FeNO测定哮喘、慢性咳嗽诊断及鉴别诊断

FeNOtestANewDimensionofAsthmaControlFeNO测定开创哮喘管理新局面,哮喘的医学背景NO的产生和FeNO检测FeNO在哮喘评估中的作用FeNO在哮喘管理中的作用NIOXMINO的使用,2,哮喘的医学背景,3,哮喘,NHLBI,EPR3,2007哮喘是常见的气道疾病，成因复杂，以症状多变和重复，气流阻滞，支气管反应性增高和潜在炎症为特征。GINA-2008哮喘是由许多细胞和细胞成分参与的慢性气道炎症性疾病，伴随气道的高反应性，导致重复发生的喘鸣，气短，胸闷和咳嗽。,4,哮喘的细胞分型,嗜酸性细胞型哮喘嗜中性细胞型哮喘寡粒细胞性哮喘,评估炎症程度,有创支气管粘膜活检无创诱导痰激发试验FeNO,6,FeNO无创，安全，快速评估气道炎症的量化指标,7,NO的产生和FeNO检测,8,鉴别气道炎症类型,2011ATS（美国胸科协会）指南中推荐在嗜酸粒细胞性气道炎症诊断中使用FENO,9,判断患者能否从ICS治疗中获益,2011ATS（美国胸科协会）指南推荐在可能因气道炎症而出现慢性呼吸道症状的个体中使用FENO检测确定该个体对皮质类固醇治疗产生反应的可能性,10,FeNO和哮喘的关系,11,哮喘患者FeNO有显著的升高,FeNO水平在两组哮喘患者中均显著增高FeNO水平在过敏性哮喘患者组中显著高于非过敏性患者组,12,160140120100806040200,过敏性哮喘N=56,非过敏性哮喘N=45,健康志愿者n=39,FeNO,ppb,P=0.0001,P=0.0001,P=0.0001,FigurefromZietkowskietal.Withpermission.Zietkowskietal.JInvestigAllergolClinImmunol.2006;16(4):239-246.,哮喘FeNO水平与其它过敏性疾患有显著的差异,13,100806040200,哮喘(n=42),过敏性鼻炎,荨麻疹(n=7),FeNO,ppb,P20%,考虑激素耐药（罕见）,建立“个体基线”水平达到“个体最佳”控制,34,“基线水平”,患者症状消失后，如果三次检测FeNO都处于稳定状态，可以将此时的水平作为患者的FeNO“基线水平”,预测哮喘恶化和复发,36,基于个体基线管理的FeNO判断,过敏原的暴露,38,NIOXMINO的使用,39,瑞典爱瑞科全球呼吸道专家FeNO技术和测定方法奠基人,品牌定位及推广策略,FeNO测定国际“金标准”全球第一品牌,NIOXMINO呼出一氧化氮测定系统,FeNO=NIOX(Aerocrine)呼出一氧化氮测定=尼尔斯(爱瑞科),NIOXMINO,结果稳定，重复性好，有利于数据比对无创，免维护4岁以上一般都可正确使用利用动画和声音指导正确操作，操作简便呼气10秒钟（儿童呼气6秒钟）等待2分钟出结果计算机可记录操作结果，便于历史数据查询配套软件可打印报告,NIOXMINOisaregisteredtrademarkofAerocrineAB.,4-StepProcedure,1,2,3,4,（可配合鼻夹使用）,测定FeNO时的注意