5小时并做好登记。(4)氧气吸入患者给予每日更换氧气湿化瓶液，吸氧管每周更换2次。(5)认真落实晨晚间护理，整理病床单位，根据病情需要实施口腔护理、协助病人洗漱、协助卧床病人翻身、床上擦浴等。(6)压疮危险因素评估准确、上报及时，宣教到位，护理措施得当。(7)中心静脉导管、浅静脉置管者按规范护理(8)鼻饲管、保留尿管等固定良好、清洁通畅、标识清晰，固定所需绷带有污染要及时更换，每日更换引流袋一次，及时清理、倾倒引流液，做好记录。(9)严格无菌操作，控制院内交叉感染。8、检查项目：相关检查护士要做到：（1）掌握检查目的（2）向患者和家属介绍相关配合知识(3)自己要详细准确掌握注意事项，做好提前向患者告知工作（4）严格交接班，告知夜班护士注意再次提醒患者做好准备，以免延误诊断（5）护理记录及时、客观，体现观察和告知要点。9、特殊诊疗操作：（1）腹腔穿刺术(2)腰椎穿刺术等，护士要做到：熟知操作所需的物品及时备齐操作所需物品必要时协助医生完成操作护理记录及时、客观，表述准确，体现观察要点操作完毕用物按要求归类处置标本送检及时。10、各种标本的采集：护士熟知检验标本留取要求及注意事项检验单信息认真核对，粘贴符合标本要求告知患者或家属配合要点严格交接班，告知夜班护士注意再次提醒患者做好准备，以免延误诊断标本送检及时11、责护要了解患者的费用，及时告知并协助医生催费。四、出院标准1、责任护士及时给予出院指导，指导符合疾病特点。2、注