博科数字化医院HRP解决方案

HRP 数字化医院 1 概 述 2 物流管理 3 资产管理 4 成本核算 5 人力资源 6 绩效管理 7 预算管理 8 财务会计 9 科研教学 10 典型案例 目 录 01 05 06 07 08 09 10 11 12 14 概述 医院从创收中心到服务中心、成本中心的转变 公立医院在“公益化”改革形势下要发挥最优化的社会效益，除了不断提高医疗和服务水平之外，还要引进现代企业管理理念，实行精细 化管理，降低运营成本，采用更为有效的激励机制，挖掘内部潜能，向管理要效益。 医院加强运营管理，有效控制成本 随着管理模式、补偿机制、考核方式的转变， 医院原有的管理模式已经无法适应未来需要。新医改提出：“进一步完善财务、会计管理制度， 严格预算管理，加强财务监管和运行监督。地方可结合本地实际，对有条件的医院开展核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖 惩分明等多种管理办法的试点。改革人事制度，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质 量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。 ”这对医院的人财物管理提出了新的、更高的要求。 医院信息化的拐点、难点与热点 目前，医院信息管理系统还面临着很多问题亟待解决： 电子病历系统的建立和有效应用，包括它的法律效力被真正认可 临床路径与医嘱系统和电子病历系统的有机融合，与此相关的临床知识库的运用 提供更为方便的、更为人性化的就医服务 对不断变化的医保政策的适应以及对新的结算方式和付费模式的支持 已建信息系统的业务流程再优化、再整合 信息系统的易用性、易管理性、易扩展性以及系统的安全性 然而，现有的医院信息化产品，主要是从满足医院的临床业务为目标进行设计研发的，并没有从医院运营管理的角度来考虑，导致信息系 统难以支撑现有的管理需要，给医院的精细化管理带来诸多不便；尤其在财务管理、成本控制、绩效管理、预算管理、物流管理、资产管 理等方面的系统功能简单，相对分散、粗放，计划与控制不协调，无法满足管理需要。 随着“电子病历系统”的日益成熟和不断完善，很多医院已经构建了以“电子病历”为核心的临床信息管理系统；同时，“基于电子病历 的医院信息系统建设方案”首次将医院的运营管理系统纳入到医院信息化的标准和规范中，并明确定义了医院运营管理的范围、内容和相 应的数据标准。由此可见，在未来医院的信息化建设中，运营管理将成为重要的组成部分，医院构建“临床+运营”的信息系统，实现临 床与运营的有效整合，将成为医院信息化的发展趋势与建设热点。 1.1 项目背景 01 1 HRP是医院引入ERP（Enterprise Resource Planning 企业资源计划）的成功管理思想和技术，融合现代化管理理念和流程，整合医院已 有信息资源，创建一套支持医院整体运营管理的统一高效、互联互通、信息共享的系统化医院资源管理平台。 是医院管理者充分利用一切资源和手段不断推进医院管理创新的工具，是医院实现“人财物”、“医教研”、“护药技”管理科学化、规范化、精 细化、可持续发展和战略转型的有力支撑，是医院树立整体观、服务观、效益观、社会观及推动医院谋求发展、体制创新、技术创新、管 理创新的推动力。 HRP建立了面向优化流程的扁平化管理模式，能最大限度发挥医院资源效能，可有效提升传统HIS的管理功能，从而使医院全面实现管理 的可视化，使预算管理、成本管理、绩效管理科学化，使得医护分开核算、三级分科管理、零库存管理、顺价作价、多方融资、多方支付 以及供应链管理等先进管理方法在医院管理中应用。 通过医院运营管理平台与业务平台有效集成，实现医院从战略目标管理、战略绩效分解、战略绩效监控到战略运作执行的全过程监督管理。 不但可以提供丰富的辅助决策信息，还能够对战略实施加以监督、分析与控制，特别是对资源配置与业务方向加以约束，最终促使整体医 疗服务体系顺利达成目标。 1.2 HRP（Hospital Resource Planning 医院资源计划） 02 博科凭借20多年供应链管理与企业ERP领域的应用经验，针对当前医院管理现状，实施整体资源管理的闭环实践，基于Yigo无代码开发技 术，适时推出了HRP解决方案，真正实现了医院运营管理中“物流、资金流、信息流、控制流”的统一；“人财物”、“医教研”管理的 科学化、规范化与精细化。 1.3 博科HRP 业务特点 引入“财务业务一体化”的理念与系统方法，推出预算、财务、成本、绩效、物流一体的综合解决方案， 为医院管理者提供强有力的支持 搭建医院药品、材料的物流管理平台，实现物资在医院每个环节的全过程跟踪管理，达到实时监控、实时 分析的效果 通过医院总体战略规划分解，制定医院发展目标，参照全成本核算的运营基础数据确定医院年度预算， 以计划为主线与核算紧密衔接，实现全面预算及支出控制财务管理 通过对科室、项目、病种三个角度“量、本、利”的动态分析评价，真实反映医院经营状况并找到医院 的成本控制点和合理的成本结构并施于管理行为 建立基于平衡计分卡方法的全员绩效考核管理机制，保障了医院战略目标的合理分解实现，均衡社会、 医院、职工三方利益从而促进医院整体经营机制的良性循环 通过建立医院运营管理平台，改变旧的管理制度和管理方法，把医院现有的管理体制向以一体化管理、 计划管理、精细管理、控制管理、智能管理为主要特征的现代管理模式转变 实现由分散管理向一体化管理转变、由单纯会计核算向综合财务管理转变、由事后控制向全程控制转变 和由粗放管理向精细管理、智能管理转变 03 博科全球首创无代码开发技术Yigo管理软件CAD （下称Yigo） ，实现了计算机自动生成系统取代手工编写代码，历经七代软件产品创新， Yigo7.0从无代码开发模式发展成为软件“3D打印”模式通俗而言，是用图形描述业务，由图形映射系统的“计算机软件生产计算机软 件”模式。 Yigo提供图形化工具，从业务蓝图、界面元素、数据关系三个维度，对用户需求进行建模，再根据设计好的业务模型自动“打印”出企业 信息管理系统，是“无代码开发”管理软件应用发展的新阶段。 由顾问或业务人员主导的技术开发平台 充分满足个性化需求，发挥医院特色优势 专业定制系统界面，人性化的操作体验 无码化设计，100%系统需求交付 紧随时代需求，Web端、移动端部署多样化 平台技术的向后兼容，升级无忧化 对于一个简单的业务模型，用Yigo软件“3D打印”的模式，效率可以提升几十倍；对于一个组织结构复杂、业务关系繁琐的大型系统，Yigo 开发效率更是提升几百倍甚至上千倍；Yigo彻底结束了传统“软件比硬件还硬”的尴尬，实现了互联网时代管理软件“随需即变”的目标。 Yigo 设计噐 D3 数据关系 权限控制 D1 业务流程D2 界面元素 字典 业务 流程 基础 引擎 业务 服务 单据报表 技术构件（模型驱动） 主数据管理 Yigo 解析噐 04 中国科学院评测：“该项目属国内首创，其核心技术图表化原型描述语言Yigo达到国际领先水平。” CCID报告宣称：“无代码开发技术Yigo语言，成功开启世界第五代计算机语言时代。” 世界500强企业CIO感言：“Yigo无代码开发，简单、快速、随需即变！” 中国工程院院士倪光南评价：“这是软件行业的一次革命！” 技术特点 物流管理系统提供物资采购、验收、入出库、库房盘点、价格调整等作业管理功能，有效地管控科室库存，降低耗材消耗成本；实时提供 耗材“三证”预警，确保使用安全；缩短采购周期、明确采购数量，并可根据科室需求调整采购计划，提高工作效率、确保质量。 HRP中的物流管理与HIS中的物流管理模块不同之处在于，它受预 算管理控制、与财务管理紧密相联、支持过程管控、支持全成本核 算。其最大特点应该是物流管理过程中生成的有关表单，可以在财 务系统中生成会计凭证；科室耗用材料的流动可跟踪管理，以确保 材料在每个环节的管理监控，从而消除管理“盲点”。这不仅是提高 工作效率，更重要的是确保财务账与物资帐的一致。 物流管理 有效管理大量的材料，提高工作效率，减少错误; 实现采购监控，使用跟踪，事后追溯的全流程管理; 实现材料条码管理，确保信息齐全，方便盘点、管理; 解决好财务总账与仓库明细账对的对账问题; 加强全院二级库与科室库的调拨管理; 加强供应商“三证”，耗材“效期”、“批号”管理; 实现与财务的一体化整合，凭证的自动生成; 05 预算管理 科室需求平台 集成与数据采集总线 成本核算财务管理 植入、 介入性材料 一次性医用耗材 办公用品 HIS 维修配件 采购入库 库存管理 请领出库 帐表管理 2 加强固定资产的计划、审批、采购、招投标管理; 及时有效的处理固定资产相关的各种日常事宜; 对设备资产的维修管理及保养维护形成规范化的流程管理; 快速、准确的完成医院的资产盘点; 准确计提科室资产的累计折旧; 确保资产账与财务账的一致性; 满足固定资产多资金来源业务处理; 医院固定资产包括医疗设备、IT设备、占用房屋、永久性办公家具等。其中，医疗设备是医院的重要医疗资源，也是重要医疗成本之一， 需设置专门的管理系统；IT设备、占用房屋、永久性的办公家具等资产单列计算成本，由于一般没有专门的管理系统，其配备由相关部门 安排，系统只需记录使用部门、数量和费用等数据。 医疗设备等固定资产一经采购，即需入账，一经发放，即需提取折旧，并将此折旧信息核算到对应的使用科室。房屋等固定资产，则需按 照规定的折旧年限，将折旧费用核算到公共成本中。 医院固定资产一经使用就涉及维修和保养，博科HRP提供对固定资产的维修管理和保养计划实行严格的流程控制，所有步骤都有详细单 据，包括在维修或保养的过程中所申请的物资也由上述物流系统进行管理，最终形成维修和保养的人工成本、材料成本等为成本分摊提供 基数，而维修保养过程中的单据信息又可以作为绩效考评的依据，从而达到对医院科学化、精细化的管理。 资产管理 06 预算管理 集成与数据采集总线 成本核算财务管理 医用设备 办公家具 IT设备 HIS、PACS 房屋配套设施 计划采购 验收入库 设备使用 设备维护 折旧 报废 3 资产管理与医院的预算管理相连，设备的采购将受预算控制；与财 务系统紧密相连，它们的购入费用和使用消耗对应的费用都将计入 医院的财务系统。这样既保证了账帐相符、帐实相符，而且为成本 核算提供了准确数据。 全面、真实、准确地反映医院成本信息，强化成本管理意识，降低医药成本，减轻患者负担，提高医院绩效，增强医院的竞争力，也是奖 金分配的依据。另一方面，提供政府机构准确核定医疗收费标准、实施单病种付费、落实卫生经济政策、建立合理补偿机制的科学依据。 成本核算 科学合理的全成本管理制度和责权匹配的成本分摊方法，建 立多种分摊策略; “人、财、物”，“科、教、研”所有业务支出灵活的成本 分摊配置; 建立多维度的成本核算分析体系; 准确找到科室的成本控制点，有效控制成本; 为预算管理和绩效考核提供依据; 07 全面预算 公共费用医疗收入 集成与数据采集总线 成本分析绩效考核 全院成本科室成本小组成本病种成本项目成本 人员经费药品收入 物资管理固定资产财务管理（总账） 成本分摊分摊公式 4 运用财务会计与管理会计的理论方法体系,并实现两者的有机结合， 确保成本核算结果与财务核算结果的一致性；利用权责发生制的会 计原理更准确、更合理、更科学的反映医疗成本状况，包括：固定 成本、变动成本及混合成本； 采用分项逐级分步结转法的分摊方法， 更准确分析记录各部门之间的成本业务关系；成本核算坚持谁收益 谁承担的原则，准确反映成本核算单元之间的内部服务关系；产品 具备院、科核算、项目核算、病种核算一系列完整的理论方法。 建立完整的人员信息 全面高效的 管理体系 建立多模式考核制度 建立员工素质模型 可持续拓展的 组织架构关系 传统人力资源管理系统只管理人员、级别、职称、简历等信息，且多是独立运行的系统，没有做到与其他业务系统进行对接，无法从多个 角度对医院职工进行综合全面的管理，无法达到医院HRP资源计划管理的要求。 博科HRP人力资源管理系统中人员的绩效考评要与实际业务数量挂钩，与服务质量挂钩、与薪酬挂钩，与服务对象的满意度挂钩，这就要 求其必须与医院的HIS系统建立联结，与财务系统、成本核算系统和绩效考评系统紧密联结；所有个人业绩都要参与基层单位和全院的绩 效考评，所以，有必要建立新型的人力资源管理系统并且可根据医院发展需求制定人力资源规划并建立人员能力素质模型，生成相应的素 质库和档案库；完善医院现有的考勤制度；帮助医院健全动态实时的信息共享平台，实现人员管理模式多样化。 人力资源 详细的人事基础信息，真实反映人员变动情况; 实现各险种的维护、生成、计算功能，灵活套用各种公式， 做到各类型员工福利的发放; 建立实时的信息共享平台，能够使每个员工查询、维护个人相关信息; 构建员工能力素质管理模型，激励员工自我学习、成长; 实现多种考勤方式（打卡、默认全勤、填报），通过请假流程 审批统计考勤数据，进行校验; 招聘计划与人员预算关联，能够与其他招聘系统交互，实现员工知识库搭建; 根据医院需求编制多种薪酬计算公式、薪资项目，做到薪资及时提醒、多方式支付; 建立合同多种模板，预警合同即将到期人员信息，实现查询、统计分析等; （系统截图4-1） 08 5 博科HRP绩效管理把各个业务单元的综合绩效展现给各层级管理者，准确掌握情况，合理调控关键业务节点，提供科学的决策参考。绩 效考评不仅是医院实施调控的杠杆，也将成为行业管理者实施“全行业管理”的重要抓手。 绩效管理 运营分析 集成与数据采集总线 管理评价发展预测 医疗数量质量成本分析创新成果服务质量差错事故 HISPACS LIS . 物资管理资产管理人力资源管理财务管理 综合绩效考评业务部门绩效考评考评指标体系 支持医院多种绩效考核方式，多种绩效取数，灵活应变; 实现全院动态考核，满足科室级单位参与绩效考核的业务要求; 绩效全程监控，强化绩效执行的核心价值; 实现绩效过程管理，建立双向沟通机制，服务全院; 考核结果的应用与分析，满足与奖金、薪资等业务的关联; 09 6 基层业务系统的信息化，特别是财、物管理的信息化，是绩效考 评的基础，要想使绩效考评结果完整真实，必须实行包括医院“后 台管理”在内的全面信息化。绩效考评结果的完整实用是医院整 体信息化的重要体现，也是医院整体信息化作用的重要一面。 考评结果是否实用，是否真正受到各级管理者的欢迎，制定好考 评指标体系以及权重分配是关键。指标体系包含医疗质量类、效 率效益类、服务质量类、学习与创新能力类等。 预算管理是医院对未来经营活动的资金安排，是医院根据其自身发展计划和任务编制的年度财务收支计划，是医院各项正常业务活动的 财力保障，也是医院执行现代管理的重要手段，是对医院各项经济活动进行有效控制的一种方法。 预算管理关键在于预算的执行控制，控制行为必须详细制定，否则实际运作时，缺乏目标与方法，其效果就大打折扣。预算控制的目的 主要有两点：一是保证作业的最终结果与既定预算目标相符合；二是随时为管理者提供有关信息，便于及时监督或调整。 预算管理 预算对象落实到每个职能科室和管理科室，实现全院所有科室的预算管理; 预算编制环节和预算实际执行环节进行预算控制，发挥预算在医院事前控制作用; 提高预测的准确性，资源配置更加合理; 及时分析预算的执行结果，提前预测预算可能出现的问题; 加强医院内部控制，防范风险; 10 项目收入费用 集成与数据采集总线 预算执行控制借支费用报销 业务预算资本预算筹资预算财务预算 预算编制 预算分析 财务管理 固定资产 物资管理 人力资源 7 通常医院财务部门日常业务是处理凭证，包括录入凭证、复核凭证、出纳凭证等。在设定时间（日/月/年末)将自动结转来自门诊模块、住 院模块、工资模块、固定资产模块等业务数据，做转结账处理，生成凭证并记录总账，清理往来业务和完成银行对账，同时生成各种报表 上报有关部门。主管领导可从报表中及时发现问题并做出相应调整或管理决策。 博科HRP系统中的财务会计系统与单一化的财务软件最大的不同就是，前者的数据集成化程度高、数据准确，处理及时、流程清晰、可监 可查；而单一化的财务系统处理的业务只涵盖了基本的医院经济活动，而医院实际的经济活动中过程数据来自各个独立业务子系统，要做 到业务数据与财务数据的集成，单一化的财务软件难以做到。这也是集成化处理模式与单一财务系统的主要区别。 博科HRP医院资源计划中的财务会计系统整合了医院收费、物资、资产、日常报销、薪酬等不同系统，实现财务一体化管理；可对医院资 产物资的使用状况进行实时监控，强化财务监管职能。 财务会计 构建医院标准、规范的财务核算体系; 收支管理规范、加强核算管理; 加强科研、项目经费的监管; 实现快捷的对账和结账; 提高会计的工作效率; 改进财务报告体系、提供用于管理的有效报表; 11 8 全面预算 收入/工作量 收入/工作量 设备收入/工作量 预算控制 生成收入 凭证 生成凭证 生成凭证生成凭证 预算控制预算控制 财务总账物流管理 资质管理 库存管理 采购管理 存货核算 医院HIS 资产管理 成本核算 人力资源 费用预算 资产采购 资产库存 薪资管理 人员信息管理 福利管理 薪资自助终端 总账 资产卡片报表 现金流量 应付管理 科教管理平台为医院科研教学工作实现全面计算机管理提供综合解决方案。让医院各个职能科室在统一的平台上共享全院数据，处理日常 事务。从而提高办公效率，节省管理成本，提高管理水平。博科HRP在系统设计上侧重以下几个方面： 以人为本，科研教学管理平台以人员为主线。科教管理平台应管理全体员工而不是其中的一部分。与普通的企事业单位不同的是，人员的 信息分散在医院的很多职能科室内而不仅是人事管理部门。比如，人员的进修、培训、会议、论文、著作、课题、成果、专利等信息可能 在科研管理部门。继教、学分、带教、授课等信息在教育管理部门。医疗技术人员的准入信息，支边、支农、基层锻炼信息，技术人员持 证上岗信息等可能在医务处，护理人员的注册、培训、进修、带教、讲学等信息可能在护理部。 事务是一个具体的活动。职能科室的日常工作，主要是对日常事务做出某些处理。用计算机来管理事务，其结果可能是增加或减少了一些 记录，或是改变了某个属性的值，或是记录下来某种变更发生的时间和地点等。 目前，我们将与科研教学工作相关的事务，按照医院现有的分工，组织为技术档案系统、科研管理系统、临床教学系统、继续教育系统， 住院医师标准化培训管理系统等。科研管理系统是科研处的专用系统，继续教育管理系统是教育管理部门的专用系统，而技术档案管理系 统则不同，又根据各个职能科室的管理范围进行了划分：在医务处看到的技术档案系统，显示全院的医生和医疗技术人员和相关的分项信 息；在护理部的技术档案中，只显示全院的护理人员和相关的分项信息；党委、团委、离退办、纪检等部门也能够看到自己需要管理的人 员；只有人事处和院领导看到的是全院人员和全部分项信息。这种分工既是是管理的需要，也是保证系统数据完整的需要。 科研教学管理平台是一个整体。最理想的情况是在医院局域网上运行，全院使用同一个数据源。 科研教学管理 12 9 医院科研教学管理 申请人评审专家科研管理人员 专利著作 课题 项目 成果 重点学科 经费管理 项目评议 论文管理 课题审批 项目管理 成果管理 学科管理 课题审批 专利著作审核 人员为主线，建立人员基本信息和分项信息; 以日常事务管理为切入点，全面支持职能科室的日常工作; 合理分工，保证信息的完整性; 信息整合，避免信息孤岛; （科研项目申请流程） （科研人员管理） 13 申请人 登记 申报 报销境况 申请状态 申请状态 申请状态 项目管理 成功课题 申请 申请 成果重点学科经费 专利著作 项目经费 学科经费 课题项目 申请 经费使用情况 申报成功的 课程 经费使用情况 拨款、报销经费 审批经费统计 组织初审、是否 立顶建议 查看进度、 给出建议 组织审核、 是否立顶 审核、建议 基本信息 学科 评审专家 成果项目课题 基本信息 审批成功 基本信息 基本信息 管理、分配 审核 经费 科研人员 专利著作 上海复旦大学附属华山医院经过充分的市场调研，并选择博科Yigo打造HRP系统，上线之初便迎来众多三甲医院领导来院参观考察，迅速 成为医院整体运营管理的行业标杆。 华山北院综合已有信息系统的资源，创建规范的财务管理系统、医疗物流管理系统，合理构建以指标体系为线索的绩效考评系统，规范医 院各条主线业务，实现可跟踪、可监察，全面实现管理的可视化，消灭管理的盲区和死角，消灭管理上的漏洞，全面提升医院整体运行效 率、效益，增强医院持续发展的动力和行业竞争力。 典型案