三种梅毒螺旋体检测

三种梅毒螺旋体检测方法的临床评价作者：凌聪作者单位：广东省南雄市人民医院检察科，广东南雄目的：探讨三种血清梅毒螺旋体检测方法的价值。方法：为妥瑞丁红色非加热血清试验、酶联免疫法、梅毒螺旋体病(TPPA)(treponema pallidum gelatin aggregation)结果：ELLSA方法和TPPA方法的测试结果无明显差异(P 0.05)，灵敏度和特异性分别为94.7 %，98.1%和91.2%，97.2%；TRWST和ELISA方法、TPPA方法有明显差异(P 0 .05)。结论：ELISA法和TPPA法在临床诊断中血清梅毒螺旋体的检测方法较好。【关键词】梅毒螺旋体；甲苯胺红非加热血清试验；enzyme-linked immuno sorbent assay；梅毒螺旋体明胶凝集试验的研究。research on three method for detecting treponema pallidum灵锥The peoples hosp TiAl of nan Xiong，Guangdong，Chinaabstract : objective : to explore three kinds of method for detecting treponema pallidum . method : 596 specmens were detected with truethe sensibility and specify was 94.7%，98.1% and 91.2%，97.2 while，theres signiant difference among trust，Elisa and tppaconclusion : its a good way to detect treponema pallidum with ELISA and pppa method。Keywords :梅毒螺旋体；信任ELISA TPPA梅毒是典型的性病，梅毒螺旋体属于引起梅毒的病原体梅毒螺旋体的苍白亚种。传染性强，有害，感染后会损伤所有组织和器官，危害很大。近年来梅毒的发病在增加，因此梅毒的早期诊断和及时治疗成为当前的重要问题，尤其对控制其扩散至关重要。为了避免在实验室误诊、误诊、误诊引起的医患纠纷，选择更合理的检查方法是非常必要的。为此，有方法更合理地使用三种不同的方法：妥瑞丁红不热血清试验(TRUST)、梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋明胶凝集试验(TPPA)，在此讨论梅毒的辅助诊断。2007年1月至2007年12月，以门诊及妇产科采集的596个标本为对象，使用托苯胺红火加热血清试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、大都会明胶凝集试验(TPPA)方法进行梅毒检测，分析如下：1对象和方法1.1一般资料：本集团596例，男性134例，女性462例，年龄25 70岁；都是我院皮肤科、外科门诊、妇产科住院患者。根据2000年中国卫生部防疫部制定的性病诊断标准，其中57例被临床诊断为梅毒感染。1.2方法：596个标本分别用TRUST、TPPA、ELISA三种方法检验，检验试剂在有效期内使用，严格遵循试剂的操作说明书。1.3试剂和仪器：TRUST试剂由上海荣盛生物技术有限公司提供，设备使用江苏省江岩市天利医疗器械TL-2000A型梅毒自动旋转机；TPPA试剂由日本富士欧洲股份公司提供。ELISA试剂为厦门新创口技术有限公司提供，仪器使用美国产Stat fax-2100微仪表和Stat fax-2600洗衣机。1.4统计方法：应用S PS S14.0统计软件，并使用X2测试比较不同的方法。两个结果596个标准中57例梅毒感染被临床诊断。TRUST、TPPA和ELISA三种方法的结果显示在表1中。X2测试后，TRUST方法和TPPA方法、ELISA方法测试结果之间没有明显差异(P 0 .05)，TP PA方法和ELISA方法之间没有明显差异(P 0.05)。与临床诊断的患者病例相比，新确认了77例假阳性和4例假阴性。TPPA法检测假阳性15例，假阴性5例；ELISA法检测假阳性10例，假阴性3例。表1三种检测方法的灵敏度和特异性比较(略)3讨论论梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性病。在4-10周内感染梅毒螺旋体的人可以产生血清中抗脂质抗原的非特异性抗体，以及梅毒螺旋体抗原的特异性抗体。因此，临床血清检查主要分为两类。一种是梅毒螺旋体抗原血清学检测，另一种是梅毒螺旋体抗原血清学检测。我们卫生部颁布的性病诊断标准和治疗方案中，将前者选为常时考试方法，将后者选为确认考试方法。抗脂质抗体检测方法目前在国内最普遍使用，并作为快速血浆反应环卡检测(RPR)法和妥瑞丁红无热血清检测(TRUST)法，长期用作国内临床可疑患者和血液输血国献血者的筛查。抗钩端螺旋体抗体检测主要是梅毒螺旋体血凝检测(TPHA)法和(TPPA)法，目前主要用于筛查阳性标本。近年来随着梅毒螺旋体基因工程的成功发展，血清检测方法将基因重组表达的梅毒螺旋体抗原移植到微粒体，用基因工程制造的重组抗原代替过去使用的野生梅毒螺旋体抗原，易于纯化，试验的敏感性和特异性大大提高1这项测试的结果与程炎洁等3、周洪伟等4的报道一致，抗梅毒pallidum抗体在抗梅毒治疗后仍然存在，甚至一生5，6。ELISA方法适用于筛选许多标本和献血者。ELISA方法在血清中梅毒抗体浓度过高时产生uncari效应7。对TRUST检查阳性、ELISA阴性的标本，必要时稀释后重新测量，进行TPPA比较。摘要梅毒的血清学诊断有假阳性和假阴性结果。ELISA法和TPPA法是较好的血清梅毒螺旋体检测试验。最好同时应用筛选测试和诊断测试。临床医生作出诊断时，不仅要分析检查结果，还要综合分析病史、症状、体征，决定诊断结果。晋升网络()正在努力成为医疗工作者晋升职称思维导师；这是国内最大权威的医学学术平台，如医学杂志、医学杂志等。提供免费医学期刊在线阅读；大量优秀医学论文搜索、独立研发医学在线资源共享库和医学在线模拟考试库的陷阱和选择；统一的日志、标题、关键字搜索和全文搜索，以及专有的研发日志管理和日志公司订阅系统、在线提交、在线审查、在线阅读、远程审查、在线下载和其他系统；通过“专家”为所有医务人员建立服务平台，提升为“专业”，是我们不断追求的目标。参考资料1紫月真，地必花。梅毒螺旋体实验室诊断研究进展j。安徽省医学。2005，26 (5) :53-454。2西晋川、许文文、朱明宗、等。贵阳地区无偿献血者梅毒抗体检测结果分析j。中国输血杂志，2004，17 (1) 333648-49。3程延杰、王光杰、刘明等。梅毒螺旋体特异性抗体检测方法的实验室评价j。中国检验医学杂志，2006，29 (3): 272。4周洪伟，林松。三种梅毒螺旋体抗体检测方法的比较j。微生物学杂志，2005，25 (3): 99。5王佩华。输血技术学m。北京：人民卫生出版社，1998.103。6