检验科品管圈（PPT59页).ppt

,汇报人：曹钦秋,我们的足迹,甜甜圈的成立,甜甜圈的组织结构,甜甜圈的,成员,因为有缘我们相聚,成功靠大家努力。,圈名的产生,甜甜圈排名第一，成为圈名,甜甜圈的意义,圈徽,圈徽的意义,enjoysweet是享受甜美的意思，用我们的甜感染患者的甜，大家甜才是真的甜。,图中甜甜圈被赋予了女性化的形象，检验科是女性较多的科室，体现女性的工作魅力，让每一个人的工作甜起来，心情甜起来，服务甜起来。,甜甜圈竖起的大拇指，是代表对圈员的一种激励，一种鼓舞，一种表扬和肯定，我们会做的最棒！,图中的甜甜圈托着脑袋思考，形成Q形，代表了QUALITYCONTROLCYCLE（QCC）。,主题选定,实施与检讨,活动计划拟定,标准化,效果确认,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,甜甜圈之旅,检讨及改进,主题选定,提高检验结果的准确性,降低不合格标本的退单率,降低末梢血假性血小板减少的发生率,降低尿培养的假阳性率,备选主题,选定主题,降低末梢血假性血小板减少的发生率,假性血小板减少是指在血细胞分析中，由于各种因素影响导致血小板的测定值小于真实值的现象。各种原因所致的血小板假性减少如未被及时发现，会给患者的诊断和治疗带来很多麻烦，甚至会引起医疗纠纷，因此及时发现尤为重要。,对末梢血血细胞分析中血小板减少的患者（PLT100*109/L）重新采血检测并利用显微镜进行手工血小板计数。,衡量指标,假性血小板减少发生率,=,假性血小板减少的例数,血小板减少的总例数,100%,选题理由,选题理由,主题选定,实施与检讨,活动计划拟定,标准化,效果确认,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,甜甜圈之旅,检讨及改进,活动,计划,拟定,活动计划拟定,注：为计划线，为实施线,因标本收集不够，推迟一周半,主题选定,实施与检讨,活动计划拟定,标准化,效果确认,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,甜甜圈之旅,检讨及改进,现状把握,采末梢血,检验,结果判读,标本评估,核对病人信息,报告打印发放,放置一段时间,合格,不合格,无疑问,有疑问,门诊血细胞分析相关流程图,查检表,从2014-07-07至2014-08-03，统计门急诊血常规中，初检PLT100 x109/L的例数，由当班的圈员或者科员进行复检分析原因并按要求详细记录。,在这四周中，共记录82例，其中假性血小板减少数为32例，占39.0%。,导致假性血小板减少的因素,改善前柏拉图,改善重点84.40%,主题选定,实施与检讨,活动计划拟定,标准化,效果确认,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,甜甜圈之旅,检讨及改进,目标设定,圈能力的计算,圈能力=（平均改善能力得分100）x100%=52%,目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值改善重点圈能力）=39.0%-（39.0%84.4%52%）=21.9%,由于方院长在医疗安全会议上对检验科提出的要求,16.9%,降幅56.7%,主题选定,实施与检讨,活动计划拟定,标准化,效果确认,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,甜甜圈之旅,检讨及改进,解,解,析,：要因，为圈员按经验以重要（5）一般（3）不重要（1）打分，根据80/20法则，32分以上入选,：要因，为圈员按经验以重要（5）一般（3）不重要（1）打分，根据80/20法则，32分以上入选,主题选定,实施与检讨,活动计划拟定,标准化,效果确认,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,甜甜圈之旅,检讨及改进,对策拟定,对策拟定,圈员就每一评价项目，依可行性，经济性，圈能力进行对策选定。评价方式：优5分，可3分，差1分，共8人参加，总分120分，根据80/20法则，96分以上为实行对策，照对策的实施共性，分为三类,注：,主题选定,实施与检讨,活动计划拟定,标准化,效果确认,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,甜甜圈之旅,检讨及改进,施,实,与,检,讨,主题选定,实施与检讨,活动计划拟定,标准化,效果确认,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,甜甜圈之旅,检讨及改进,效果确认,效果确认,有形成果,之,从2014年10月6日到11月11日，共统计数据80例，其中假性血小板减少例数10例，假性血小板减少发生率为12.5%。,由SPSS19.0软件计算，改善前后比较p0.01,两者有显著性差异,改善前后柏拉图比较,下降67.9%,目标达标率=(改善后改善前)/(目标值改善前)100%=118%,持续性监测,效果确认,无形成果,之,主题选定,实施与检讨,活动计划拟定,标准化,效果确认,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,甜甜圈之旅,检讨及改进,标准化,作业指导书,主题选定,实施与检讨,活动计划拟定,标准化,效果确认,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,甜甜圈之旅,检讨及改进,检讨,及,改进,检讨与改进,本人对甜甜圈的几点