TIA临床路径表_第1页
TIA临床路径表_第2页
TIA临床路径表_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

成 都 市 第 三 人 民 医 院 神经内科短 暂 性 脑 缺 血 发 作 临 床 路 径 表患者姓名： 性别： 年龄： 病区床号： 住 院 号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 住院天数： 天日期住院第1天住院第2天住院第3-7天主要 诊疗工作 询问病史与体格检查 完善病例 医患沟通，交待病情 ABCD（附表3）评价，得分： 分 给予药物治疗 上级医师查房 汇总辅助检查结果 评价神经功能状态 必要时会诊（心脏科、神经外科、神经介入科、神经心理） 汇总辅助检查结果 评价神经功能状态 必要时会诊（心脏科、神经外科、神经介入科、）如果患者可以出院： 通知出院处 通知患者及其家属出院 向患者交待出院后注意事项，预约复诊日期 将“出院记录”交给患者 如患者不能出院，请在“病程记录”中说明原因和继续治疗的方案。重点医嘱长期医嘱： 一级护理 依据病情下达临时医嘱： 头颅CT情况（无增强） 心电图 胸部X线检查 颈动脉超声、TCD 超声心动图（必要时） 可考虑：MRI/MRA、CTA、 血RT、PT/APTT 肝肾功、电解质、血糖 血沉 UA（如果发热） 可考虑：抗“O”，抗核抗体，RF、Fg、蛋白C，抗凝血酶 依据病情需要下达长期医嘱： 一级护理 依据病情下达临时医嘱： 必要时复查异常的检查 如果使用华法令，每日测PT/INR 血电解质、肾功能及血脂测定 血浆同型半胱氨酸 可考虑：CTA、MRI/MRA、DSA、TCD、CTP/PWI、超声心动图（如果怀疑心源性栓塞） 根据特殊病史选择检查（见附表2），依据病情需要下达长期医嘱： 一级或二级护理 依据病情下达临时医嘱： 必要时复查异常的检查 如服华法令，每日测PT/INR 依据病情需要下达如果患者可以出院： 帮助病人办理出院手续、交费等事项 / 出院指导护理工作 入院宣教及护理评估 正确执行医嘱 观察患者病情变化 正确执行医嘱 观察患者病情变化 正确执行医嘱 观察患者病情变化变异栏无 有，原因：12无 有，原因：12无
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论