病案室管理工作制度和人员职责_第1页
病案室管理工作制度和人员职责_第2页
病案室管理工作制度和人员职责_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

病案室管理工作制度和人员职责1.病案管理制度(1)在分管院长或医疗组长领导下，病案管理人员对病案进行有序的整理、保管工作。(2)出院病案按江苏省病历书写规范中所规定的排列次序逐页排序整理、装订成册，在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修补、计算机录入后，放入病案袋。(3)按病案号顺序依次上架存档。(4)在规定时间内完成上述工作，不得遗失或随意取消病案。(5) 依照医疗机构管理条例实施细则第53条规定，出院病案应至少保存30年。(6)严格遵守防火、防盗等安全制度，确保病案万无一失。2.病案借阅制度(1)本院医务人员及进修、实习人员可在病案室内阅读、摘录。(2)患者本人或其代理人、院外医疗单位、保险机构、“公检法司”机构等单位人员须持有效证件，经医疗组批准，可以阅读、摘录(或复印)病案的客观部分，包括：住院病历或入院录、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院记录。(3)上述第(1) 类人员持医疗组同意书至病案室办理有关借阅手续，方可把病案借出病案室。(4)病案室管理人员应将有关借阅资料登记清楚、完整，核清所借病案页码、页数，并注明用途。(5)病案外借时，借方应妥善保管，不得涂改、换页、转借、拆散、损坏、丢失，且应按时归还。(6)病案管理人员应核清归还病案的完整性，方可销毁借条，归档入库。3.病案复印制度(1)可提出申请复印或复制病案的人员及机构有：患者本人或其代理人。死亡患者近亲属或其代理人。保险机构，律师事务所。本院医务人员用于医疗、教学、科研时。(2)医疗组受理申请后按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。(3)病案室根据医疗组意见提供有关病案资料，复印或复制的内容须严格按照医疗事故处理条例中的相关规定执行。(4) 病案室管理人员将需要复印或复制的病案资料在规定时间内送至指定地点，并在申请人及院方人员共同在场的情况下复印或复制。(5)发生医疗争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录等应在医患双方代表在场的情况下封存或启封，封存的病案资料可以是复印件，由医疗机构保管。(6)复印或复制病案可以按照有关规定收取工本费。4.病案管理人员岗位职责(1)负责全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等工作。(2)按规定及时回收病案（病人出院后次日回收），保证病案回收率达100%。(3)负责病案装订成册及做好病案索引登记工作，并按疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD10进行疾病编码、疾病手术分类按ICD9CM3原则编码，正确率应达95%以上。(4)负责全院出院病案的录入、维护、保管、保密工作。(5)负责病案相关信息的检索、查询工作。(6)负责以病案为资料统计源的各项统计工作。(7)在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论