静脉留置针使用及注意事项儿科

儿科：刘林，静脉留置针的使用及注意事项，内容，1，留置针概念，2，留置针组成，3，留置针应用意义，静脉留置针概念，应用意义，什么是静脉留置针，静脉留置针又称静脉套管针。它由不锈钢针芯制成；柔软的外套和塑料针座。在穿刺过程中，外套管和针芯都插入到血管中。将套管插入血管后，取出针芯。只有柔软的外套留在血管中用于输血。一种输液工具、肝素帽、针柄、延长管、针尖、导管、白色隔离塞、小夹和留置针基本上由、无正压针、螺纹接头、正压装置和临床选型组成。近年来，静脉留置针作为一种新的护理操作技术应用于临床，逐渐取代了传统的钢针。其优点是：(1)操作简单，减轻反复穿刺造成的疼痛；(2)保护血管，减少液体外渗；(3)保证合理用药时间，为输血和输液提供方便；(4)预留开放静脉通道，方便抢救工作；护理人员的工作量大大减少。静脉留置针的使用和维护、留置针的穿刺技巧、留置针的固定、留置针的封管、留置针的拔管、留置针的穿刺技巧、穿刺前的准备：选择血管以保持良好的心理状态消毒：面积大于止血带的使用面积：止血带系在穿刺点以上10 15cm处进行插针：握拳的时机和技巧。在手背静脉穿刺前绑好止血带后，拳头的心脏应该是空心的。如果手握紧，手背上的皮肤会绷紧，压迫血管使其收缩，血管在插入针头后很容易被刺破。一、留置针穿刺技巧，左右松脱留置针，左手拉紧皮肤，右手握住留置针手柄，皮肤以15 30的角度伸入针内，见背部血液继续进入2-3毫米的背部针芯少许，然后将外套慢慢伸入血管内，松开止血带，拔出针芯，穿刺成功，将透明无菌薄膜固定在穿刺部位。输液器的一端与肝素帽连接，根据患者的情况调节滴速，观察局部是否有渗漏，输液是否通畅。留置针固定、固定点1、无张力悬挂2、敷料中心对准穿刺点3、贴膜区无菌干燥、留置针固定、无张力固定：中心对准穿刺孔、从中心向四周贴、撕拉按压、均匀贴在皮肤上、中间不留空气、保持无张力固定应用、延长管穿刺座用胶带固定在应用上方、U形、固定、特殊提醒、1。白色隔离塞不能再次刺破，否则有穿透套管导致泄漏的风险。2.穿刺失败时，必须更换新的留置针。留置针冲洗管和密封管。冲洗管的定义：用等渗盐水将导管中残留的药液冲洗到血管中。在输注前或两种药物之间使用。(1)避免残留药液刺激局部血管。(2)减少药物之间的不相容性。密封管的定义：稀释的肝素溶液用于保持静脉通畅。通常在输液后使用。1、留置针密封管。密封液的配制：即250毫升生理盐水加1.25瓦(10-50单位/毫升)肝素钠正压密封管；针尖略留在肝素帽内；当剩余0.5-1毫升脉冲推进密封液时，在推进的同时将针拔出(推进速度高于拔针速度)，留置针密封管，2。封管液用量和封管时间：3-5毫升肝素钠溶液，抗凝作用可持续12小时以上。对于一些不适合使用肝素钠的患者，生理盐水可用作在较短时间内接受两次输注的患者的密封液。(6-8小时)，留置针导管密封注意事项。1.在导管密封期间，应缓慢注入密封液。应该推动密封流体当输液过程中液体输入不顺畅时，用注射器抽取2 3毫升肝素封闭液连接输液，并抽出血凝块。不要直接推动或用力挤压输液管，以防止小血凝块挤入血液循环而导致栓塞。一、正压留置针封管，输液后，拔下输液器，用注射器抽取无菌生理盐水5-10 ml，排气，然后连接，注入无菌生理盐水，不需要肝素封管，封管时应缓慢推注，以使血管内压力和留置针压力趋于平衡，使封管液充满留置针腔，防止血液回流现象，避免封管时，正压接头本身形成正压，关闭夹子。留置期间注意事项：1。观察滴速，如发现穿刺针眼出血，立即重新消毒并更换。2.更换透明膜后，记录当时的穿刺日期。3.保留时间一般为3天。4.严格的无菌操作。换药时，穿刺部位应由内向外严格消毒，进行循环消毒，并保持足够的消毒时间。不要用手触摸穿刺部位，以防感染。留置期间应采取预防措施。6.尽量避免四肢下垂，防止血液回流受阻。7.检查穿刺部位和静脉方向是否发红、肿胀、发热、疼痛和静脉硬化，并询问患者是否不适。8.不适用于留置针的输液包括：持续腐蚀性药物治疗、胃肠外营养、液体或酸碱度低于5或高于9的药物等。9.静脉留置针不应常规用于采血。10.血压袖带和止血带不得用于带留置针的肢体上端。11.选择穿刺部位时，应常规选择上肢远端。第二个穿刺点应位于前一个穿刺点的中心附近。12.输注前抽血，确认导管是否通畅。拔针注意事项：用一只手固定套管针，用另一只手从外围向中心水平取出敷料。先拔针后按压的方法，即在将针从血管壁中拔出后快速按压。按压时，血管应垂直按压。时间是3-5分钟。碘拭子用于消毒周围的皮肤，以穿刺点为中心。常见并发症及预防。1.应熟练掌握皮下血肿，提高穿刺成功率。2.液体泄漏应得到适当修复，以避免过度活动。3.应该加强检查。3.导管堵塞应彻底密封。方法是正确的。输液肢体应受到保护。常见并发症及预防应做好。4.静脉炎3354应该消毒。刺激性药物应充分稀释，血管应按计划更换。5.静脉血栓尽量选择上肢血管，避免在同一部位重复穿刺。重视患者健康教育，向患者讲解有关留置针的护理知识，用药后可轻轻按摩四肢外周血管，轻轻搓手背、脚背，