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文档简介

黄疸护理常规 因感受湿热病邪，阻滞肝胆，气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢所致。一目黄、身黄、溲黄为主要临床表现。病位在肝。胆，涉及脾、胃。病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、胆道疾病等出现黄疸者，可参照本病护理。一、 护理评价1、 皮肤、巩膜、二便的颜色，有无传染性。2、 腹痛、出血。3、 生活自理能力。4、 心理社会状况。5、 辩证：肝胆湿热证、湿困脾胃证、热毒炽盛证、寒凝阳衰证。二、 护理要求1、 一般护理：按中医内科一般护理常规进行。2、 凝似传染性疾病时，执行消化道隔离。3、 发病期间宜卧床休息。4、 口臭、齿吜、呕吐者，做好口腔护理。5、 皮肤瘙痒者，保持皮肤清洁。定时翻身，预防压疮。6、 病情观察，做好护理记录。7、 密切观察黄疸部位。色泽、程度，体温、血压、舌脉、二便以及有无呕吐、腹胀、腹水、神昏等情况、8、 24小时尿量少于500毫升活黄疸急骤加深时，报告医师，并配合处理。9、 言语不清、神昏谵语、或四肢震颤时，报告医师，并配合处理。10、 呕吐、便血或高热烦渴、恶心呕吐时，报告医师，并配合处理。三、 给药护理 中药汤剂宜温服。神昏不能口服时遵医嘱鼻饲给药或保留灌肠。1、 饮食护理2、 饮食以低脂、低蛋白、清淡、半流质为宜，忌食肥腻、辛辣、烟酒之品。3、 黄疸消退后可是健脾祛湿之品。四、 情志护理 向患者及家属进行疾病知识的宣教，解除忧虑，积极配合治疗。五、 临证（症）施护1、 肝胆湿热者，遵医嘱用中药泡水频服。2、 湿困脾胃，涨腹满重者可遵医嘱用葱熨法;恶心、呕吐者，遵医嘱针刺。3、 热毒炽盛，病势急者，按有关急症护理进行。六、 健康指导1、 注意饮食清洁、有节、慎起居。适劳逸，防过劳。2、 保持心情舒畅。3、 禁止吸烟、饮酒，注意保暖，防止感染。4、 保持大便通畅，定期门诊复查。（学习的目的是增长知识，提高能
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