儿科品管圈

合一圈(第三期),合肥市第一人民医院 儿科,合一圈结题汇报,主题降低蓝光照射中眼罩脱落率,圈名和圈徽,合一:取自合肥市第一人民医院，同时又代表我们医务人员爱心合一，团结一致圈徽：大手捧小手，送出爱心，呵护小天使；孩子是祖国的未来，明日的太阳，父母的希望，他们的健康成长需要我们保驾护航。圈口号：爱心合一 托起明日的太阳,合 一 圈,小组新成员,姓名,计 划Plan,实 施Do,确 认Check,处 置Action,1 主 题 选 定,2拟定活动计划书,3 现 状 把 握,4 目 标 设 定,5 解 析,6 对 策 拟 定,7对策实施与检讨,8 效 果 确 认,9 标 准 化,10检讨与改进,无效果,有效果,QCC 活动的步骤,主题选定 圈能力：0.8,5、降低吸痰过程中黏膜损伤率 3.0 3.33 2.33 2.33 10.99,说明：6名圈员经评价法逐一评分，取平均值，最高分即为选定主题。,选题背景,眼睛的重要性眼睛不仅是重要的视觉器官，是我们获取大部分信息的源泉，还是容貌的中心，是容貌美的重点和主要标志。蓝光对眼睛的危害蓝光是波长为400500nm的高能量可见光，具有极高能量，能够穿透晶状体直达视网膜，对视网膜造成光化学损害，直接或间接导致黄斑区细胞的损害。高能蓝光的损害作用是一个连锁反应，先引起光敏感细胞死亡，再引起视网膜黄斑变性，继而导致视力逐渐下降甚至完全丧失，而这种伤害往往不可逆转. 2010America Academy of Ophthalmology,选题理由,对患者而言： 确保眼部安全，避免并发症的发生 减少中断，保证睡眠及光疗的质量对护士而言： 减轻护士工作量，提高工作效率 提高护理人员的责任心、安全意识对科室而言： 眼罩脱落率是衡量NICU护理质量重要指标之一,降低蓝光照射中眼罩脱落率,衡量指标：新生儿蓝光照射眼罩脱落率 眼罩脱落率= 100%,如： 21床王宝宝遵医嘱予蓝光照射15h（三个班次完成，A班5h，P班6h，N班4h,其中A班脱落1次）则脱落率为1/3100%,监测期间蓝光照射眼罩脱落次数,监测期间蓝光照射总次数,计 划Plan,实 施Do,确 认Check,处 置Action,1 主 题 选 定,2拟定活动计划书,3 现 状 把 握,4 目 标 设 定,5 解 析,6 对 策 拟 定,7对策实施与检讨,8 效 果 确 认,9 标 准 化,10检讨与改进,无效果,有效果,QCC 活动的步骤,合一圈甘特图,合一圈计划拟定表,计 划Plan,实 施Do,确 认Check,处 置Action,1 主 题 选 定,2拟定活动计划书,3 现 状 把 握,4 目 标 设 定,5 解 析,6 对 策 拟 定,7对策实施与检讨,8 效 果 确 认,9 标 准 化,10检讨与改进,无效果,有效果,QCC 活动的步骤,现状把握,调查时间：2015.2.12015.3.8调查地点：新生儿病房调查对象：所有住院期间蓝光照射的患儿,入选标准 :1）患儿年龄1-28天 2）住院期间需要光照治疗的患儿,现状把握,改善前柏拉图,计 划Plan,实 施Do,确 认Check,处 置Action,1主 题 选 定,2拟定活动计划书,3 现 状 把 握,4 目 标 设 定,5 解 析,6 对 策 拟 定,7对策实施与检讨,8 效 果 确 认,9 标 准 化,10检讨与改进,无效果,有效果,QCC 活动的步骤,目标设定,目标值设定:至6月20日蓝光照射中眼罩脱落率降至14.54%. 改善前蓝光照射眼罩脱落率为37.1% 目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值改善重点圈能力） =37.1-(37.10.760.8） =14.54% 目标值=14.54% 改善幅度=60.8%,目标设定蓝光照射眼罩脱落率,改善幅度60.8%,37.1%,14.54%,计 划Plan,实 施Do,确 认Check,处 置Action,1 主 题 选 定,2拟定活动计划书,3 现 状 把 握,4 目 标 设 定,5 解 析,6 对 策 拟 定,7对策实施与检讨,8 效 果 确 认,9 标 准 化,10检讨与改进,无效果,有效果,QCC 活动的步骤,原因分析,要因分析 1,要因分析 2,要因分析3,要因分析 3,要因分析 4,选定要因,计 划Plan,实 施Do,确 认Check,处 置Action,1 主 题 选 定,2拟定活动计划书,3 现 状 把 握,4 目 标 设 定,5 解 析,6 对 策 拟 定,7对策实施与检讨,8 效 果 确 认,9 标 准 化,10检讨与改进,无效果,有效果,QCC 活动的步骤,共6名圈员，分可行性，经济性，效益性三方面评分。差1分，一般3分，优5分，根据“80/20”法则，每条对策满分为90分，72分的为采纳对策。,共6名圈员，分可行性，经济性，效益性三方面评分。差1分，一般3分，优5分，根据“80/20”法则，每条对策满分为90分，72分的为采纳对策。,计 划Plan,实 施Do,确 认Check,处 置Action,1 主 题 选 定,2拟定活动计划书,3 现 状 把 握,4 目 标 设 定,5 解 析,6 对 策 拟 定,7对策实施与检讨,8 效 果 确 认,9 标 准 化,10检讨与改进,无效果,有效果,QCC 活动的步骤,对策实施 1,对策效果确认,P,D,C,A,对策处置,缺点：易滑脱、遮住口鼻、露出眼睛,缺点：不宜固定、松紧不适,对策实施 2,P,D,C,A,对策处置,对策效果确认,计 划Plan,实 施Do,确 认Check,处 置Action,1 主 题 选 定,2拟定活动计划书,3 现 状 把 握,4 目 标 设 定,5 解 析,6 对 策 拟 定,7对策实施与检讨,8 效 果 确 认,9 标 准 化,10检讨与改进,无效果,有效果,QCC 活动的步骤,效果确认,有形成果达到既定目标改良眼罩改善蓝光流程,无形成果提高了品管意识提高护理质量，减少并发症加强团队的凝聚力,效果确认,有形成果 1,黑色棉布 普通孕妇裤松紧带黑色小扣子 可调节大小眼罩：优点1、制作简单 ：材料普通 成本便宜 方法容易2、创新设计:.眼罩下缘鼻梁部分挖空设计，避免遮住鼻孔 3、固定牢固：不易脱落4、使用方便：可随患儿头围大小调节松紧度5、标准安全：可高压灭菌消毒，可一次性使用,有形成果 2 （可调节式眼罩）,有形成果,新修订,效果确认,计 划Plan,实 施Do,确 认Check,处 置Action,1 主 题 选 定,2拟定活动计划书,3 现 状 把 握,4 目 标 设 定,5 解 析,6 对 策 拟 定,7对策实施与检讨,8 效 果 确 认,9 标 准 化,10检讨与改进,无效果,有效果,QCC 活动的步骤,（改善前） 标准化 修订流程 （改善后）,计 划Plan,实 施Do,确 认Check,处 置Action,