安徽农村居民吸烟状况调查与社会经济学研究

【社会医学】 安徽农村居民吸烟现状及相关社会经济学特征研究 洪倩1,王德斌1,汪徽滨2,王飞1,朱琳鸿1,柴静1 (1. 安徽医科大学卫生管理学院,安徽 合肥230032; 2.安徽中瑞卫生工程研究所,安徽 合肥230051) 摘要:目的:探讨安徽省不同社会经济特征的农村居民吸烟状况,为提出有针对性的控烟措施提供依据。方法:横 断面研究。通过整群抽样方法调查了5 627名15岁及以上农村居民的吸烟状况,同时收集相关社会经济特征信息。结 果:安徽省农村居民总吸烟率(25. 66%)、 现在吸烟率(21. 93%),低于2002年中国居民营养与健康状况调查农村平均 水平1. 3和4. 7个百分点,但重度吸烟率(15. 35%)高出后者3. 1个百分点;吸烟开始年龄平均为20岁;现在吸烟率男 性(42. 43%)明显高于女性(1. 32% )、4564岁者(31. 10%)最高;平均吸烟量(中位数 )20 支? 天。 多元分析显示:受教 育水平低、 直接从事农业生产、 离异? 分居? 丧偶、 家中有人吸烟并对吸烟危害缺乏认识者吸烟率较高,但未见不同经济 收入者吸烟率的差别有统计学意义。结论:安徽农村居民吸烟率相对较低,但吸烟量大,经济收入目前不是吸烟影响 因素。整体而言农村居民尚属于社会经济状况不良人群,是国家控烟、 禁烟的重点,而最根本策略则是加快农村全面 发展的步伐,提高农民受教育水平。 关键词:农村居民;吸烟;社会经济特征;烟草控制 文献标识码 :A 中图分类号: R163; R1 文章编号: 100525916(2007)0220099204 Prevalence survey of smoking behavior and socioeconom ic status among rural residents in Anhui province HON G Q ian, WAN G Debin, et al . (Collgeg of H ealth S ervicesM anagem ent,A nhuiM ed ical U niversity,H ef ei230032,China) Abstract:Objective To investigate the prevalence of smoking at various socioeconom ic status (education, occu2 pation, neighborhood income)in countryside ofA nhuiprovince.M ethod By cluster sampling, 5627 residents aged = 15 were inquired about the state of smoking and related socioeconom ic status .R esults The overall smoking rate (25. 66%)and the current smoking rate(21. 93% , male 42. 43%; female 1. 32% )of rural residents in A nhui showed a decrease of 1. 3% and 4. 7% respectively while the heavy smoking rate(15. 35%)showed a increase of 3. 1% as compared w ith the rural average level of 2002 China N ationalN utrition and Health Survey.The median of smoking initial age was 20 years old. Current smoking rate of male(42. 43%)was significant higher than that of female (1. 32% ). People of 4564 years old had the highest current smoking rate(31. 10%). M ulti- factors analysis showed that poor education, farm ing, divorce?separation?being w idow or w idower, fam ily member smoking, lacking know l2 edge of harm all had a correlation w ith high smoking rate, while the results found the smoking rate among various in2 come levels had no significant differences .Conclusion Rural residents in A nhui have a relatively low smoking rate whereas showa large amount of cigarette consumption.In general,rural residents should be the focus of governments smoking control . The fundamental strategy of smoking control in rural areas is accelerating its develop2 ment and enhancing the residentseducation level . KeyW ords: rural residents; smoking; socioeconom ic status; tobacco control 众所周知,吸烟是多种疾病的主要危险因素, 2002年的世界卫生报告指出,在影响健康的前10大危 险因素中,吸烟位居第41。中国作为世界烟草生产和 销售第一大国,近年吸烟人数和吸烟量仍在继续上升, 控烟工作任重而道远。 有研究报道,吸烟行为多见于社 会经济状况不良的人群2- 4。为了解农民吸烟状况进 而因地制宜地制定有针对性的控烟措施,笔者对安徽 某乡镇农村居民的吸烟行为及相关社会经济特征进行 了初步探讨。 1 材料与方法 1. 1 调查对象、 内容及方法 本研究属于一次性横断面研究。采用整群抽样方 99中国农村卫生事业管理2007年2月第27卷第2期 法从人口较集中,流动较少的安徽省枞阳县义津镇抽 取2 000户居民,每户中所有15岁以上成员均列为调 查对象。调查内容包括社会人口学资料、 吸烟状况、 经 济状况以及对吸烟与健康关系的认识等方面。由经培 训的调查员采用统一的问卷入户面访。 1. 2 分析指标及定义 分析指标包括总吸烟率、 现在吸烟率和重型吸烟 率,分别是指吸烟者、 现在吸烟者和重型吸烟者在被调 查人群中的百分比。各指标的定义与1996年我国吸烟 流行病学调查相同5。吸烟者指一生中每天至少吸1 支连续或累积6个月或以上者;现在吸烟者是指符合 吸烟者条件,调查时正在吸烟的人;重型吸烟者是指调 查时每天吸20或20支以上香烟的吸烟者。 1. 3 数据处理 数据采用EP I I N FO(V er 6. 02)软件录入,进而 通过SPSS(V er 10. 0)软件作描述性分析、 2检验和非 条件logistic回归分析。 2 结果 2. 1 总吸烟水平 本研究实际调查了15岁及以上农村居民5 627 人,其中男性2 813人,女性2 814人,总吸烟率25. 66% (1 444? 5 627)、 现在吸烟率21. 93% (1 230? 5 609),重 度吸烟率15. 35% (861?5 609);现在吸烟人数占总吸 烟人数的比例为85. 18% (1 230?1 444);重度吸烟人 数占现在吸烟人数的比例为70. 11% (861?1 230)。 2. 2 吸烟行为的性别年龄分布 表1不同性别吸烟率(% ) 吸烟水平男女2P 吸烟率49. 881. 351744. 04 0. 01 现吸烟率42. 431. 321383. 72 0. 01 重度吸烟率30. 120. 49946. 81 0. 01 表2现在吸烟人群的年龄分布 年龄统计人数现吸烟人数现吸烟率(% ) 15987494. 76 251 11720618. 44 351 23730224. 41 451 06934131. 90 5570721029. 70 6549212224. 80 合计5 6091 23021. 93 2= 267. 70;P 2020. 14. 219. 8 如表1所示总吸烟率、 现在吸烟率、 重度吸烟率男 性明显高于女性。 现在吸烟人数占总吸烟人数的比例: 男性为84. 85% (1 193?1 406),女性为97. 39% (37? 38);重度吸烟人数占现在吸烟人数的比例男性为70. 00% (847?1 193),女性为37. 84% (14? 37) 。重度吸烟 的比例男性明显高于女性。 不同年龄组吸烟率不同,在 现吸烟人群中4564岁者吸烟率较高,各年龄组吸烟 率差异高度显著(表 2) 。 2. 3 吸烟初始年龄和现吸烟量 调查结果表明:吸烟者尝试吸第一支烟的平均年 龄(中位数)为20岁,其中男性为20岁,女性为25岁。 3. 60%的男性吸烟者是在15岁以前开始吸烟的,大部 分(85. 30% )是在1529岁, 30岁以后者占11. 10%; 女性开始吸烟的年龄相对较分散, 20岁以前者占 29120% , 2029岁占37. 50% , 3039岁占8. 30% , 40 49岁占20. 80% , 50岁以后者占4. 20%。 现在吸烟者平均每天吸烟(中位数 ) 20 支,男性为 20支,女性为15支。不同吸烟量居民所占比例如表3 所示,男性吸烟量高于女性,男女吸烟量的构成比差异 有统计学意义(2= 6. 431,P= 0. 01)。 2. 4 现吸烟人群的社会经济特征 由表4可以看出,文盲或半文盲的现在吸烟率最 高,为25. 77% ,高中或以上吸烟率最低,为11. 37% ,经 2 检验,不同教育背景者吸烟率差异有统计学意义。 表4不同社会经济特征农村居民现在吸烟状况 社会经济因素 统计 人数 现吸烟 人数 现吸烟 率(% ) 2P 教育背景 文盲或半文盲2 73570525. 77 小学1 24928022. 42120. 168 0. 01 初中1 19018615. 63 高中及以上4224811. 37 婚姻状况 未婚962727. 48 已婚偶全4 2821 05324. 12145. 691 0. 01 分居、 离婚或丧偶33712035. 61 经济状况 较差1 22422718. 55 中等3 62383723. 107. 651 or = 18:multivariate re2 sults from the 1995N ationalHealth SurveyJ . A ustN Z J Public Health, 2001 Oct, 25(5): 438- 42. 3 O slerM , Holstein B, A vlund K, Dam sgaardM T, et al . Socioecom ic position andsmoking behaviour in Danish adultsJ .Scand J Public Health, 2001M ar, 29(1): 32- 9. 4严薇荣,饶克勤,王增珍.中国居民吸烟与社会经济状况关 系研究J .中国公共卫生, 2004, 20(8): 928- 929. 5杨功焕. 1996年全国吸烟行为的流行病学调查M .北京: 中国科学技术出版社, 1997. 8. 6程义斌,金银龙,顾珩等.中国农村居民吸烟行为调查J . 卫生研究, 2003, 32(4): 366- 368. 7马冠生,孔灵芝,栾德春等.中国居民吸烟行为的现状分析 J .中国慢性病预防与控制, 2005, 13(5): 195- 199. 作者简介:洪倩(1963- ), 女,硕士,教授。研究方向:疾 病社区干预和管理流行病学。 (收稿日期: 20062092 12) 【初级卫生保健与社区卫生服务】 奔牛镇慢性非传染性疾病综合防治社区诊断报告 周良苟,戴忠明,张岳鹏(江苏省常州市武进区奔牛人民医院,江苏 武进213131) 摘要:目的:了解奔牛镇20岁以上居民主要慢性病的患病现况,探讨农村居民慢性病预防和控制策略。方法:用随 机抽样方法抽取7个行政村,年满20周岁以上、 居住满5年的居民为调查对象;按专用调查表内容以询问式调查加一 般体格检查方法进行调查。结果:实际调查居民9 389人,总患病率为68. 30 %;其中高脂血症、 高血压、 胃及十二指肠 疾病、 糖尿病、 冠心病、COPD、 胆囊炎胆石症、 恶性肿瘤、 脑卒中的现患病率依次为29. 58%、31. 18%、6. 08%、5. 54%、 3. 84%、2. 30%、1. 98%、1. 40%、1. 56%;各种慢性病的患病率在不同性别、 年龄、 职业、 文化程度上均存在着显著性差 异; Logistics回归分析显示:体重超重、 吸烟和饮酒是主要危险因素;慢性病KA P调查显示居民对慢性病知识普及欠 缺。结论:加强农村社区健康教育和健康促进工作,改变居民不良习惯和不良生活行为方式是防制慢性病发生发展刻 不容缓的重要工作。 关键词:慢性病;综合防治;诊断报告 文献标识码 :A 中图分类号: R195. 4; R197 文章编号: 100525916(2007)0220102203 为了解我镇慢性非传染性疾病(下简称慢性病) 的人群患病现况、 流行病学特征及其危险因素;根据目 前社区相关背景资料