西医诊断学试题 (3)

一 名词解释（每题5分，共25分）1 Bence-Jones蛋白2类白血病反应3 Ewart 征4 Kussmaul 征5奇脉6水冲脉7 AustinFlint 杂音8 GrahamSteell 杂音9隐性黄疸10 镜下血尿二填空题1.漏出液比重一般_，渗出液比重一般_。2.胸骨角与第_肋软骨相连，同时也标志着第_胸椎水平。3.心脏杂音是指_和_之外，由心室壁、瓣膜或血管壁振动所致的持续时间较长的异常声音。4.腹部触诊，触到肝脏时应注意描述其大小、质地、边缘、表面状态、有无_及_等。5.高钾血症见于钾输入过多，钾排泄_和细胞内钾_。6心肌梗塞的心电图呈规律性演变，可以分为4期分别是_，_，_和_。7.周围血管征包括_，_，_和_。8吸气时三凹征是指_，_，_。9急性心肌梗塞时心肌酶谱变化一般是指_，_，_三种酶。10 胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管颈静脉入口，这种肿大的淋巴结称为_淋巴结11齿龈游离缘出现蓝灰色点，称为龈线，是_中毒的体征12皮肤小动脉未端分支性扩张形成的血管痣，形似蜘蛛而称为_。出现于上腔静脉分布的区域。是由于肝脏对_的灭活作用减弱所致。13 患者不能自己调整或变换身体的位置称_。14深部触诊法分为以下四种：_ ， _ ， _ 和_ 。15意识障碍按程度分为_ ， _ ， _ _和_。16 按黄疸发生机制分为_ ， _ ， _ 和_ 。17发绀是指血液中_增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。18体温常在39以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2，且都在正常水平以上称为_。19 24小时咯血量在_为少量咯血。20 根据病变部位不同瘫痪分为_ 和 _。21 脑膜刺激征包括_，_和_。 三 是非判断题（每题1分，共10分）1 呕血一定有黑便，黑便不一定有呕血2 室性早博是最常见的早搏3 混合性呼吸困难的特点是吸气与呼气均感费力，呼吸浅而快4 大便潜血阳性出血量至少20ml左右，出现呕血，示胃内积血在260ml以上。5 当血清总胆红素的量34.2mo/L，即可出现黄疸。6 深压触诊法又称插入触诊法。7 鼓音正常见于左胸下部胃泡区及腹部，病理情况下见于肺气肿等8 T波是心室的除极波9 肌张力是肌肉随意运动是肌肉收缩的力量。101次正常收缩2次期前收缩叫二联律四 简答题：14题任选6题，每题5分。1 试比较肺实变，肺不张、气胸三者体征的异同2 巨大卵巢囊肿与大量腹水体征如何鉴别。3 血红蛋白正常值是多少？其降低的临床意义何在4 试述心脏杂音产生的机制5 简要说明问诊包括哪些内容6房颤心电图特点7窦性心律的心电图特点.8主动脉瓣关闭不全，心脏听诊有哪些阳性体征?9 请论述典型急性阑尾炎腹部检查的阳性体征。10简述凝血过程在理论上可分为哪三个阶段?11室性期前收缩的心电图表现是什么?12尿液一般性状检验包括哪些内容?13.简述血液中肌酐浓度升高的原因14请简述气胸时，胸部视、触、叩、听检查的阳性发现五 病例分析 1某男，30岁，反复上腹痛10余年，加重并上腹剧痛4小时，近10天每半夜出现上腹痛，昨夜12点突发出现持续性上腹剧痛。体查：急性痛苦面容，面色苍白，出冷汗，仰卧位，两下肢屈曲，脉细速，腹壁强直，满腹明显压痛，反跳痛阳性，可叩出移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。问：该患者最可能的诊断及诊断依据？明确诊断的最佳检查？ 2某女，32岁，已婚，以上