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文档简介
2019年儿童感染性疾病血清降钙素原检测临床应用专家共识,中央人民医院,建议1:血清PCT是早期、严重、侵袭性细菌感染的标志,可作为儿童细菌性感染疾病现有的可靠诊断指标,也可用于判断预后和指导抗菌药物的应用;可作为判断感染性质的辅助试验,也可与外周血白细胞计数、血清C反应蛋白、白细胞介素6等联合使用。以提高灵敏度和特异性。多氯三联苯在人体内具有良好的稳定性,半衰期为20 24小时。当血清多氯三联苯浓度通常为2.00微克/升时,就高度怀疑是全身性细菌感染,尤其是革兰氏细菌感染。应考虑败血症,并指出疾病的严重程度。应提示临床医生及时让儿童到PICU接受治疗,以指导早期经验性抗菌药物的选择和应用。当病毒被感染时,人体释放的干扰素将阻止多氯三联苯的产生。2.脂多糖是革兰氏阴性菌胞外膜的主要成分。建议3:当血清PCT为0.50微克/升时,存在感染,如CAP、细菌性脑膜炎、细菌性心内膜炎、泌尿系统感染等。应根据儿童不同器官系统的感染特点和临床表现积极确定。然而,当血清PCT正常或为0.50微克/升时,则表明预后不良。4.患有泌尿系统感染的儿童的血清PCT的结合值可能在0.50微克/升至1.00微克/升之间。建议4:血清PCT的功效0.052.2.03.10.0:血清PCT持续较低或降低至正常水平(例如,在至少3天内每天降低30%以上)。建议6:为了合理使用抗菌药物,血清PCT有助于清除或消除细菌感染。在治疗过程中,需要动态监测以确定抗菌药物的治疗适应症并优化治疗过程。当血清PCT为0.25 g/L且细菌感染消除时,不使用抗菌药物。治疗后,当血清PCT为0.50 g/L或峰值下降80%时,临床症状消失,病情稳定,建议考虑停用抗菌药物。建议7:虽然影响新生儿早期血清PCT的因素很多,但血清PCT作为细菌感染的标志,对抗菌药物的应用具有指导价值。足月新生儿败血症抗生素治疗的平均持续时间,血培养阳性者为8天,血培养阴性者为6天,无败血症者为4天。建议8:定量检测对于诊断或排除相关疾病以及判断医院感染疾病的严重程度具有重要意义。基层社区和床边的初筛采用快速检测时,可采用定性或半定量检测。建议检测血液样本,目前不建议脑脊液或其他体液样本。德国勃拉姆斯可追溯试剂2。它不是一个完美的指标,但也有假阳性和假阴性。总结:1 .血清PCT2.00g/L应考虑败血症,并应注明病情严重;2.当血清PCT为0.25 g/L且细菌感染消除时,不使用抗菌药物;治疗后,当血
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