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vsd患者术后的护理查房,张丽宏,病情介绍,14床 魏明光 男 16岁患者2小时前在自家门前维护收割机时不慎被机器卡压近1小时，脱困后即感疼痛伴肿胀，当地医院简单包扎后前来我院，门诊查体后拟“左前臂外伤”收住我科。,专科情况,患者左前臂中段掌侧及背侧分别可见大小约10cm*10cm及10cm*8cm皮肤软组织3度烫伤。两创面之间仅尺侧及桡侧宽约1cm正常软组织相连。背侧烫伤软组织中可见一长约3cm挫裂伤口，深及骨质。左手各指及左腕主动伸直受限。,病情介绍,遂完善相关检查急诊入手术室，在臂丛麻醉下行“左前臂清创，vsd负压封闭引流术”。术后连接vsd装置有效吸引。遵医嘱给予预防感染，改善微循环等对症治疗。,问题,诊断,评估,措施,护理诊断,1、疼痛 与手术和创伤有关 2、知识缺乏 有缺乏术后康复知识有关 3、组织灌溉不足 与术中失血、失液较多有关 4、封闭引流不当 与粘贴敷料松脱破损、负压不够有关 5、有发生深静脉血栓的危险 与长期制动有关 6、有感染的危险 与组织损伤有关 7、有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关 8、发热 与术后吸收热有关,护理措施,1、疼痛的护理： 由于骨折合并严重污染、坏死组织缺损，患者疼痛明显，在对患者护理观察中要评估疼痛时间、性质，予以适当的调整体位，护理时动作要轻柔，保持病室的安静，主动与病人交谈，使病人保持精神愉快，情绪稳定，思想放松，这样可提高病人的疼痛阈值，分散注意力、指导解决的方法，必要时给予镇痛剂，以保证足够的休息及睡眠。 2、患者知识的缺乏： 观察患者心理、情绪变化情况，有创伤给患者带来身心巨大打击。痛苦以及患者担心疾病预后情况以及经济顾虑，应积极与患者沟通，进行心理疏导，讲述VSD治疗技术的基本原理和提供成功案例图片资料展示给患者，取得患者和家属的理解和配合，使之建立信心，正确面对疾病，积极配合治疗，为有效治疗和切口的顺利愈合创造条件。,护理评估：,患者心理状态生命体征皮肤黏膜情况既往史、现病史各类检查： 术前协助患者做好影像、心电图、血常规、出凝血时间、肝肾功能检查等，以排除手术和麻醉禁忌,护理问题：特殊情况,1、vsd辅料干结变硬2、引流管堵塞3、vsd辅料鼓起，看不见管型4、活动性出血,护理措施,术后功能锻炼,术后患者的功能锻炼，肢体功能的恢复是护理的重要任务，根据 患者的具体情况尽快指导，结合按摩和理疗,协助患者进行适当的功能锻炼。 做握拳、手指屈伸活动、腕关节作轻度背伸和提肩活动，锻炼的次数由少到多，幅度由小到大，时间由短到长，损伤修复、治疗效果的变化、患者自我感觉进行指导运动量增加多少及运动方式的变换调整。 做到即不影响VSD，又不耽误肢体的
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