上海市水利(务)建设工程重大危险源监督信息表

附表一上海市水利（务）建设工程重大危险源监督信息表编号：工程名称工程地点总包单位安全生产许可证编号项目经理安全生产培训证书编号联系电话专职安全员安全生产培训证书编号联系电话监理单位总监证书编号联系电话专业安全监理证书编号联系电话重大危险源名称规模/数量部位计划施工日期计划完工日期是否需要专家组论证审查是否是否是否是否是否施工单位 项目经理 日 期 一、审查意见：二、监控方案：1专项方案是否已按程序制定审批。2应急预案。3方案交底是否已落实。如落实请在方格打勾。项目监理机构 安全监理人员 总监理工程师 日 期 注：本登记表请填写后寄送安监站并将有关监控方案和预案附后。4重大危险源工程监督信息表填表说明为了加强对水利工程的安全监督管理，防止重大事故的发生，结合安监总局、建设部重大危险源有关管理规定，制定上海市水利（务）工程重大危险源工程监控管理规定，对水利工程中专业性强、危险性大的重大危险源工程实行安全信息联系制度。凡存在重大危险源的工程均须按信息表要求如实填写，于开工后十天内报本站主监员，由主监员汇总后交安监科备案管理。上海市水利建设工程质量监督中心站上海市水务建设工程安全监督中心站 附1，水利（水务）建设工程的重大危险源指：、深基坑工程（水闸、泵站中的深基坑开挖）编号、模板工程（一般指泵闸工程中的特殊结构模板）编号、起重吊装工程（钢闸门、圈围工程中扭王块体、泵站工程机组设备）编号、脚手架工程（泵闸工程）编号、其他危险性较大工程编号水上作业（疏浚、铺排、吹泥、龙口合拢工程）桩基作业（方桩、板桩、管桩沉入，旋喷桩，灌注桩等）临时防汛工程圈围工程中的临时用电附2，参阅：1、建设工程安全生产管理条例（国务院令第393号）第二十六条所指的7项分部工程2、危险性较大工程安全专项施工方案编制及专家论证审查办法（建质2004213号）附表二重大危险源工程施工监管工作督查表工程名称重大危险源名称施工单位项目经理监理单位总监理工程师安保体系是否外审是 否外审机构一 二检测机构检查要求情况说明主监员是否督促施工单位、监理单位落实相关责任是 否是否对重大危险源申报数量、质量进行复核是 否对现场监控情况是否监督，是否留有痕迹是 否是否加大监督频次是 否施工单位对重大危险源的识别、分析有 无专项施工方案编制、审批程序是否正确是 否专项施工方案是否包含监控措施和应急预案是 否是否按规定经过专家认证是 否施工机械是否进行检测、报审是 否专业分包单位资质、人员资格是否符合要求是 否专业分包单位的安保体系在危险源工程开工前是否通过审核是 否是否进行安全技术交底（编制人员是否参加交底）是 否施工过程中是否监控到位（监控记录）是 否是否按规定进行验收（编制人员应参加首次验收）是 否是否定期进行检查、并落实整改是 否重大危险源监控措施和应急预案有 无重大危险源信息公示有 无监理单位审核重大危险源的识别、分析并进行确认是 否审核专项施工方案是 否编制专项监理实施细则是 否审查设备检测、报验情况是 否审查专业分包单位资质、人员、技术交底情况是 否审查安全培训及安全交底情况是 否巡视检查重大危险源工程施工作业情况是 否发现存