西药学药二冲刺金题第十章：抗菌药物

金英杰 真免费 医学首选 金英杰教育（） 西药学药二冲刺金题第十章：抗菌药物一、最佳选择题.具有较强抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素是.头孢拉定.头孢他啶.头孢呋辛.头孢克洛.头孢氨苄.属于耐酸耐酶的青霉素类药物的是.青霉素.阿莫西林.甲氧西林.丙匹西林.羧苄西林.内酰胺类抗生素的主作用靶位是.细菌核蛋自体 亚基.细菌胞浆膜上特殊蛋白 .二氢叶酸合成酶. 螺旋酶.细菌核蛋白体 亚基.下列属于繁殖期杀菌药的是.青霉素类.多黏菌素 .氯霉素类.氨基糖苷类.四环素类.红霉素的作用机制是.与核蛋白 亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成.与核蛋白 亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成.与核蛋白 亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成.抑制细菌蛋白质的合成的全过程.影响细菌细胞膜的通透性.严重损害骨髓造血机能的药物是.青霉素.头孢曲松.琥乙红霉素.链霉素.甲砜霉素.作用机制是抑制 回旋酶和拓扑异构酶 的药物是.青霉素.诺氟沙星.异烟肼.红霉素.氯霉素.下列可以增加磺胺类药物尿排泄量，减少肾脏损害的药物是 阿莫西林.异帕米星.甲氧苄啶().氯化铵.碳酸氢钠.下列药物中与两性霉素 合用可减少复发率产生协同作用的是.氟胞嘧啶.酮康唑.灰黄霉素.泛昔洛韦.制霉菌素.下列不属于青霉素的抗菌谱的是.梅毒.肺炎球菌.破伤风杆菌.伤寒杆菌.钩端螺旋体.下列药物联合应用有协同作用的是.青霉素红霉素.青霉素四环素.青霉素阿米卡星.青霉素氯霉素.青霉素林可霉素.青霉素可杀灭.立克次体.支原体.螺旋体.病毒.大多数革兰阴性杆菌.对青霉素过敏的革兰阴性菌感染患者宜选用.头孢氨苄.头孢噻吩.双氯西林.克拉维酸.氨曲南.下列不应首选红霉素治疗的情况是.支原体肺炎.白喉带菌者.军团菌肺炎.肠道痢疾杆菌感染.百日咳带菌者.下列可用于清洁手术(类切口)预防性应用的抗菌药物是.头孢唑林注射液.甲硝唑注射液.头孢噻肟注射液.阿奇霉素注射液.头孢拉定片剂.治疗厌氧菌引起的严重感染可选用.万古霉素.克林霉素.克拉霉素.红霉素.庆大霉素.氯霉素的不良反应中，与剂量和疗程无关的是.严重的再生障碍性贫血.灰婴综合征.可逆的性骨髓抑制.二重感染.诱发胃肠道出血.下列药物中，血浆蛋白结合率低，易透过血脑屏障用于治疗流行性脑脊髓膜炎的是.磺胺嘧啶.复方新诺明.磺胺多辛.甲氧苄啶.磺胺米隆.两性霉素 抗菌作用的主要机制为.抑制核酸的合成.抑制叶酸的合成.抑制真菌细胞的蛋白质合成.抑制真菌细胞壁的合成.改变真菌细胞膜的通透性.下列药物中，对静止期细菌有较强杀菌作用，属快速杀菌药的是.内酰胺类.大环内酯类.磺酰胺类.林可霉素类.氨基糖苷类.下列联合用药中，最适合用来治疗流行性细菌性脑膜炎是.青霉素克林霉素.青霉素磺胺嘧啶.青霉素四环素.青霉素链霉素.青霉素诺氟沙星.为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，应与其配伍的药物是.克拉维酸.舒巴坦.他唑巴坦.西司他丁.苯甲酰氨基丙酸.氯霉素最主要的不良反应是.二重感染.胃肠道反应.对肝脏严重损害.对造血系统的毒性.影响骨、牙生长.下列药物中宜用来治疗鼠疫的是.庆大霉素.青霉素.链霉素.阿米卡星.奈替米星.氟胞嘧啶属于.抗真菌药.抗病毒药.抗血吸虫病药.抗滴虫病药.抗肠蠕虫病药.下列药物中对 内酰胺酶有抑制作用的是.阿莫西林.亚胺培南.氨曲南.克拉维酸.替莫西林.下列药物中属于第四代头孢菌素的是.头孢唑啉.头孢拉定.头孢吡肟.头孢哌酮.头孢呋辛.氨基糖苷类对下列哪种细菌感染无效.需氧革兰阴性菌.铜绿假单胞菌.结核杆菌.厌氧菌和肠球菌.耐甲氧西林金葡菌.下列属于快速杀菌药的是.万古霉素和林可霉素.万古霉素和氯霉素.氯霉素和替考拉宁.万古霉素和替考拉宁.红霉素和万古霉素.氨基糖苷类抗生素的作用机制是.阻碍细菌细胞壁的合成.抑制 螺旋酶.增加细胞膜的通透性.抑制二氢叶酸合成酶.阻碍细菌蛋白质的合成.下列药物中禁用于妊娠妇女和小儿的是.头孢菌素类.氟喹诺酮类.大环内酯类.氨基糖苷类.林可霉素类.通过抑制二氢叶酸还原酶而发挥作用的药物是.克拉霉素.庆大霉素.甲氧苄啶.磺胺嘧啶.氧氟沙星.异烟肼抗结核杆菌的机制是.抑制细胞核酸代谢.抑制细菌细胞壁的合成.抑制 依赖的 聚合酶.影响细菌胞质膜的通透性.抑制细菌分枝菌酸合成.主要用于抗革兰阴性杆菌的半合成青霉素是.替莫西林.替卡西林.阿莫西林.哌拉西林.苯唑西林.克拉维酸与阿莫西林配伍使用有协同作用主要是因为.减少阿莫西林的不良反应.扩大阿莫西林的抗菌谱.抑制 内酰胺酶.延缓阿奠西林经肾小管的分泌.提高阿莫西林的生物利用度.下列对红霉素的说法错误的是.容易透过血脑屏障.作用机制是抑制蛋白质合成.对革兰阳性菌作用强大.是治疗军团菌病的首选药.与其他大环内酯类药物之间存在交叉耐药性.下列不属于氯霉素特点的是.口服难吸收.易透过血脑屏障.适用于伤寒的治疗.骨髓毒性明显.对早产儿、新生儿可引起灰婴综合征.下列抗结核药物中可以用于治疗麻风病的是.链霉素.异烟肼.利福平.吡嗪酰胺.乙胺丁醇.下列关于四环素的不良反应的叙述，错误的是.空腹口服引起胃肠道反应.肾毒性.可导致婴幼儿乳牙釉齿发育不全，牙齿发黄.可引起二重感染.长期大量口服或静脉给予大剂量，可造成严重肝脏损害.治疗阴道滴虫病首选.克林霉素.呋喃妥因.多黏菌素.甲硝唑.罗红霉素.下列有关阿莫西林特点的说法正确的是.耐酸、耐酶.对耐药金葡菌有效.口服吸收差，生物利用度小.广谱青霉素，对革兰阴性菌也有效.对幽门螺杆菌无效.治疗立克次体感染所致斑疹伤寒应首选.青霉素.庆大霉素.链霉素.四环素.多黏菌素.临床主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌感染的抗生素为.庆大霉素.妥布霉素.阿米卡星.卡那霉素.链霉素.林可霉素可以作为首选药治疗的是.呼吸道感染.金葡菌致骨髓炎.皮肤感染.胆道感染.泌尿系统感染.下列药物中静脉滴注给药用于真菌性肺炎的是.两性霉素 .酮康唑.特比萘芬.灰黄霉素.制霉菌素.关于万古霉素，下列描述不正确的是.可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染.肾功能不全者无需调整剂量.作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成.属于快速杀菌药.与其他抗生素间无交叉耐药性.中毒后可用等计量维生素 来对抗的抗结核药是.利福平.乙胺丁醇.异烟肼.对氨基水杨酸.吡嗪酰胺.下列对青霉素 的叙述不正确的是.抑制细胞壁合成.对革兰阳性菌作用强.易引起变态反应.杀菌力强大.口服吸收好.治疗 感染首选药物是.红霉素.克林霉素.万古霉素.林可霉素.克拉霉素.咪唑类抗真菌作用机制是.抑制以 为模板的 多聚酶，阻碍 合成.影响二氢叶酸合成.影响真菌细胞膜通透性.竞争性抑制鸟嘌呤进入 分子中，阻断核酸合成.替代尿嘧啶进入 分子中，阻断核酸合成.下列药物中，静脉滴注速度过快可能发生“红人综合征”的是.夫西地酸.磷霉素.万古霉素.莫西沙星.氯霉素.治疗金黄色葡萄球菌感染导致的骨髓炎首选.青霉素.头孢克洛.阿米卡星.克林霉素.米诺环素.下列关于氯霉素抗菌作用机制的叙述，正确的是.抑制二氢叶酸合成酶，影响叶酸的合成.改变细菌胞浆膜通透性，使重要的营养物质外漏.与细菌核糖体 亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，从而阻止肽链延伸，使蛋白质合成受阻.阻止氨基酰 与细菌核糖体 亚基结合，影响蛋白质的合成.阻止细菌细胞壁黏肽的合成.下列关于万古霉素的描述，不正确的是.可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染.口服给药可用于难辨梭杆菌性伪膜性肠炎.作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成.对革兰阴性杆菌和真菌有一定作用.与氨基糖苷类合用产生协同作用.下列药物中可用于治疗伤寒的是.四环素类.氨基糖苷类.青霉素类.氟喹诺酮类.大环内酯类.下列喹诺酮类药物中，以原形从肾脏排泄率最高的是.诺氟沙星.环丙沙星.培氟沙星.氧氟沙星.洛美沙星.可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是.克林霉素.美罗培南.阿米卡星.头孢哌酮.环丙沙星.可用维生素 防治的异烟肼的不良反应是.肝损伤.过敏反应.周围神经炎.胃肠道反应.粒细胞减少.氯霉素不可用于治疗下列哪种疾病.流感嗜血杆菌感染.立克次体感染.厌氧菌感染.沙门菌感染.分枝杆菌感染.下列药物中，对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱的是.第一代头孢菌素.第二代头孢菌素.第三代头孢菌素.第四代头孢菌素.第五代头孢菌素二、配伍选择题【】.氨苄西林.美罗培南.氨曲南.他唑巴坦.替莫西林.常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌作用的药物是.抗菌谱广，对厌氧菌也有强大抗菌活性，对 内酰胺酶高度稳定的药物是.对 内酰胺酶有抑制作用的药物是.主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的半合成青霉素类药物是【】.多西环素.红霉素.磺胺嘧啶.庆大霉素.两性霉素 .治疗流行性脑脊髓膜炎选用.治疗立克次体感染选用.治疗真菌所致深部感染选用.治疗铜绿假单胞菌感染选用【】.红霉素.咪康唑.庆大霉素.阿昔洛韦.利巴韦林.对浅部真菌和深部真菌均有抗菌作用的是.可治疗甲型和丙型肝炎的是【】.伏立康唑.氟胞嘧啶.氟康唑.灰黄霉素.特比萘芬.治疗侵袭性念珠病首选.治疗侵袭性曲霉菌病首选.治疗皮肤浅表性癣菌病首选【】.四环素.链霉素.氯霉素.多西环素.米诺环素.抑制骨髓造血功能.可引起可逆性的前庭反应.影响骨和牙齿生长.静脉注射可出现舌头麻木及口内特殊气味【】.干扰叶酸合成.抑制蛋白质合成.抑制分枝菌酸的生物合成.抑制 回旋酶.抑制依赖于 的 多聚酶.对氨基水杨酸抗结核菌作用原理是.利福平的抗菌作用原理是.异烟肼的抗结核菌作用原理是.氯霉素的抗菌作用原理是【】.对 、 球菌、螺旋体等有效.对 、 球菌，特别是对 杆菌有效.特别对铜绿假单胞菌有效.抗菌作用强，对厌氧菌有效.耐酸、耐酶、对耐药金黄色葡萄球菌有效.青霉素.羧苄西林.氯唑西林.氨苄西林【】.阿奇霉素.克林霉素.氨苄西林.替考拉宁.多西环素.多肽类抗生素.林可霉素类抗生素.四环素类抗生素.大环内酯类抗生素【】.伤寒、副伤寒.布鲁菌病.鼠疫、兔热病.钩端螺旋体病.百日咳.链霉素首选用于.青霉素用于.四环素类首选用于.左氧氟沙星用于治疗【】.万古霉素.克林霉素.克拉霉素.红霉素.拉氧头孢.与奥美拉唑替硝唑合用的三联疗法治疗胃溃疡.治疗厌氧菌引起的严重感染.用于耐青霉素的金葡菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者.用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染三、综合分析选择题【】患者男性， 岁，阴茎头部出现下疳两个月就诊。 有不洁性接触史。 临床诊断为梅毒。 立即给予青霉素注射治疗，十分钟后患者出现心慌气短，全身皮疹、呼吸急促，查体:血压 / ，脉率 次/ 分。.该患者目前发生了.特异质反应.过敏反应.反跳现象.吉海反应.心血管不良反应.患者出现上述表现的原因最可能是.药物剂量过大.给药方式错误.未做皮肤过敏试验.使用药物缺乏针对性.患者体质特殊.下一步的处理，最重要的是.减少药物剂量.给予糖皮质激素.吸氧，给予普萘洛尔.给予肾上腺素.换用头孢类药物【】患儿， 岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽 天，查体: . ，脉搏 次/ 分， 线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野多见，实验室检查:冷凝集试验阳性，滴定效价大于 .该病人可能的诊断是.肺炎支原体肺炎.肺炎球菌肺炎.葡萄球菌肺炎.克雷伯杆菌肺炎.铜绿假单胞菌肺炎.进一步诊断有价值的检查方法是.痰细胞学检查.血常规检查.咳出的痰进行细菌培养.血清中支原体 抗体检查.以上都不对.如结果证实是肺炎支原体肺炎，治疗宜首选.红霉素.氯霉素.甲硝唑.庆大霉素.青霉素 【】患者，女， 岁。 拟行膝关节置换术，无磺胺类药过敏史。 皮试结果呈阴性。 体征和实验室检查:低热，无感染。 空腹血糖. / ，血常规白细胞计数 . / 。手术医师处方抗菌药物预防感染。.首选的抗菌药物是.阿奇霉素.头孢唑林.万古霉素.克林霉素.碘胺嘧啶.围术期预防性用药宜采用的给药途径是.口服.肌内注射.静脉滴注.皮下注射.动脉注射.围术期预防性用药的起始给药时机是.术前 小时.术前 . 小时.术中.术后 . 小时.术后 小时.类清洁手术切口预防性应用抗菌药物的比例不得超出手术病例总数的.四、多项选择题.青霉素临床主要用于治疗.脑膜炎奈瑟球菌感染.革兰阳性杆菌感染.螺旋体感染.支原体感染.革兰氏阴性杆菌感染.下列关于第二代头孢菌素的说法，正确的是.对革兰阳性性菌的作用较第一代强.对厌氧菌和铜绿假单胞菌抗菌活性强.对绿脓杆菌无效.肾毒性比第一代增加.对多种 内酰胺酶较稳定.关于庆大霉素的作用，正确的叙述是.口服吸收充分.可用于治疗结核病.主要不良反应是耳毒性.抗菌谱广，对革兰阴性菌和阳性菌均有杀灭作用.严重的革兰阴性杆菌感染引起的败血症、肺炎等可作为首选药.克林霉素的抗菌谱包括.革兰阴性杆菌.耐青霉素金葡菌.革兰阳性球菌.真菌.多数厌氧菌.下列药物中可引起“双硫仑样”反应，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有.头孢哌酮.甲硝唑.呋喃妥因.磷霉素.头孢他啶.下列药物中，属于抗结核病一线药的有.对氨基水杨酸.氧氟沙星.异烟肼.乙胺丁醇.阿米卡星.下列药物中，可用于深部真菌感染的有.两性霉素 .特比奈芬.氟康唑.酮康唑.伊曲康唑.万古霉素的不良反应包括.消化道反应.过敏反应.耳损害.肾损害.呼吸系统毒性.下列药物中，属于 内酰胺类抗生素的有.青霉素 .头孢他啶.亚胺培南.氨曲南.拉氧头孢.头孢哌酮抗菌作用的特点是.对铜绿假单胞菌有较强的作用.对厌氧菌有较强的作用.对 内酰胺酶稳定性差.对革兰阳性菌、金黄色葡萄球菌抗菌作用强.对肾基本无毒性.喹诺酮类药物的特点包括.有较长 .不良反应少.抗菌谱广，抗菌力强.口服吸收好，组织药物浓度高.与其他抗菌药物有交叉耐药性.下列药物中，对厌氧菌有效的包括.左氧氟沙星.替硝唑.阿莫西林.克拉霉素.亚胺培南西司他丁.氯霉素的主要不良反应有.不可逆的再生障碍性贫血.骨髓毒性反应.抑制婴儿骨骼生长.对早产儿和新生儿可引起循环衰竭.耳毒性.临床可用于治疗脑膜炎的药物包括.庆大霉素.磺胺嘧啶.红霉素.氯霉素.青霉素.下列关于异烟肼的特点叙述，正确的有.对结核分枝杆菌选择性高，作用强.对繁殖期和静止期结核杆菌均有作用.对细胞内的结核杆菌无作用.单用易产生耐药性.抗菌作用的机制是抑制分枝杆菌酸的合成.下列属于大环内酯类的不良反应的有.胃肠道反应.肝毒性.心脏毒性.耳毒性.前庭功能受损.异烟肼的不良反应包括.肝毒性.周围神经炎.肾毒性.皮疹、发热.耳毒性.下列关于亚胺培南的叙述，正确的是.抗菌谱与青霉素 相似.对多数革兰阳性菌、革兰阴性菌都有效.在体内被肾脱氢肽酶灭活.与酶抑制剂克拉维酸合用，可防止亚胺培南在肾中破坏.对 内酰胺酶高度稳定.下列药物中，属于大环内酯类抗生素的是.红霉素.克拉霉素.卡那霉素.米诺环素.氯霉素.甲氨苄啶和磺胺甲噁唑联合应用的目的的有.减少代谢.减少排泄.协同抗菌.防止发生叶酸缺乏症.防止产生耐药菌珠.下列关于氨基糖苷类抗生素神经肌肉阻滞作用的描述，正确的是.与抑制突触前膜乙酰胆碱释放有关.与降低突触后膜对乙酰胆碱敏感性有关.可用新斯的明解救.表现为肌肉麻痹、呼吸暂停.新霉素神经肌肉阻断作用严重.下列药物中，属于繁殖期杀菌的有.氯霉素.头孢菌素.氨曲南.四环素.磺胺嘧啶 .【解析】本题考查的是青霉素类抗菌药物的作用特点。 青霉素类药物对处于繁殖期正大量合成细胞壁的细菌作用强，而对已合成细胞壁、处于静止期者作用弱，故属于繁殖期杀菌剂。.【解析】本题考查的是预防性应用抗菌药物的注意事项。 为预防术后切口感染，应针对金葡菌选用药物(头孢唑林、头孢拉定)，且预防用药应静脉滴注。.【解析】本题考查氨基糖苷类的抗菌特点。 氨基糖苷类药为浓度依赖型速效杀菌剂，对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用，在碱性环境中抗菌作用增强，对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均有明显的抗生素后效应。.【解析】本题考查链霉素的临床应用。 链霉素临床用于:与其他抗结核药联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例，或其他敏感分枝杆菌感染；单用于治疗土拉菌病，或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的治疗；与青霉素或氨苄西林联合治疗草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。.【解析】本题考查的是四环素的不良反应。 可致肠道菌群失调，轻者引起维生素缺乏，严重时可见到由白色念珠菌和其他耐药菌引起的二重感染，亦可发生难辨梭菌性抗生素相关性腹泻。 大剂量或长期使用均可能发生肝毒性，严重者可引起肝细胞变性，肝功能不全者和妊娠后期妇女更易发生肝毒性。 四环素类可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。.【解析】本题考查的是四环素类药物的作用特点。 四环素类药物为快速抑菌剂，常规浓度时有抑菌作用，高浓度时对某些细菌呈杀菌作用。 其抗菌谱广，包括革兰阳性、阴性需氧菌和厌氧菌，立克次体，螺旋体，支原体及衣原体等，对阳性菌的抑制作用强于阴性菌，对某些原虫也有抑制作用，可用于治疗多种感染性疾病，尤其适用于立克次体、支原体、衣原体感染。.【解析】本题考查的是万古霉素的特点。 万古霉素属于多肽类抗菌药物，抗菌谱窄，抗菌活性强，属于杀菌剂，并具有一定的肾毒性，主要适用于对其敏感的多重耐药菌所致的重症感染。 因为有肾毒性，所以肾功能不全的患者应用时需调整剂量。【】【解析】本题考查的