省级慢性病调研检查

构建健康城区，铸就美好淮上 淮上区2014年省级慢性病综合防控示范区现场调研汇报,淮上区人民政府 2014年9月24日,尊敬的任主任，调研组的各位领导： 今天省调研组的各位领导亲临淮上区检查指导慢性病综合防控工作。这既是对我区工作的关心和支持，也是对我们下一步工作的促进和鞭策，首先我代表淮上区委、区政府向调研组一行的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢！ 根据会议安排，现将淮上区有关情况简要汇报如下：,一、基本概况,淮上区总面积412平方公里，下辖5个镇、2个社区，全区常住人口20.75万人，设有88个基层医疗机构（5个镇卫生院、75个村卫生室、8个社区卫生服务站）和2个专业公共卫生机构（疾控中心和妇幼保健站），卫生系统从业人员413人。近年来，淮上区党委、政府高度重视卫生事业和卫生民生工作，以践行党的群众路线为宗旨，以深化医药卫生体制改革为主线，以落实卫生民生工程为基础，以创建慢性病综合防控示范区为重要内容，积极开展基本公共卫生服务，加快建设城乡医疗卫生服务体系， 倡导全民健康生活方式，卫生事业发展取得了显著成效。,二、主要做法,2013年8月，淮上区正式启动了省级慢性非传染性疾病综合防控（以下简称“省级慢性病综合防控”）示范区创建工作，倡导健康文明的生活方式，降低慢性非传染性疾病的危害，保护人民群众身体健康，将创建省级慢性病综合防控示范区作为建设“美好淮上”的重要内容，作为构建“和谐淮上”的重要载体。,1、政府主导、部门协同，防控工作有保障。 区政府将慢性病综合防控工作列入了蚌埠市淮上区国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要，制定并出台了淮上区慢性非传染性疾病综合防控规划(2012-2015)等多项慢性病综合防控政策，将创建省级慢性病综合防控示范区工作纳入了政府年度工作要点。成立了以区政府区长任组长，常务副区长和分管副区长任副组长，区委宣传部、区卫生局、区教育局、区文广体旅局、区地税分局、区市场监督管理局、各镇人民政府和社区等部门和单位为成员的慢性病综合防控领导小组。,形成了政府主导、部门协作、全社会共同参与的综合防控机制。建立了区、镇、村三级慢性病综合防控专业队伍体系，以“区疾控中心为龙头、镇卫生院为枢纽、村卫生室（社区卫生服务站）为网底”的三级慢性病防控网络。将慢性病综合防控工作经费纳入财政预算，安排专项经费，做到专款专用，并逐年增加专项经费在业务总经费中的比重。在创建工作中，省、市、区主要领导多次深入基层医疗机构、示范单位和示范社区进行现场指导，并对创建工作提出明确要求。思维带动巨变，目标引领成功，淮上区在全区掀起了一场关注人民生命健康的卫生惠民工程。,2、社区诊断，科学监测，防控基础重扎实。 防病控病，首先要调查研究，摸清家底，才能有的放矢。淮上区确立了“健康为本”的慢性病防控目标，规范了开展慢病登记监测、社区诊断和慢性病及其危险因素监测等工作，强化了慢性病基础信息收集，提高了收集信息的质量，做到做准社区诊断、做全死因监测、做好慢性病及危险因素监测、做实肿瘤登记、做细疾病早期筛查等工作。,2013年9月，全区开展了慢性病及危险因素核心指标监测调查，共走访调查了24个行政村，3个社区，填写社区诊断调查表1439份,健康体检居民群众4000多人。对其中肥胖、超重、糖尿病、原发性高血压等高危人群及患者进行一对一的健康管理指导服务。根据调查结果，撰写了蚌埠市淮上区慢性病社区诊断报告，提出了针对我区慢性病防控重点人群优先策略，为制定慢性病预控策略和措施提供了科学依据。目前，死因监测网络报告覆盖率、死亡网络报卡的审核率均达100%；各类恶性肿瘤和脑部良性肿瘤网络报告覆盖率均达100%。,3、健康教育、点面结合，防控宣传无缝隙。创建过程中，先后制定了慢性病综合防控媒体宣传计划，并通过广播、电视、网络、广告牌、宣传橱窗等方式高频率、广覆盖、无缝隙开展慢性病健康宣传。开展无烟日、全国高血压日、全民健康生活方式日等慢性病相关宣传日活动。在蚌埠市广播电台经济生活栏目、蚌埠电视台生活频道开设了慢性病防控健康提醒和健康零距离等广播电视节目，同时在区政府网站上设立慢性病综合防控专栏和慢性病防控示范区信息链接点淮上人健康服务，以方便辖区居民了解慢性病防控有关知识和健康生活方式。,全区39所中小学、16所幼儿园都将健康教育纳入教学计划，全面开设慢性病健康教育课程，普及慢性病防控知识。全区75个行政村、2个社区，都建有健康教育宣传栏、健身场所、健康教育活动室，覆盖率均达到100%。 定期为各成员单位提供各类通俗易懂的健康教育宣传材料模版和核心信息，全区共设置了11块户外广告牌和电子显示屏进行健康教育宣传，开展健康知识讲座380余次，累计编印发放健康教育宣传资料30万余份。,4、健康方式、预防干预，防控落实在行动。 根据辖区慢性病人群特点，提出了日常生活“一戒二增三减四控”的健康生活模式：“一戒”是戒烟；“二增”是增加水果蔬菜的摄入量和增加身体的活动量；“三减”是减盐、减酒、减脂肪的摄入量；“四控”是控制体重、血压、血糖、总胆固醇的升高。调动辖区广大居民的积极性，营造出群防群控慢性病的良好氛围。人人关注健康，全民健身运动蔚然成风，健身活动团体、健身活动室、篮球场、休闲广场处处都是健身的好去处。先后组织开展了全民健身展演、篮球赛、拔河比赛、乒乓球比赛等集体性健身活动。,加强居民的膳食营养指导，通过发放控油壶、限盐勺、腰围尺等干预健康工具，提高居民平衡膳食意识。区教育局在各学校、幼儿园组织推进营养膳食的供应，在教学中渗透健康知识教育，通过小手拉大手，带动家庭、推动社会，落实全民健康生活方式。广大群众对合理膳食、健康活动知识的知晓率和健康行为形成率不断提高，健康素质也得到有效提升。 发挥示范点的典型引领作用，分别创建全民健康生活方式行动示范社区、示范单位、示范食堂、示范餐厅各5家。全区实现医疗卫生机构无烟单位全覆盖、无烟学校全覆盖。,5、服务均等，防管结合，防控管理显成效。 防与管，是健康系统工程的一体两面，缺一不可。多年来，全区通过实施国家基本公共卫生服务，建立居民健康档案、设置健康指标自助检测点等方式，及时发现高危人群并采取预防性干预措施，逐步形成对高危人群“病前主动防、病中积极治、病后规范管”的常态化管理模式。截止2014年8月底，全区35岁以上人群首诊测血压人数累计达到68183人，首诊测血压率达98%；高危人群主动筛查实现了全覆盖。积极引导全区居民“自我管理慢性病，重建健康新生活”。,卫生系统积极开展慢性病患者规范化管理，注重从疾病控制到健康管理的转变。探索了慢性病患者自我管理模式，目前，全区共成立慢性病自我管理小组16个，并在全区逐步推广。 截至2014年8月底，全区高血压、糖尿病患者登记率分别为59.90%和85.45%，均纳入规范化管理。血压、血糖控制率分别为70%和65%。借助全省第一批信息化建设示范区，构筑了区域卫生综合信息平台：覆盖全区的居民健康档案、健康教育、预防接种、高血压、糖尿病、重性精神疾病患者、孕产妇和婴幼儿的健康管理等卫生信息。,三、初步成效,1、慢性病综合防控意识得到明显提高 各成员单位都能利用电视、报纸、互联网、广播、公开栏、展板、明白纸等形式广泛开展慢性病知识宣传活动，推动慢性病综合防控工作常态化、生活化。培养居民健康意识，促进居民健康行为形成，推动慢性病综合防控工作家喻户晓、人人参与，形成淮上区特有的慢性病综合防控全员化管理体系。,2、慢性病综合防控体系进一步健全 以此次创建为契机，科学规划辖区医疗卫生防控体系。一是名院引进，提高我区医疗资源管理档次。积极引进蚌埠市中医院（淮上区人民医院）和蚌埠医学院第二附属医院入驻我区。目前，市中医院项目主体建设已经完成，正在进行室内装修和水电安装。该项目建成后可提供500张病床床位和300张老年护理床位，并作为蚌埠市唯一一所承担全市及周边近五百万人口的中医医疗、预防、保健、康复、科研、教学任务的市级中医医疗和业务技术指导中心。预计项目将在今年9月底投入使用。,蚌医二附院项目前期准备工作已基本就绪，即将进场施工建设。二是加大投入，营造良好的服务环境。积极争取各级政府资金1500余万元，改变现有医疗机构基础设施、设备陈旧等落后面貌，增强医疗机构服务能力。三是信息管理，有效整合医疗资源。依托我区省级第一批信息化建设项目，积极构建区域卫生综合信息平台，建立区、乡、村三级信息网络，为慢性病综合防控工作提供技术支持。,3、慢性病综合防控能力得到进一步提升 通过基层医疗卫生人员走出去学习和引进市级医疗卫生专家来指导，淮上区的慢性病防控能力得到不断加强。一是全区每年将10名左右的业务骨干人员输送到市级医院进修学习；二是通过对口支援，每年邀请援助专家20余人对区内医疗卫生人员开展包括慢性病防控在内的各种形式的培训、会诊、义诊和其它形式的工作指导，逐步提升我区医疗卫生人员的知识水平和诊疗能力。,4、慢性病综合防控范围得到进一步拓展 全区政府机关、企事业单位都能进行一年一次的健康体检。高风险人群筛查达到全覆盖。医疗卫生机构和单位医务室对健康体检与筛查中发现的33000余慢性病人群，进行定期监测与随访，实施有针对性的干预，有效降低发病风险。 5、慢性病综合防控效果得到明显改变 目前，全区已培训慢性病防控人员230名，建立慢性病自我管理小组16个，通过医师签约服务和深入到村居与慢性病患者面对面交流，有效提高了患者规范管理率和控制率。,四、努力方向 慢性病综合防控工作事关民生，下一步淮上区重点做到“三个倾斜”： 一是加大政策倾斜。继续深化多部门合作机制，从更多层面，更多角度制定惠民利民的慢性病防控政策，并进一步完善慢性病监测等的各项工作。研究鼓励合理体现慢性病综合防控人员劳务价值的相关政策。积极推进区人民医院（市中医院）投入使用，加快推进蚌医二附院尽早开工建设，建立基层医院与大型医疗机构的良性互动体系 二是加大资金倾斜。继续加大政府投入，逐年增加慢性病综合防控工作经费，并列入财政预算优先安排。积极探索建立符合慢性病综合防控工作发展要求的长效多渠道补偿机制。 三是加大人才倾斜。继续加强基层医疗机构人才队伍建设，针对基层医疗机构和专业公共卫生机构人才匮乏的实际，分年度、分批次培训、招