合理膳食远离三高

合理膳食 远离三高 太原市第二人民医院 郭亚芳,太原市第二人民医院,健康教育大讲堂,个人简介,山西省医师协会营养医师专业委员会 副主任委员山西广播电台健康之声-吃出健康来特约嘉宾山西省医学会肠外肠内营养学专业委员会临床营养学组副组长山西省营养学会 理事太原市医学会肠内肠外营养学委员会 副组委,2002年 2015年,高脂血症1.6亿 3亿 高血压 1.6亿 3.3亿超重2亿 3亿 肥胖6000多万 9100万糖尿病4000多万 1.3亿,如何预防慢病,建立健康的生活方式可以使高血压患病率降低55%，脑卒中发病率降低75%，糖尿病减少50%，恶性肿瘤减少1/3,什么是健康的生活方式,什么是健康的生活方式,世卫组织确定新年龄分段：,联合国世界卫生组织确定新的年龄分段：44岁以下为青年人45岁至59岁为中年人60岁至74岁为年轻老年人75岁至89岁为老年人90岁以上为长寿老人,什么是衰老,1基础代谢比中年人低10%-15%以上2蛋白质的分解代谢大于合成代谢，处于负氮平衡3消化系统功能减退，咀嚼功能下降，味觉和嗅觉迟钝，消化酶减少4身体水分减少，骨密度降低，体脂增加,老年人的生理代谢特点,老年人的生理代谢特点,5 器官功能减退肝肾功能相当于30岁时的50-60%胰腺分泌功能减退，65岁以上的老人，40%的老人，糖耐量降低免疫组织重量减少和免疫细胞数量下降，免疫功能低下,老年人的生理代谢特点,血管硬化，高血压患病率增加6心理问题 世界卫生组织统计，老年抑郁症占老年人口的7-10%,中老年妇女的特殊生理改变,1 妇女绝经后雌激素水平下降，比男性更容易患心血管疾病和骨质疏松2 绝经后雌激素下降，使血脂和血糖代谢异常，冠心病的发病率增加，冠心病成为50岁以上妇女的首要死因。3 老年痴呆,原因,物质极大丰富精神层面没有相应的提升,慢病发病急剧攀升原因,生活水平显著提高缺乏相应的营养知识,我们为什么会得病,遗传因素衰老环境不健康的生活方式肥胖,肥胖,肥胖是百病之源腰带长，寿命短，一胖百病缠,肥胖诊断的标准,腰围BMI = 体重身高2,干预生活方式是可以预防慢病的 防治慢病，从饮食开始！,糖尿病的营养干预,一、糖尿病的发病原因 遗传、肥胖、不良进食习惯、 体力活动减少、应激、节约基因、 不良生活方式（抽烟、酗酒、熬夜） 有机污染物（二恶英、DDT、双酚A） 会增加患糖尿病的风险,临床症状,三多一少 ，需要注意的是许多糖尿病人没有明显的自觉症状，如果有糖尿病高危因素的人，要定期监测血糖,2型糖尿病的高危人群,配餐原则,1 粗细搭配，荤素搭配，每天20种以上食物2 少量多餐，每餐谷类不超过2两，加餐谷类 小于25克3 每吃1两的主食，必须有3两的菜与之搭配4 早餐：有奶有菜有谷类 午餐：有肉有菜有谷类 晚餐：有豆有菜有谷类,饮食误区,1 南瓜降糖南瓜碳水化合物含量为5.3 血糖生成指数为75当血糖生成指数在55以下时，为低RI 当血糖生成指数在55-75之间时，为中等RI当血糖生成指数大于75时，为高RI,常用食物的血糖生成指数,葡萄糖100.0 绵白糖83.8 麦芽糖105.0蜂蜜73.0 胶质软糖80.0馒头（富强粉）88.1 烙饼79.6 油条74.9大米粥（普通）69.4 黑米饭55.0 糯米饭87. 黑米粥42.3 小米（煮饭）71.0荞麦面条59.3、荞麦面馒头 66.7甘薯（红，煮）76.7马铃薯（煮）66.4马铃薯泥73.0,直链淀粉示意图,支链淀粉示意图,常用食物的血糖生成指数,黄豆（浸泡，煮）18.0 豆腐（炖）31.9 豆腐(冻）22.3 豆腐干23.7 绿豆27.2 蚕豆（五香）16.9 扁豆38.0 黑豆42.0 胡萝卜71.0 南瓜 75.0 山药51.0 绿菜花、菜花、芹菜、黄瓜、茄子、鲜青豆莴笋、生菜、青椒、西红柿、菠菜均15.0,常用食物的血糖生成指数,饮食误区,2主食越少越好，粗粮为主碳水化合物占总热量的50-60%为好，换算为粮食大约3-6两，过多食用粗粮，增加胃肠负担，特别是有慢性胃病的老年人粗粮1/3,饮食误区,3 糖尿病患者不能吃水果血糖控制平稳时，可以吃水果，在空腹血糖7餐后2小时血糖10 ,糖化血红蛋白7%的情况下。,高糖水果,血糖生成指数高的水果,适合糖尿病患者食用的水果,饮食误区,4 甜度越高，升糖指数越高果糖 173 23 蔗糖 100 65 葡萄糖 74 100麦芽糖 32 105乳糖 16 46,饮食误区,5无糖食品不含糖，可以随便吃面粉含淀粉（碳水化合物）每100克含75克所谓的无糖是不含单糖、双糖，并不是真正意义上的无糖。,生熟换算,1两米饭=120克熟重1两面粉=75克的馒头1两饺子=6个50克生肉=35克熟肉,血糖难控因素,除了饮食、运动、药物外引起的血糖增高的原因。主要包括失眠、便秘、情绪波动、过劳、急慢性感染、月经不调、疼痛。,升高血糖的药物,利尿降压药、糖皮质激素、口服避孕药、阿斯匹林、消炎痛、脑复康、氟哌酸,糖尿病患者监测什么,糖化血红蛋白血糖血压血脂尿微量白蛋白 B2 微球蛋白,是什么导致高血压？,预防高血压 警惕生活误区,控盐,6克,控盐,常用食物的含盐量,一袋方便面含盐5.4克 一块酱豆腐含盐5克 一小碟榨菜(约50克)含盐4克 一小碟酱菜(约50克)含盐4克20毫升酱油含盐3克 一个咸鸡蛋含盐2克10克黄酱含盐1.5克 一个松花蛋含盐1克 一片火腿肠含盐1克 二两油饼含盐0.8克一块熏豆腐干含盐0.5克 一克味精含盐0.5克,戒烟限酒,运动,控制体重,体重（kg）/身高（m）,2,18-24,高血压病膳食要点,1 肥胖者要减肥2用低钠盐3 用土豆替代部分主食4 经常性吃鱼及豆制品5 芹菜具有降压作用，每天200克左右,经验泡脚方,天麻 15克 钩藤 15克 生乳香15克 生没药15克 川乌 6克 肉桂6克怀牛膝30克大火烧开，慢火熬1小时，1副用2天,穴位按摩,高血压 按涌泉每晚睡前10分钟,是什么导致高血脂,是什么导致高血脂,是什么导致高血脂,是什么导致高血脂,是什么导致高血脂,是什么导致高血脂,预防高血脂,限油壶,预防高血脂,预防高血脂,营养的精髓,适量 平衡 多样 广食 杂食,知道多少并不重要，关键是你做