四.卧床患者更换床单法评分标准

四、卧床患者更换床单法评分标准（标准分100分）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2.评估： 了解患者病情（意识状态、各种管道、肢体活动情况、自理能力）解释操作目的，取得患者配合10未评估扣6分；评估不全一项扣2分；未解释扣4分；不作指导扣3分；不按需要给予便器扣1分3.洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分4.用物准备：手消毒液，带污物袋的双层护理车，按操作前后顺序准备大单、中单、整套各1条，床刷及一次性床刷套6少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1.携用物至床旁，核对床号、姓名2一处不符合要求扣1分2.指导患者配合，移动床旁桌、椅方便操作2一处不符合要求扣1分3.松被尾，移枕侧卧，观察患者背部受压情况及反应5一处不符合要求扣1分4.安排妥当各种引流管及治疗措施（如有引流管及其他治疗措施时，应先从没有的一侧开始更换4一处不符合要求扣1分5.松开近侧大单及中单，中单卷至患者身下3一处不符合要求扣1分6.扫橡胶中单（从床头到床尾扫、过中线，床扫放在床褥下，或将一次性中单卷至患者身下）后搭在患者身上，将大单卷至患者身下，扫床褥（从床头到床尾分两到三节扫床褥过中线）床扫放对侧床尾6一处不符合要求扣1分；扫橡胶单和床褥时不过中线各扣1分7.取清洁大单，对其中线，将远侧半边向内卷至患者身下，再将近侧半边铺好拉平（近侧床头、床尾、床中间）8大单不拉平、塞紧各扣2分；中线偏离扣2分；一处不符合要求扣1分8.将橡胶中单（或换上干净的一次性中单）拉下铺平，铺清洁中单，协助患者翻身平卧4中线偏离扣1分；不包紧、不平整各扣1分9.转至对侧，移枕头，协助患者侧卧，检查皮肤，各层污单卷出，置于污物袋或治疗车下层4一处不符合要求扣1分；未将污单放入污物袋扣3分10.扫橡胶中单后搭在患者身上（从床头到床尾扫、过中线，床扫放在床垫下），扫床褥（从床头到床尾分两到三节扫床褥过中线），床扫套放治疗车下层，将患者身下清洁大单、橡胶中单（或干净的一次性中单）、清洁中单逐层拉出铺好4大单、中单不拉平塞紧各扣2分；中线偏离各扣1分；扫橡胶单和床褥时不过中线各扣1分；不取下床扫套丢弃各扣1分11.移枕协助患者平卧2一处不符合要求扣1分12.换枕套：托住患者头颈部，将枕头撤出；取下枕套置于污物袋套好枕套，四角充实；一手托住头部，一手将枕头置于患者头下4不松枕扣2分；枕头放置不当扣2分；一处不符合要求扣1分13.整理近侧盖被，协助患者取舒适体位；转至对侧整理盖被，在床尾将被尾反折4未整理扣2分；不平整扣1分；盖被两侧及尾端折叠不好各扣1分；未协助患者取舒适体位扣2分14.将床旁桌椅搬回原处1一处不符合要求扣1分15.询问患者对操作的感受，向患者致谢5一处不符合要求扣1分16.洗手2未洗手扣2分操作后评价15分1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3一处不符合要求扣1分2.正确指导患者及时反映自己的感觉及不适告知患者主要步骤及配合5未指导扣5分；指导不全一项扣1分3.言语通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求酌情扣12分回答问题5分目的：为卧床患者更换床单、枕套，使其舒适并保