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文档简介

催产与引产技术,IF语句的应用,概 述,引产：是临床处理高危妊娠的方法之一，是通过人工的方法诱发子宫收缩达到终止妊娠的目的。催产：指临产后因宫缩乏力，以人工方法促进宫缩，加速分娩。常用的方法：人工破膜和小剂量缩宫素静脉滴注。,IF语句的应用,引产教学内容,IF语句的应用,医疗性引产一定要有明确的指征，无绝对禁忌证，尤其是在有相对禁忌症的情况下，一定要权衡母子利弊，充分告知后才能实施引产。,IF语句的应用,引产适应症与禁忌症,引产适应证（1）各种妊娠并发症如：妊娠期高血压疾病等。（2）各种妊娠合并症如：妊娠合并肾脏病、妊娠合 并心脏病、妊娠合并糖尿病等。（3）病理妊娠：胎膜早破，急性羊水过多出现压迫 症状，严重的母儿血型不合等。（4）胎儿严重的畸形，如脑积水、无脑儿等。（5）死胎。（6）妊娠41周以上未临产者或过期妊娠。,IF语句的应用,妊娠满41周是否引产有争议，美国妇产科医师学（ACOG，2004年）建议无妊娠并发症、胎儿状况良好的妊娠满41周的孕妇，宫颈条件成熟者引产，条件不成熟者加强监测促宫颈成熟后引产。,IF语句的应用,引产适应症与禁忌症,引产禁忌证（1）明显头盆不称不能经阴道分娩者。（2）产道阻塞，如宫颈肌瘤、阴道肿瘤和宫颈异常。（3）胎位异常，如横位，臀位初产估计经阴道分娩有困难。（4）前置胎盘，胎盘血管前置，胎盘功能严重减退。（5）瘢痕子宫，如前次剖宫产为古典式剖宫产、T字型剖宫产或子宫肌瘤剔除术后尤其是剔除肌瘤较大、数目多、透过内膜者。子宫下段剖宫产史者为相对禁忌证。（6）宫颈恶性肿瘤。（7）生殖道病毒感染急性期。（8）对引产药物过敏者。,IF语句的应用,妊娠满41周是否引产有争议，美国妇产科医师学（ACOG，2004年）建议无妊娠并发症、胎儿状况良好的妊娠满41周的孕妇，宫颈条件成熟者引产，条件不成熟者加强监测促宫颈成熟后引产。,IF语句的应用,宫颈成熟度,IF语句的应用,宫颈条件判断,宫颈消失：未消失 2-3cm 消失 30% 1.5cm 消失 40-50% 1 cm 消失 60-70% 0.5cm 消失 80% 2000ml时更明显 新生儿低 Na 新生儿黄疸增加 3-4倍,IF语句的应用,小 结,持续 VD.催产素引产： 高度有效、安全大量应用时出现抗利尿
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