儿科护理学绪论

儿 科 护 理 学,1,2,绪 论,第一节 儿科护理学的任务和范围第二节 小儿年龄分期及各期特点第三节 儿科特点和儿科护理的一般原则第四节 护士的角色与素质要求第五节 我国儿科护理学的发展和展望,*,*,3,儿科护理学（pediatric nursing）是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的科学。 是一门研究小儿的护理学科。 小儿：从胎儿时期到14周岁。 研究内容：生长发育规律、儿童保健、疾病防治、护理。,儿科护理学定义,4,提供“以小儿家庭为中心”的全方位整体护理1.促进健康小儿的体格、智能、心理、行为各方面的正常发展2.开展预防保健工作，增强小儿体质，降低发病率、死亡率3.为患儿提供护理4.开展小儿教育工作5.开展儿科护理科研工作,儿科护理学的任务,第一节 儿科护理学的任务和范围,5,儿科护理学的范畴,一切涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于儿护范围。,儿科护理,整体护理,6,医院,7, 第二节 小儿年龄分期及各期特点,8,精、卵结合到小儿出生（约40周）胚胎期（成胚期）；胎儿期特点：胎儿完全依靠母体生存，易受内外因素的影响,一. 胎儿期（fetal period）,分为3个阶段：妊娠早期（first trimester of pregnancy）：12周妊娠中期（second trimester of pregnancy） 自13周28周，共16周妊娠晚期（third trimester of pregnancy） 自29周40周，共12周,9,一. 胎儿期（fetal period）,产前保健,预防先天畸形疾病预防孕期感染：尤其是妊娠前3个月。有遗传性疾病家族史者婚前进行遗传咨询。禁止近亲结婚。患严重慢性病的孕母，在医生指导下进行治疗，定期产检，必要时终止妊娠。注意孕期用药、禁止烟酒，避免接触放射线,11,二.新生儿期(neonatal period),从胎儿脐带结扎至出生后满28天出生不满7天的阶段称新生儿早期特点：适应环境的过渡时期，死亡率高,新生儿期的护理,新生儿的特点新生儿离开母体后经历巨大变化，但器官功能发育尚不完善，适应能力和抵抗力差。婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内，尤以第1周最高，占新生儿死亡数的70。新生儿的保健重点在生后1周内。,二.新生儿期(neonatal period),胎龄满28周（体重1000g）至出生后7足天，称围生期（perinatal period）。,13,胎儿期,新生儿期,围生期,新生儿期的护理：保暖、喂养、防感染,1、保暖室温22 24 ，湿度55%65% 防硬肿症，防烫伤2、合理喂养母乳喂养、按需喂养、食后右侧卧位，防窒息3、预防疾病和意外洗手，防交叉感染，按时免疫接种，2W后补充VitD，防窒息,4、日常护理观察新生儿一般状况，了解小儿生活方式沐浴,眼、口 、耳、臀部、脐部护理衣物使用棉布、样式简单、宽松5、早期教育（刺激感知觉）视、听、智力训练亲子感情建立,新生儿的护理内容：, 三. 婴儿期 （ infancy ）,出生后至满1周岁,特点：生长发育迅速（尤其前6个月）易发生消化功能紊乱和营养不良 需要有计划地接受预防接种,婴儿期的护理,护理内容：1、合理喂养46月提倡母乳喂养4月后合理添加辅食1012月左右指导渐进的断奶断奶时可能出现烦躁不安、易怒、失眠、啼哭等表现,2、日常护理（1）清洁卫生：沐浴（前囟），后可抚触（2）衣着：样式简单、宽松、圆领（3）睡眠：睡眠不足，造成恶性循环 。 不拍不摇不抱。（4）牙齿：清洁和磨牙（5）户外活动（6）大小便,婴儿期的护理,3、防止意外异物吸入、窒息、中毒、跌伤等4、预防疾病和促进健康预防接种预防常见病：佝偻病、贫血、腹泻等定期体检,婴儿期的护理,20,四.幼儿期（toddler hood）,1周岁至3周岁,特点：生长发育速度减慢智能发育较前突出易发生意外创伤和中毒乳牙出齐,幼儿期的护理,护理内容：1、营养22.5岁前，食物应细软碎烂18月时出现生理性厌食：鼓励自己进食、不要惩罚小儿2、日常护理衣着、睡眠、口腔保健、大小便训练（1824月）,幼儿期的护理,3、教养培养良好的卫生和生活习惯品德教育：爱劳动、互助、与人分享等4、预防疾病和意外异物吸入、烫伤、中毒等5、防治常见的心理疾病发脾气、违拗,23,五.学龄前期（ preschool age ）,3周岁后至入学前（67周岁）,特点：好奇、多问、好模仿自理能力增强可塑性强，应加强早期教育,学龄前期的护理,护理内容：1. 营养：食物多样化2.日常护理：自我照顾能力3.早期教育：品德和智力发展4.预防疾病和意外：12次体检/年，预防接种，防意外5.防治常见的心理行为问题：吮拇指、咬指甲,25,六.学龄期（ school age ）,67周岁至1112周岁,特点：* 器官发育接近成人水平(除生殖S ） * 接受科学文化教育的重要时期,学龄期的护理,特点：认知和心理社会发展迅速护理内容：1.合理营养 ：充分而均衡，重视早餐和课间餐2.日常活动：生活自理、户外活动等3.预防疾病和意外预防近视、龋齿、骨骼畸形、寄生虫、溺水等。4.教养5.防治常见的心理行为问题 ：上学不适应,27,七.青春期（ adolescence ）,从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期。女孩 1112岁至1718岁男孩 1314岁至1820岁,28,特点：体重、身高迅速增长（第二个高峰）第二性征出现易出现心理、行为、精神方面的问题,青春期的护理,保健重点1.充足的营养2.日常活动：卫生习惯、睡眠、健康生活方式3.常见健康问题：痤疮、月经病、酗酒、吸毒、滥用药物、意外伤害、自杀等 4.性教育,30,第三节儿科特点和儿科护理的一般原则, 小儿特点：不是成人的缩影,解剖特点 生理特点 病理特点 预后特点 免疫特点 预防特点 疾病特点 心理特点,31,（一）小儿解剖生理特点,1. 解剖特点：头： 大、重 颅骨缝未闭，囟门胃：水平位，贲门括约肌较松弛，幽门括约肌紧,32,33,2. 生理特点：,需要摄入较多的热量与液体来维持其生长不同年龄有不同的生理生化正常值，如：HR；R,34,3免疫特点,低下新生儿可从母体获得IgG，但6个月后逐渐消失。缺乏IgM、 IgA,（二）小儿心理社会特点,身心未成熟，依赖性强，合作性差好奇、好动、缺乏经验受家庭、环境的影响,35,（三）儿科临床特点,病理特点 不够成熟引起 如维生素D缺乏 肺炎球菌所致的肺部感染,36,（三）儿科临床特点,疾病特点 种类不同：先天性疾病、遗传性疾病、感染性疾病多见 临床表现不同：起病急、来势汹、缺乏局限能力,37,（三）儿科临床特点,诊治特点 重视年龄因素 如惊厥 不能主动反映或准确诉说病情,38,（三）儿科临床特点,预后特点 好转恢复快 后遗症少,39,（三）儿科临床特点,预防特点 加强预防措施 重视儿童保健工作,40,41,1.以儿童及其家庭为中心2.实施身心整体护理3.遵守法律和伦理道德规范4.多学科的协同护理, 儿科护理的一般原则,42,第四节 儿科护士的角色与素质要求,（一）护理活动的执行者（caregiver）（二）护理计划者（planner）（三）健康教育者（educator）（四）健康协调者（coordinator）（五）健康咨询者（consultant）（六）小儿及其家庭代言人（advocate）（七）护理研究者（researcher）,儿科护士的角色,43,第四节 儿科护士的角色与素质要求,（一）思想道德素质（