中医药现代本草文库：常山

中医药现代本草系列文库常山常山中医药是中华传统文化的重要组成部分，在人类医学中具有重要地位。 本文提供“常山”的现代视点解释，请大家理解。 常山常山【名称来源】: 本经【概况】:异名互草(本经 )、恒山、七叶(吴普 本草 )、鸡骨常山(本草经集注 )、回胃树(侯宁极药谱 )、土常山(广西药用植物名录 )。 基源是虎耳草科黄常山属植物常山的根。 原植物常山dichroadfebnfugalour.(d.Henry ilvl.)，别名黄常山(中国高等植物图鉴 )，白常山(拉汉种子植物名称 )历史常山首次登载于本经，下流。 纲目年有“蜀漆为常山苗，功能相同，现在合一”的引唐本草 :“常山生谷间，茎圆有节，高者仅三四尺，叶如茗细长，二、三月为白花，青萼，五月为结实青圆，三子为房”。 根据以上记述，经考证，与现常山相符。 形态灌木，高12m。 主根木质化，断面黄色小枝紫色，茎枝圆节，稀疏无黄短毛或毛。 单叶对生叶柄长为1.52cm，有时为短柔毛叶椭圆形或倒卵状长圆形，长825cm，宽48cm，前端尖，基部楔形，幼时两面复盖棕色短毛，然后无毛边缘有薄锯齿或细锯齿的中脉伞房状圆锥花序顶生，有时上部叶腋生的花序轴和花梗被毛复盖的花两性，一型，蓝或蓝紫色，花芽时接近球形的花萼倒圆锥状，萼齿47，裂片三角形，外被茶色的短毛复盖的花瓣47，长56mm，肉质，长圆状地披针，花时卷回的雄蕊是100 树莓蓝，直径46mm，有宿存萼齿和花柱的种子较多。 花期67，果期810月。 (图见中国高等植物图鉴 .第2卷. 103页.图1936 )生境和分布生长在海拔5001200m的林边、路边或溪边的阴湿处。 分布于中国西南和陕西南部、甘肃南部、浙江、江西、福建、湖北、湖南、广东、海南、广西。 印度、缅甸、越南、印度尼西亚、菲律宾也有分布。 的双曲馀弦值。 【生药】: 栽培冷凉湿润的气候。 土层厚，肥沃，腐殖质多，排水良好的砂质土壤好。 用扦插繁殖，从11月到第二年的23月之间，选择强壮的枝条，切成2030cm长的扦插，每个扦插需要35个芽节。 行间30cm开深1215cm的条沟，35cm的株间靠沟缘，插入沟中，霸土压迫，前端有一个芽节露出地面。 插后注意松土除草和肥水管理，培育1年后可出果园定植。 移植到春秋两季，每株种植到各33cm的洞里。 34月还可以进行种子育苗繁殖，育苗2年即可移植。 栽培后，每年与中耕除草结合，追肥12次。 病害叶斑病用65%代森锌水合剂的500倍液预防。 用90%的晶体敌百虫8001000倍的液体喷射天蛾、蚱蜢、金花虫、猴叶虫等害虫，将其杀死。 采集810月挖根，洗净土，去除须根，晾干。 中药材主要产于四川、贵州，也产于湖南、湖北。 鉴别性状根呈圆柱形，常弯曲扭曲或分枝，长9 15cm，直径0.52cm。 表面是茶色，有细的竖条纹，外观容易剥落的淡黄色的树部露出来。 质地坚硬，不易折断，折断时粉尘飞扬，断面不整齐，横截面呈黄白，有放射状纹理。 无精打采，味道苦涩。 质地坚硬，截面颜色淡黄色好。 显微根(直径1.3cm )的横截面观察，木栓层为数列细胞，栓的内层狭窄，少数细胞含有树脂块或草酸钙针的结晶束。 韧皮部狭窄，薄壁细胞也包含树脂块和针的结晶束，针的结晶长度为1890m。 形成层成圈。木质部占根的大部分，导管呈多角形，直径为24 60m，通常个别分散，导管中有黄色侵入体，木纤维小，强化树木的薄壁细胞呈多角形，树化的木线细胞系方形，宽29列。 薄壁细胞含有淀粉粒，淀粉粒为单粒球形。 卵圆形或长圆形、直径3814m、复粒由25分钟粒子构成. (图见中药志 .第2卷. 516页.图381 )理化取本产品粗粉5g，加入乙醇25ml摇匀，浸泡一夜，过滤。 取滤液蒸干，加入稀盐酸5ml溶解，过滤。 滤液用少量氯仿振荡，分离氯仿层，酸洗用碳酸钠溶液中和，调整xeon碱性(pH11 )，用氯仿萃取2次，每次3ml，加入氯仿提取液，浓缩至1ml，制成样品液。 以常山碱甲及绢云母为对照品吸附剂为硅胶h、1%CMC溶液、湿式铺装、110C活化1.5小时； 展开剂是在氯仿甲醇(9:1)(5ml混合溶剂中加入2滴氨水，用荧光灯(365nm )观察，或者用改良碘化铋钾溶液显色。 (图见第中药志卷. 517页.图382 )加工制酒常山取常山片用黄酒混合，蒸至蒸，放入锅中，用火加热、炒、冷却。 每常山片100公斤，黄酒10kg。 在储藏室设置通风干燥处。 酒常山，密闭，放置阴凉处。 的双曲馀弦值。 【化学】: 常山根含有总生物碱0.1%，因此熔点不同的单体化合物为-、-、-常山碱(， -Dichroine):-常山碱为异常山碱(Isofebrifugine) (1)，-常山碱为“Febrifugine”(2) 也称为-常山碱，在乙醇或氯仿中得到的结晶的熔点不同，分别为140C或156C的-常山碱在氯仿中加热时变成异常山碱的异氰酸酯(-常山碱)在乙醇中加热时变成-常山碱-常山碱的抗疟作用是奎宁的100倍以上，-常山碱(异常山碱)的抗疟作用较低，但由于呕吐的副作用未得到普及。 另外，还含有4 -喹唑啉酮(4-Quinazolone )、未鉴定的常山碱(Dichoidine )、中性物质绢云母(Umbelliferone，即常山素a、Dichrin A )和未鉴定的常山素b等 1，2 。 常山叶总生物碱含量比常山根高5倍以上，其中常山新碱(Neodichroine)(3)分离，2-(-羟基丁基)喹唑啉酮、4-喹唑啉酮2和凝集素(Lectin )称为常山凝集素(DFL)3 参考文献1南京药学部中草药学编曲组.生药学.中册，江苏人民出版社，1976:385 2任生编辑.天然产物化学.科学出版社，1993:162 3生化杂志1988； 4(1):12。 【药理】:抗疟常山淹没1mg/kg ig，对鸡疟有抑制作用，常山叶(蜀漆)醇浸1mg/kg im和淹没0.2mg/kg im对鸡疟也有抗疟作用1。 常山成分常山碱甲、常山碱乙及常山碱丙对鸡疟疾的抗疟疾有效量分别为8mg/kg以上、4mg/kg及1mg/kg2 . 常山碱丙对鸭疟疾的抗疟作用约为奎宁的148倍，金丝猴对疟疾的抗疟作用约为奎宁的137倍，0.40.8mg/kg对猴子疟疾的抗疟作用3 . 常山碱乙0.5mg/kg im，1天2次，奎宁20mg/kgim，1天2次，连续5d，两者对鸡疟的抗疟效果相当强，常山碱乙的抗疟作用约为奎宁的40倍4。 常山加鞣酸制成鞣酸常山碱，2030mg/kg ig，对鸡疟有抗疟作用，相当于同量的硫酸奎宁5。 抗阿米巴常山碱乙14000011280000浓度对阿米巴原虫有抑制作用，其抗阿米巴作用大于吐根碱的1倍，常山碱乙0.5，1，2 mg/kgig，连续6d，对接种溶解组织阿米巴原虫的大鼠有抗阿米巴作用抗病毒常山浸液对感染甲型流感病毒(PR8 )的小鼠有抗病毒作用 7，8 。退热常山饮片2g/kg ig对伤寒混合疫苗致发热兔有退热作用9。 常山碱2.5mg/kgig对大鼠的解热作用略强于乙酰水杨酸10。 其他作用常山碱甲、乙、丙2.510mg/kg iv，可降低麻醉犬血压，增加脾、肾容积，减少心脏收缩幅度11。 体内过程大鼠常山碱乙7.5mg/只ig，吸收良好，后即离开血液，分布以肾脏最多，心、肝、肌肉、脂肪和脾次，16%左右为原形从尿排出，粪便中极少，胆汁中几乎没有12。 毒性常山碱甲、乙、丙三者iv，对小鼠的LD50分别为18.5mg/kg、4.6mg/kg、5.0mg/kg2。 常山碱丙对小鼠的LD50为100.5mg/kg，ig为2.740.41mg/kg，ig的毒性比iv较大，反复给药会引起小鼠肝水肿样变性，使小鼠呕吐0.13 mg/kg iv 10 。 常山碱乙ig，对幼鼠的MLD为20mg/kg6。 常山碱乙的最小抗疟有效量(0.5mg/kg )可使鸽子呕吐率达到100%。 常山碱甲6mg/kg、常山碱乙0.15mg/kg、常山碱0.2mg/kg iv、30min内对鸽子的催吐率分别为63. 63%、37.21%和64.41%、24h内的催吐率分别为86.37%、95.35%和91.23%； 氯丙嗪只能延缓催吐作用，常山碱的鸽催吐机制可能与外周反射机制直接作用于呕吐中枢13。 常山碱乙0.12mg/kg iv使狗呕吐，氯丙嗪没有对抗作用，破坏延脑催吐化学诱导区(CTZ )，可以阻断阿尔卑斯吗啡的催吐作用，但在常山碱乙不能阻断的横膈膜以上的水平切断双侧迷走神经， 常山碱乙可以减弱催吐作用，彻底切除支配胃肠的迷走和交感神经，完全阻止常山碱乙的催吐作用，因此iv常山碱乙主要刺激胃肠迷走和交感神经而引起催吐作用14。 参考文献1中华医学杂志1945 31(3):159 2 Nature 1948； 161(4089):400 3中华医学杂志1954； (11):873 4上海中医药杂志1958； (2):37 5医药学1950 3(16):252 6武汉医学院学报1958； (1): 11 7科学通报1958 (3):90 8科学通报1958 (5):155 9中华医学杂志1956 (10):964 10 CA 1949； 43:3929h 11生理学报1956； 20(1):30 12药学学报1964 11(7):437 13上海第一医学院学报1957； (3):253 14生理学报1961-24 (3，4 ):180。 【药性】: 性味苦、辛、寒。 有毒。 本经 :“苦味、寒冷” 别录 :“辛、微寒。 有毒。 药性论 :“尝起来很苦。 有毒。 新华本草纲要 :“根：味苦，性寒。 有毒。 归经入肝、脾经。 雷公炮制药性解 :“进入肝经。 药品化义 :“入脾经。 中国药典1990年版 :“归肺、肝、心经”功能阻断疟疾，吸痰。 疟疾、痰饮、胸中充满压力。 本经 :“主肠伤寒热，温疟，胸中痰结吐逆” 别录 :“治疗水肿，发寒，垂鼠瘿。 本草正 :“治疯、癫痫、癫痫。 药性论 :“治疗各种疟疾，吐痰，去寒热，项下肿瘤痹” 医学入门 :“治疗疟母腹积，邪气结坚症。 ”用法用量内服：煎剂，39g，或入丸，散。 使用注意事项 雷公炮炙论 :“不要让老年人患病服，请忌讳” 本草经疏 :“疟疾不要因为积存了瘴气和旧痰而使用。 本草经集注 :“怕玉牌。 药性论 :“讨厌葱。 本草蒙筌 :“讨厌鸡肉。 中国药典1990年版 :“有催吐副作用，量不可过大，孕妇慎重使用。 选择一个。 【临床应用】: 配方应用配知母、槟榔、乌梅、生姜、疟疾治疗。 配合贝母、知母、槟榔、草果治疗疟疾偏向痰热者。 草果、槟榔配伍，治疗疟疾，偏向痰湿者。 配方槟榔、厚朴，治疗湿邪瘀伏疫病、痿病疟疾。 配合草果治疗浑浊湿瘀伏疫病、癔疟。配甘草，用水煎，用热衣服呼吸，胸胀气闷，祛痰饮用，食物中毒。 槟榔、草果、乌梅配伍，治疗疟疾。 方选和验方切除疟疾七宝饮(易简方 )治疗阳经实疟：常山(酒炒)、草果(煨)、槟榔、厚朴、青皮、陈皮、甘草等。 水酒半烧，日出早晨穿暖和的衣服。 常山饮(太平惠民和剂局方 )疟疾治疗：常山、知母、草果、甘草各1000g、高良姜600g、乌梅肉500g。 因为粗糙，1服9g，生姜5片，枣1片，用水煎。 常山饮(圣济总录 )治山岚痿痞痞痞痞0艾艾艾艾艾6上7味，煎至粗捣筛，4g，水200ml，120ml，去渣，待寒，不出前服，如热衣常山饮(张氏医通 )治疗疟疾流行时，夜热不息，脉实邪盛者：常山(醋炒)、槟榔、桃子、甘草、当归各3g、山甲2.4g (一作木通)、黑豆40粒、生姜7片。 水和酒半烧，住一晚，怕热服。 常山饮(三因极一病证方论 )治疗体虚老疟疾：常山、穿山甲、木通、蒂艽各7.5g，辰砂0.5g (另研)、甘草(炙) 15g。 用锉子锉掉，制成一剂。 加水450ml、乌梅、枣各7片，煎至80ml，加汤150ml，煎至150ml，去渣，加辰砂、温服。 常山汤(圣济总录 )治伤寒潮热不退：常山(剑) 23g，乌梅肉(炒)，鳗鱼(裙子，醋炙)，黄芪(剑)各30公斤，大黄(剑炒)，甘草(炙)各15g，柴胡(苗去) 60公斤。 上7味，粗戳。 加1服9g、水230ml、小麦9g、生姜3片，煎至160ml，取渣热服，服用和服3次。 常山散(外台秘要 )疟疾治疗：常山38g，升麻15g，蜀漆7