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文档简介

心电向量与心电图,（一）心电图的概念,心肌细胞电生理,心电向量,心电图,心电图（electrocardiogram,ECG）是利用心电图机在体表记录心脏电活动变化的曲线图形,（二）除极与复极,静息电位,动作电位,除极,复极,除极：电源在前，电穴在后,复极：电穴在前，电源在后,（三）除极与复极波的形成,就单个细胞而言，在除极时，检测电极面对正极（除极方向）产生向上的波形，面向负极产生向下的波形，在细胞中部则记录出双向波形。复极方向与除极相同，但电位相反，记录的复极波与除极波相反。,实际心肌细胞除极与复极,实际正常心肌细胞复极方向与除极相反，正常心肌除极从内膜向心外膜，而复极从外膜向内膜，即后除极的部位先复极，其电位相同，记录的复极波与除极波方向基本一致。,（四）心电向量具有强度、方向性的电位幅度,向量,综合向量,瞬间综合向量和心电向量环,除极或复极过程某一瞬间综合心电向量的大小和方向,各瞬间综合向量连成一个闭合环，称为心电向量环。,二、心电图各波段的组成和命名,心脏传导系统,心电向量环与心电图波,心脏电活动的先后顺序形成三个向量环，形成心电图的三个波。即心房除极P向量环P波心室除极QRS向量环QRS波心室复极T向量环T波,三、心电图导联体系,不同部位放置电极与心电图机的正负极电路相连接，称为导联,（一）心电图导联（肢体导联）,（二）心电图导联（胸导联）,V1,V2,V3,V4,V5,V6,四、心电向量与心电图的关系,心电向量环与心电图波,心电向量环在导联轴的投影就是心电图心脏电活动的先后顺序形成三个向量环，形成心电图的三个波。即心房除极P向量环P波心室除极QRS向量环QRS波心室复极T向量环T波,二次投影概念,二次投影概念,立体心电向量环在三个平面（额面、横面、侧面）投影成平面向量环为第一次投影。P、QRS、T环方向基本一致，所以，心电图P、QRS、T波方向基本一致。,二次投影概念,立体平面,第一次投影,第二次投影,平面导联轴,二次投影概念,额面（F）代表上、下、左、右平面向量环体大部分在左下方，多呈狭长形可呈顺钟向或逆钟向运转；第二次投影为肢体导联心电图。,二次投影概念,横面（H）代表前、后、左、右平面向量；环体大部分在左方偏后（前）；多呈逆钟向运转，呈椭圆形；第二次投影为胸导联心电图。,小结,1.有关平面心电向量环在相应导联轴的二次投影，就是心电图。2.额面心电向量环在肢体导联轴的投影就是肢体导联心电图。3、横面心电向量环在胸导联轴的投影就是胸导联心电图。,QRS向量环与心电图的关系A额面B横面,小结,4
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